醫(yī)學課件藥理3藥物代謝動力學-資料下載頁
2024-10-04 17:12本頁面
【正文】 e C 積分得： Ct = C0 eKe t 取常用對數(shù)得： log Ct = log C0 ? (Ke /) t 變換得： t = log (C0 / Ct) . () t1/2 = log2 . () = 在一室模型： t1/2 = ； 在二室模型： t1/2 = ； 根據(jù)零級速率公式： dC/dt = K C0 或 dC/dt = K 積分得： Ct = C0 –K t 當 Ct = C0/2時 ， t1/2 = C0 /K t1/2與濃度呈正比 。 （ 四 ） 清除率 （ clearance， CL） ：指機體消除器 官在單位時間內(nèi)清除藥物的 血漿容積 ， 也就是單位 時間內(nèi)有多少毫升血漿中所含藥物被機體清除 。 CL以單位時間的容積 （ ml/min 或 L/h） 表示；主 要評價排泄的參數(shù) 。 五 多次用藥 （ multipledose） 穩(wěn)態(tài)濃度 (steady state concentration， Css)： 在多次給藥過程中 ， 血藥濃度隨給藥次數(shù)的增加 而上升 ， 最后達到的一個穩(wěn)定值 。 此值實際上表 現(xiàn)了進入體內(nèi)的藥量與消除的藥量達到動態(tài)平衡 時的狀態(tài) 。 又稱坪值 (plateau) 或靶濃度 (target concentration)。 1 達到 Css的時間僅決定于 t1/2， 與劑量 、 給藥 間隔以及給藥途經(jīng)無關(guān) 。 但劑量 、 給藥間隔能影 響 Css的高低 。 劑量大 ， Css高 ， 劑量小 ， Css低； 給藥次數(shù)增加能提高 Css， 并使其波動減少 。 首次 給予負荷量 ， 可加快達到 Css的時間 。 2 當間隔 1個 t1/2 給藥 1次 ， 經(jīng) 4― 6個 t1/2 后可達 Css 。 3 當改變給藥間隔 ， 不改變每次劑量時 ， 達到 Css 的時間不變 ， 波動幅度及 Css改變 ， 單位時間內(nèi) 給藥總量改變 。 4 當改變每次劑量 ， 不改變給藥間隔時 ， Css改變 ， 達到 Css的時間和波動幅度不變 ， 波動范圍改 變 ， 單位時間內(nèi)給藥總量改變 。 5 如單位時間給藥總量無改變 ， 當每次劑量和給 藥間隔都改變時 ， Css的值變化小 ， 達到 Css的 時間不變 ， 波動幅度及范圍改變 。 6 如每隔 1個 t1/2 給藥 1次 ， 為了迅速達到 Css， 可采用首次劑量加倍的方法 。 7 達到 Css后 ， 改變滴注速度或劑量 ， 需再經(jīng) 5 個 t1/2才能達到新的 Css。 8 恒速靜脈滴注：達 Css， 需經(jīng) 5個 t1/2， 且 Css無 明顯的峰 、 谷濃度；如要迅速達到 Css， 可將 第一個 t1/2 內(nèi)靜脈滴注量的 開始時推注入靜脈即可達到并維持 Css。 9 po或分次注射給藥時 ， 在不影響達 Css情況 下 ， 盡量縮短給藥間隔時間 ， 但在單位時間 內(nèi)給藥總量恒定 ， 則使峰濃度 (Cmax) 與谷濃 度 (Cmin) 的差距減小 。 第四節(jié) 影響藥物作用的因素 （ 自學 ） 一 耐受性 (tolerance)：指連續(xù)用藥后 ， 機體對藥 物的反應(yīng)性下降；增加藥物劑量可保持藥效 不減 ， 這種現(xiàn)象稱之 。 二 耐藥性 (drug resistance)：指病原體及腫瘤細胞 等對化學治療藥物敏感性降低 ， 這種現(xiàn)象稱 之；也稱抗藥性 。 三 依賴性 (dependence)：指長期用藥后 ， 病人對 藥物產(chǎn)生主觀和客觀上需要連續(xù)用藥的現(xiàn)象 。 四 撤藥癥狀 (Withdrawal syndrome)：指長期用藥 后突然停藥出現(xiàn)的癥狀 ， 又稱停藥癥狀 。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1