腹膜透析導(dǎo)管護(hù)理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 17:54本頁(yè)面
【正文】 成為病者退出腹透的主要原因 增加住院費(fèi)用和住院率 導(dǎo)致蛋白丟失增加，嚴(yán)重者導(dǎo)致腹腔膿腫，形成敗血癥及腹腔粘連 死亡率增加 感染原因 接觸感染時(shí)最主要的原因 —— 操作技術(shù)的重要性 外出口感染蔓延 —— 不容忽視 腸道感染 —— 微生物異位 G、真菌感染 —— 預(yù)后不佳 腹腔病因菌侵入的途徑 腹膜炎診療程序 病人在家中發(fā)現(xiàn)腹透液渾濁，有腹痛時(shí)指導(dǎo)病人保留渾濁的腹透液，用腹透液沖洗腹腔34次，并快速帶渾濁腹透液到醫(yī)院就診。 留取腹透液常規(guī)、生化、培養(yǎng)。 根據(jù)醫(yī)囑腹透液中加入抗生素、肝素鈉。 體溫大于 38度時(shí)全身使用抗生素，療程 1014天 腹膜炎發(fā)生后更換連接短管。 腹透液培養(yǎng)方法非常重要 采用血培養(yǎng)瓶 在使用抗生素前留取 最渾濁的那袋腹透液 適當(dāng)?shù)牧浚?1020ml 及時(shí)送檢 有條件使用離心技術(shù) 感染是可以預(yù)防的 醫(yī)生、護(hù)士對(duì)病人的培訓(xùn)非常重要 預(yù)防感染 置管時(shí)選擇合適的出口 手術(shù)時(shí)、手術(shù)后使用抗生素 外出口護(hù)理 侵入性操作時(shí)如拔牙、做內(nèi)窺鏡使用抗生素 腸源性病菌 :避免便秘，注意衛(wèi)生，預(yù)防腸炎 預(yù)防真菌性腹膜炎 預(yù)防感染 教會(huì)患者正確的操作 嚴(yán)格教會(huì)患者無(wú)菌連接技術(shù) 要讓患者理解什么是無(wú)菌，洗手技術(shù)的培訓(xùn)，用液體洗手液，家里要有干凈的換液環(huán)境，避免養(yǎng)寵物等 盡量減少腹透液的加藥操作 針對(duì)病人的感染環(huán)節(jié)反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn) 更換腹膜透析 外接短管 更換外接短管的準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 清潔 干燥 避免人員走動(dòng) 病人準(zhǔn)備 濕腹 換液前 意義 預(yù)防感染 頻率 3~6月更換一次 破損或污染立即更換 更換外接短管物品準(zhǔn)備 腹透短管 藍(lán)夾子 活力碘 紗布 彎盤 無(wú)菌手套 治療巾 碘伏帽 更換外接短管注意事項(xiàng) 濕腹 病人也需洗手、戴口罩 更換后引流沖洗短管 腹透短管禁用含酒精消毒劑擦拭 如何做好腹膜透析 選擇合適的患者 ?？频尼t(yī)生 耐心細(xì)致的護(hù)理團(tuán)隊(duì)
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