【正文】 組。觀察組男28例，女22例。年齡31～76歲，平均(177。)歲。病程2～31個(gè)月，平均(177。)個(gè)月。對(duì)照組男26例，女24例。年齡32～75歲，平均(177。)歲。病程2～33個(gè)月，平均(177。)個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合血液透析治療條件。所有患者的溝通能力、認(rèn)知能力、聽(tīng)力以及智力均較為正常。排除標(biāo)準(zhǔn):患有精神疾病患者?；加袊?yán)重心、肺等臟器功能不全患者。兩組一般資料經(jīng)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞)，有可比性。:兩組患者入選后全部進(jìn)行血液透析，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者的尿量及尿液進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，并觀察患者的電解質(zhì)紊亂、貧血以及水腫等癥狀是否正常，若不正常則應(yīng)該立即通知醫(yī)生，并輔助醫(yī)生進(jìn)行處理。觀察組以此為基礎(chǔ)實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。具體方法如下:①應(yīng)該對(duì)護(hù)理操作存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估:風(fēng)險(xiǎn)主要包括內(nèi)瘺穿刺失敗、穿刺管路及穿刺針未有效固定、空氣報(bào)警、設(shè)置透析參數(shù)錯(cuò)誤、穿刺針拔除出現(xiàn)錯(cuò)誤、透析管路及透析器出現(xiàn)凝血等［2］，護(hù)理人員應(yīng)該具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力和責(zé)任心，并加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，同時(shí)以此為基礎(chǔ)采取綜合評(píng)估，各項(xiàng)護(hù)理工作應(yīng)該提前做好安排，使得各項(xiàng)工作能夠具備較強(qiáng)的連貫性，并做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，針對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的突發(fā)事件或是緊急事件，能夠及時(shí)做出反應(yīng)，對(duì)事件進(jìn)行解決，同時(shí)還要提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使其了解到護(hù)理工作的在此方面治療的重要性，從而使護(hù)理人員對(duì)自身工作端正態(tài)度。②應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估:在進(jìn)行血透治療之前，應(yīng)該對(duì)患者的護(hù)理措施進(jìn)行制定，應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施健康教育，使其了解透析治療以及護(hù)理工作對(duì)透析治療的重要性，從而提升患者的依從性，同時(shí)，還要對(duì)患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，解決患者各種心理問(wèn)題。除此之外，還要制定合理的飲食計(jì)劃，控制患者鉀、鈉鹽以及磷的攝入量，囑咐患者多飲水，多食果蔬。③對(duì)血管通路進(jìn)行有效護(hù)理:通過(guò)觀察、詢問(wèn)、觸摸的方法來(lái)對(duì)內(nèi)瘺進(jìn)行評(píng)估［3］。主要對(duì)內(nèi)瘺的情況進(jìn)行觀察，觀察患者皮膚周?chē)欠翊嬖谄茲ⅲ?duì)內(nèi)瘺進(jìn)行觸摸，感覺(jué)是否存在震顫，同時(shí)對(duì)血流情況進(jìn)行了解。除此之外，還應(yīng)該通過(guò)培訓(xùn)對(duì)護(hù)理人員的穿刺技術(shù)進(jìn)行提升，使治療過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及不良反應(yīng)得以規(guī)避。④實(shí)施并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。在應(yīng)用血液透析施治時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥，如心律失常、肌肉痙攣、失衡綜合征以及低氧血癥等［4］，這些并發(fā)癥發(fā)生可致使血液透析出現(xiàn)中斷或者是不夠充分，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此，護(hù)理人員應(yīng)該在患者實(shí)施血透之前便對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)各類(lèi)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取合適的措施進(jìn)行預(yù)防。:本次選取的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為并發(fā)癥出現(xiàn)率及總體滿意率。:，計(jì)量資料以均數(shù)177。標(biāo)準(zhǔn)差(x177。s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，p＜。2結(jié)果:總體滿意率方面，觀察組與對(duì)照組相較更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜)。見(jiàn)表1。:通過(guò)對(duì)兩組患者護(hù)理，觀察組不良反應(yīng)出現(xiàn)率為4%(2/50)。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18%(9/50)，不良反應(yīng)出現(xiàn)率方面，觀察組相較于對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜，χ2=)。3討論血液透析是治療腎病的有效方法，其能夠延長(zhǎng)患者的存活時(shí)間，但此治療方法可產(chǎn)生一定創(chuàng)傷性，故在治療期間有可能會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，從而加大的患者治療的風(fēng)險(xiǎn)［5］，為了使血液透析治療的有效性得以提升，應(yīng)該通過(guò)護(hù)理干預(yù)措施來(lái)對(duì)治療進(jìn)行有效干預(yù)，從而提升治療的有效性。常規(guī)護(hù)理下，未能夠針對(duì)患者治療過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防，導(dǎo)致患者治療過(guò)程中仍存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，從而其不良反應(yīng)的出現(xiàn)率也會(huì)隨之增加［6］。而通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠?qū)χ委熯^(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行認(rèn)識(shí)并預(yù)防，從而使血透的治療效果得以提升，最終減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度［7］。本次研究結(jié)果表明，觀察組的總體滿意率(94%)以及不良反應(yīng)出現(xiàn)率(4%)均優(yōu)于對(duì)照組的總體滿意率(72%)及不良反應(yīng)出現(xiàn)率(18%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜)。此研究結(jié)果與肖秋華［8］等研究人員所得研究類(lèi)似，說(shuō)明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠產(chǎn)生良好的護(hù)理效果。綜上所述，對(duì)血液透析患者實(shí)施護(hù)理安全管理過(guò)程中采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能夠減少患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)，并提高患者的滿意度，減少護(hù)患糾紛，值得推廣。參考文獻(xiàn)［1］［j］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017(4):16－17.［2］史全芳，馬玉娟，李芝娟，［j］．大家健康旬刊，2017，11(5):270－270.［3］肖童，［j］．飲食保健，2017，4(21):259－260.［4］［j］．中醫(yī)藥管理雜志，2018(2):99－100.［5］［j］．醫(yī)學(xué)信息，2016，29(29):222－222.［6］［j］．當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29(3):362－363.［7］［j］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27(24):169－169.［8］肖秋華，溫萍英，肖月華，［j］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018(6):149－151.