血液透析室自查報(bào)告-資料下載頁
2024-10-06 22:35本頁面
【正文】 拔針，固定。卸下血液管路和透析器，旁路歸位。拔掉透析液吸管，插回透析裝置上A、B口，開始自動(dòng)沖洗、消毒透析機(jī)裝置。血液透析設(shè)備使用、維修及保養(yǎng)制度血液透析設(shè)備的使用、維修及保養(yǎng)應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員完成。透析機(jī)參數(shù)的設(shè)定應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的血液透析醫(yī)生制定和更改。每次治療時(shí)，在患者的透析治療記錄單上記錄機(jī)器編號和使用情況。血液透析機(jī)每次使用后進(jìn)行水路消毒，血液透析機(jī)、水處理機(jī)按廠家說明進(jìn)行消毒、維護(hù)及保養(yǎng)。機(jī)器在使用過程中出現(xiàn)異常，及時(shí)與技師聯(lián)系，必要時(shí)應(yīng)更換備機(jī)或提前下機(jī)。工程人員每次維修或排除故障后，及時(shí)記錄，內(nèi)容包括設(shè)備型號、編號、故障現(xiàn)象、時(shí)間等?；颊咄蝗话l(fā)生病情編號時(shí)的應(yīng)急程序應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。必要時(shí)通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)人員搶救工作緊張時(shí)則由醫(yī)務(wù)科或總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班。患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)管路內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即更換管路或排空管路內(nèi)殘余空氣，阻止空氣輸入體內(nèi)。將患者置左側(cè)頭低腳高位。通知經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生。密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過?；颊咄蝗话l(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序發(fā)生后立即搶救，同時(shí)設(shè)法通知值班醫(yī)生，必要時(shí)通知上級領(lǐng)導(dǎo)。通知家屬，搶救緊張可通知醫(yī)務(wù)科或總值班，由醫(yī)務(wù)科或總值班通知家屬。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知相關(guān)部門將尸體接走。做好病情記錄及搶救記錄。在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)。患者墜床/摔倒時(shí)應(yīng)急程序患者不慎墜床/摔倒，應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。對患者的情況做初步診斷，如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識(shí)等。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。遵醫(yī)囑開始必要的檢查治療。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。停水和突然停水的應(yīng)急程序接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，包括：（1）告訴患者停水時(shí)間，通知來水后再行透析治療。（2）給患者備好使用水和飲用水。（3）病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系。加強(qiáng)巡視，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求，如時(shí)間過長則為患者做好解釋并結(jié)束透析治療。停電和突然停電的應(yīng)急程序接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備備好應(yīng)急手電筒等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法，通知患者來電后再行透析治療。突然停電時(shí)，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急照明等。使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)器旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。通過電話與電工組聯(lián)系，或通過總值班由總務(wù)科設(shè)法聯(lián)系電工，查詢停電原因。加強(qiáng)巡視，安撫患者，同時(shí)注意防火防盜，如時(shí)間過長則為患者做好解釋并結(jié)束透析治療。發(fā)熱的應(yīng)急程序通知醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行處理。必要時(shí)遵醫(yī)囑停止血液透析。查發(fā)熱原因，行培養(yǎng)、血常規(guī)等相關(guān)檢查。嚴(yán)重時(shí)住院觀察治療。出現(xiàn)2個(gè)病人發(fā)熱時(shí)上報(bào)感染科，并對透析用水、空氣、物表、工作人員手等進(jìn)行監(jiān)測。地震處理預(yù)案當(dāng)發(fā)生地震時(shí)全體在職人員均為應(yīng)急救災(zāi)人員。護(hù)士長、科室負(fù)責(zé)人或資深護(hù)士承擔(dān)應(yīng)急指揮員。通知休息人員來院進(jìn)行抗震救災(zāi)工作。首先搶救被壓、被埋、被困和處在危險(xiǎn)處的患者、員工、家屬等人員，搶救醫(yī)院重點(diǎn)單位的藥品、物資、設(shè)備、珍貴書刊，對院內(nèi)的有毒有害物質(zhì)進(jìn)行緊急妥善處理，搶修院內(nèi)道路進(jìn)出口，運(yùn)送搶救危重傷員、救災(zāi)物資、器材、藥品、食品等任務(wù)。組織職工、患者、家屬等所有人員就近避震，利用有利地形、地物保護(hù)自己，保護(hù)重要設(shè)施和個(gè)人安全，以減少傷亡。地震后協(xié)助通訊、供水、供電等部門應(yīng)對損壞部位搶修，保證院內(nèi)醫(yī)療救助。統(tǒng)計(jì)地震災(zāi)害帶來的損失。檢查并向政府報(bào)告抗震救災(zāi)情況。
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