【正文】 位科室專業(yè)技師完成。二、水處理設(shè)備應(yīng)該有國家食品藥品監(jiān)督管理局辦法的注冊證、生產(chǎn)許可證等。每一臺水處理設(shè)備應(yīng)建立獨立的工作檔案，記錄水處理設(shè)備的運行狀態(tài)，包括設(shè)備使用的工作電壓，水質(zhì)電導(dǎo)度和個工作點的 壓力范圍等。三、水處理設(shè)備的慮砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需要按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進行更換。石英砂過濾器 根據(jù)用水量每周反洗12次。一般每年更換一次?；钚蕴窟^濾器 反洗的周期為12次/周，建議每年更換1次。樹脂軟化器 陽離子交換樹脂一般每12年更換1次。再生裝置 其再生周期為每2天再生1次。精密過濾器 過濾精度為510181。m，一般每2個月更換1次。反滲透膜 每23年更換1次。四、每天應(yīng)對水處理設(shè)備進行維護與保養(yǎng)，包括沖洗、還原和消毒，每次消毒后應(yīng)該測定消毒機的殘余濃度，確保安全范圍，保證透析供水。五、做好維護保養(yǎng)記錄。設(shè)備設(shè)施及一次性物品的管理制度一、有健全的管理組織，實行計劃管理。二、萬元以上大型精密儀器購置要有適應(yīng)性和可行性論證，使用有專人保管。三、醫(yī)療設(shè)備有定期的保養(yǎng)，維修與更新制度，保證醫(yī)療工作需要。四、一次性醫(yī)療用品必須從設(shè)備科領(lǐng)用，應(yīng)確保合理使用，防止積壓浪費，杜絕流失，設(shè)備科購入時應(yīng)“三證”齊全。五、護士長或管理人員要加強對一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品儲存管理，設(shè)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品專柜，并保持柜內(nèi)潔凈、干燥；不同類型、型號用品分別存放，按有效期先后放置，做到生產(chǎn)日期、有效期明顯杜絕使用過期用品，室內(nèi)無污染物品及腐蝕性氣體。六、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品再次消毒易發(fā)生材料質(zhì)地的變化，不提倡再次消毒重復(fù)使用，嚴禁進入體內(nèi)用品使用再次消毒用品。七、操作者在使用前注意檢查：單包裝有否生產(chǎn)日期及有效期包裝有否破損、污染。八、使用過程若發(fā)生熱源反應(yīng)，感染或有關(guān)醫(yī)療事件，必須封存原物并按規(guī)定登記：發(fā)生時間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結(jié)局，所有一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的生產(chǎn)單、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期，并及時上報?；颊叩怯浐歪t(yī)療文書管理制度一、患者登記做好透析患者的個人透析記錄登記，登記內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話等。二、醫(yī)療文書的書寫內(nèi)容透析文件包括：病人首次透析病歷，透析治療記錄單，病情變化記錄，透析充分性評估記錄，化驗檢查報告，長期和臨時用藥情況；透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的遺囑和接受透析全過程的醫(yī)療、護理、機器運轉(zhuǎn)，各種檢測記錄，要求醫(yī)師和護士認真填寫好每一項記錄。三、醫(yī)療文書管理保存和管理好透析病人的資料和文件，終末病歷由質(zhì)控小組評價后交病案室統(tǒng)一保管。透析室工作人員職責工作人員要求準時上崗，換好拖鞋，著裝整齊。各班按分工做好透析前準備工作，備好所需物品準備上機。要求患者進入透析室前更衣?lián)Q鞋，護士負責稱體重，攜助病人進入透析室內(nèi)相應(yīng)的病床，并做好記錄。做好查對工作，上下機嚴格無菌操作，做到準確無誤。上機后及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓，做好高望重參數(shù)的調(diào)適，并做好記錄。透析過程中密切觀察上機后的病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知值班醫(yī)生，做好相應(yīng)的處理。遵醫(yī)囑完成各項臨時治療與化驗。透析結(jié)束后測血壓、脈搏、體重、并記錄。各種搶救物品、藥品齊備，擺放有序。做好機器保養(yǎng)與調(diào)適，保證儀器完好。1每天空氣消毒，定期空氣及物品的細菌培養(yǎng)。1醫(yī)護人員每周組織一次業(yè)務(wù)學習，做好科研和帶教工作。透析室醫(yī)院感染控制制度一、工作人員要求工作人員上崗衣帽整齊、換工作鞋無菌操作時必須戴口罩，操作前后應(yīng)洗手。嚴格執(zhí)行各項無菌操作原則和操作規(guī)程，保護患者的血管，防止交叉感染。非本室人員因工作需要進入透析使者，需套鞋套。對透析病人定期復(fù)查澳抗。急診病人無澳抗化驗結(jié)果又需透析者，均采用一次性透析用品，不再復(fù)用。二、透析器材的消毒凡在本室透析患者，透析器、管路專人使用，標記姓名。使用后的透析器、%過氧乙酸或其他無毒消毒液灌注消毒，環(huán)氧乙烷滅菌。消毒液濃度的監(jiān)測工作，專人負責并有記錄。機器在透析結(jié)束后每日用3%次氯酸鈉消毒。技術(shù)員負責水處理容器和管道的消毒工作，每月用福爾馬林徹底消毒，并做水培養(yǎng)，保存原始記錄。三、室內(nèi)清潔衛(wèi)生、空氣和其他物品的消毒每日堅持室內(nèi)清潔制度，保持清潔、整齊、空氣新鮮，每月大掃除一次。無菌物品和非無菌物品分開放置，每日檢查一次。防止過期，5月1日9月30日有效期為一周。其他時間為兩周。透析間每日用空氣動靜態(tài)消毒或紫外線消毒一小時，每日兩次，每月做空氣培養(yǎng)一次，并有記錄。無菌持物鉗干式保存，4小時更換一次，清洗后送供應(yīng)室消毒。碘伏、酒精每周更換二次。氧氣濕化瓶，每周用消毒液浸泡后消毒2次，再用清水沖洗、曬干備用。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換蒸餾水，吸氧管專用，用畢重新消毒。四、血液透析系統(tǒng)監(jiān)測每月監(jiān)測一次。透析液進水口細菌總數(shù)〈200CFU/ml，離開透析器的出口透析液細菌總數(shù)〈200CFU/ml。血透室工作制度在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護士長負責病房管理及班次的安排，主班人員必須保證24小時通訊通暢。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。血透室工作人員必須具有高度責任心，嚴禁擅離職守，做到對患者服務(wù)熱心、觀察病情細心、處理問題耐心。保持血透室治療環(huán)境清潔、整齊、舒適、安靜。定期做好透析液、反滲水的監(jiān)測。血透室水處理室每月空氣培養(yǎng)一次。室內(nèi)各種儀器、器械、被服等物品放在規(guī)定的位置上，嚴格遵守物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對制度，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，并記錄破損、維修、損失情況。急救物品，設(shè)備固定地點放置，專人負責保管、清點，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時請示。嚴格遵守血透室探視制度。嚴禁將個人用物帶入血透室，不得在血透室內(nèi)大聲喧嘩、談笑、會客。提高警惕重視安全保衛(wèi)工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。隨時注意消除隱患。