臨時(shí)血液透析導(dǎo)管置管術(shù)-資料下載頁(yè)
2025-09-25 14:37本頁(yè)面
【正文】 也可退針后稍改變進(jìn)針?lè)较颍瘁樇庵赶蛲鈧?cè) 5176。~10176。，沿胸鎖乳突肌內(nèi)緣進(jìn)針。 穿刺針與皮膚夾角大小的差異可影響進(jìn)針深度 頸外靜脈走行變異較多、粗細(xì)差異較大，影響準(zhǔn)確定位，不建議采用。 穿刺時(shí)及穿刺中囑病人不要深吸氣或咳嗽。 絕對(duì)禁止送入導(dǎo)引鋼絲遇阻力情況下，采用外力突破阻力強(qiáng)行送入鋼絲。 假設(shè)條件允許最好在 B超引導(dǎo)下進(jìn)行深靜脈置管術(shù)，或者在 B超定位后進(jìn)行穿刺。 第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 留置臨時(shí)導(dǎo)管并發(fā)癥 臨時(shí)性血管通路穿刺插管的并發(fā)癥可分為兩類，即大靜脈穿刺的一般并發(fā)癥和臨時(shí)靜脈插管的特殊并發(fā)癥。 第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。 一般并發(fā)癥 血腫形成 穿刺失敗 留置導(dǎo)管血栓形成 靜脈留置導(dǎo)管相關(guān)性感染 第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 特殊并發(fā)癥 留置導(dǎo)管位置不佳 喉部血腫和喉返神經(jīng)損傷 導(dǎo)管誤入動(dòng)脈 氣管胸膜損傷 氣胸、血胸 空氣栓塞 其他：個(gè)別作者報(bào)道深靜脈穿刺可以發(fā)生 心包積氣和心包填塞等。 第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 謝謝大家 悉心聆聽(tīng) 蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院 血液凈化中心 張茜 第四十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 頸內(nèi)靜脈血液透析臨時(shí)導(dǎo)管置管術(shù)。張茜。進(jìn)針?lè)较颍横橌w與中線平行，與冠狀面成角 30176。~40176。但如果遇到肥胖 +頸短 +浮腫的患者，那么 5ml注射器的針頭長(zhǎng)度就未必能夠探到頸內(nèi)靜脈。當(dāng)探針探到頸內(nèi)靜脈后，記住探針的進(jìn)針位置、進(jìn)針?lè)较蛞约斑M(jìn)針深度。此時(shí)只需確?；爻檠魍〞潮憧蓪а⑸淦魅∠?，請(qǐng)別將注射器內(nèi)血液推入血管。在將注射器從穿刺針上取下時(shí)，此時(shí)觀察血液是從穿刺針中涌出還是噴出 第四十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1