血液透析中心靜脈留置導(dǎo)管的使用和維護(hù)-資料下載頁
2024-11-04 06:25本頁面
【正文】 (chǔlǐ)血栓,留置導(dǎo)管血栓形成(x237。ngch233。ng) 處理：標(biāo)準(zhǔn)的封管和溶栓的方法,第二十四頁，共二十九頁。,并發(fā)癥的處理(chǔlǐ)脫落,頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管過程中常見的并發(fā)癥 更換導(dǎo)管敷料時，必須動作輕柔，并觀察導(dǎo)管固定縫線是否斷開或切開皮膚，如果斷開應(yīng)報告醫(yī)生立即固定。同時囑患者防止在局部(jb249。)進(jìn)行大幅度動作 加強(qiáng)宣教工作，使其了解置管的重要性，盡量減少頸部或腹股溝活動范圍，以防脫落，一旦發(fā)生脫落，應(yīng)立即拔管，采用壓迫止血法止血，絕不能將導(dǎo)管送回血管內(nèi),第二十五頁，共二十九頁。,并發(fā)癥的處理(chǔlǐ)感染,感染是血透患者最主要和最常見的并發(fā)癥之一，同時也是透析患者僅次于心血管并發(fā)癥的第二位死因，死亡率為15%～38%。導(dǎo)管感染發(fā)生率上下(gāodī)與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)。,第二十六頁，共二十九頁。,并發(fā)癥的處理(chǔlǐ)感染,根據(jù)感染的部位(b249。w232。i)分為 出口感染 皮下隧道感染 菌血癥 全身感染,第二十七頁，共二十九頁。,并發(fā)癥的處理(chǔlǐ)感染,主要危險因素 糖尿病 外周血管動脈粥樣硬化 有菌血癥史者 鼻腔(b237。qiāng)攜帶金葡菌 置管時間長 使用尿激酶溶栓 出口處感染,其他危險因素包括： 老年女性(nǚx236。ng) 低白蛋白血癥 血清鐵蛋白升高 HCV 感染,第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血管通路的開展歷史。1.有透析指征的急性腎損傷〔急性腎衰竭〕。6.腹膜透析、腎移植患者因病情需要的臨時血液透析。無絕對禁忌癥，相對禁忌癥為：。2.患者不能配合，不能平臥。1.準(zhǔn)備碘伏消毒消毒棉簽和醫(yī)用垃圾帶,協(xié)助患者戴 口罩。第一步：用5ml注射器抽出管腔內(nèi)原有肝素并棄掉〔連同注射器〕。將導(dǎo)管內(nèi)殘存液體抽出，嚴(yán)禁向?qū)?xi224。ngdǎo)管內(nèi)推注液體。HCV 感染,第二十九頁，共二十九頁。,
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