腹部引流管護(hù)理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:53本頁面
【正文】 ntity) 原因 (color) 300500ml/d，甚至 1000ml/d 肝功能恢復(fù)，下游膽道水腫未解除 正常情況 術(shù)后 1周引流情況 正常情況 膽道下端通暢 量 (quantity) 原因 (color) 300500ml/d 膽道下端通暢 術(shù)后 10天引流情況 量 (quantity) 原因 (color) 膽汁引流逐漸減少 膽道下端通暢 正常情況 臨床表現(xiàn) 處理 (treatment) 引流膽汁量過多，色過清 繼續(xù)抬高 T管 20cm 持續(xù)膿性膽汁 作膽汁培養(yǎng)，加大抗感染力度 持續(xù)泥沙樣絮狀物 用慶大霉素鹽水沖管 持續(xù)引流出清亮液體 肝衰竭 異常情況 (五 )嚴(yán)格無菌 預(yù)防感染 定時(shí)按無菌操作原則更換引流袋、定時(shí)做膽汁常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)；引流管接頭應(yīng)不少于 4㎝ ；嚴(yán)防向上擠壓引流管，沖洗時(shí)勿加壓，用自然大氣壓的速度沖入液體 (六 ) 拔管的指征 術(shù)后 2周，試行夾管 1－ 2周，病人無腹痛、發(fā)熱，黃疸消退； 血象、血清黃疸指數(shù)正常； 膽汁引流量減少至 200ml，色清亮； 膽管造影或膽道鏡檢查無狹窄、結(jié)石，膽道通暢，夾管試驗(yàn)無不適。 (七 )并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 ? 出血：結(jié)扎線脫落、肝斷面滲血、凝血功能差肝葉切除術(shù)者臥床休息改善和糾正凝血功能加強(qiáng)病情觀察：生命體征、切口、引流液 ? 膽瘺：膽管損傷、下端梗阻、 T管引流不暢、滑脫 ? 感染：膈下感染、引流液逆流
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