神經(jīng)外科各種引流管的觀察及護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-10-07 20:00本頁(yè)面
【正文】 mm，外管除頭端外孔，末端 2鋤內(nèi)有直徑 1． 5 mm的側(cè)孔 6個(gè) )置人血腫腔 。血腫腔充滿(mǎn)生理鹽水后逐層縫合。然后內(nèi)管接沖洗液，外管接引流袋，建立 1個(gè)正壓連續(xù)沖洗、液化血腫的通道。液化不全者可以采用雙腔管定時(shí)注入尿激酶溶解法。有效克服了單腔引流管引流易堵塞致引流不暢，血腫清除不徹底，使血腫易復(fù)發(fā)并影響腦組織膨脹復(fù)位的缺點(diǎn) 硬膜下引流管： ? 硬膜下血腫一但出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征狀，即應(yīng)行手術(shù)治療。一般包括鉆孔沖洗引流和開(kāi)顱包膜切除及血腫清除。術(shù)后為促進(jìn)腦組織膨起，盡快使硬膜下血腫腔閉合，取頭低足高位 23天，患側(cè)臥位，引流袋的位置應(yīng)低于頭部 1040cm。但注意引流速度不宜過(guò)快，一般 23天拔管 。 腦室 腹腔分流管 腦積水是由于各種炎癥、外傷、粘連或腦脊液循環(huán)受阻而導(dǎo)致腦脊液在顱內(nèi)大量積聚。腦室分流術(shù)是另建腦脊液循環(huán)通路，對(duì)腦脊液進(jìn)行分流改道，將超過(guò)正常腦室量的腦脊液經(jīng)引流至腹腔等體腔內(nèi)，以降低顱內(nèi)壓是防止腦萎縮的一種重要方法。 腦室 腹腔分流管護(hù)理 ? 由于病人終生帶管，教會(huì)病人擠壓引流管按壓閥門(mén)的方法，即緩慢壓下閥門(mén)后迅速放開(kāi)，以保持分流管通暢 .注意保持心情舒暢，保護(hù)傷口及避免分流管區(qū)受壓和過(guò)度扭動(dòng)，以免拉斷拉脫分流管，半年內(nèi)不能做過(guò)重的體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)。出院后交待病人如出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，即按壓閥門(mén)促進(jìn)腦脊液分流，如按此處理后癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。 小結(jié) ? 1. 護(hù)理人員應(yīng)熟悉硬膜外、硬膜下、蛛網(wǎng)膜下隙的解剖結(jié)構(gòu)，各腔隙引流液性質(zhì)和各引流管放置的位置。 2. 引流液性質(zhì)和引流量的正確判斷。護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)整體護(hù)理引流管，懂得結(jié)合引流液性質(zhì)、引流量來(lái)判斷病情變化。 3. 留置引流管原則為保持正常顱內(nèi)壓。留置引流管原則為保持正常顱內(nèi)壓 (成人顱內(nèi)壓力 ,兒童 )。根據(jù)此原則來(lái)選擇引流裝置如負(fù)壓引流器或引流袋；調(diào)整引流管高度；控制引流量。 4. 結(jié)合病情變化、臨床表現(xiàn)進(jìn)行引流管護(hù)理?；颊咝g(shù)后訴頭痛，要學(xué)會(huì)鑒別原因。是術(shù)后傷口疼痛還是低顱壓或高顱壓性頭痛。此外應(yīng)結(jié)合患者是否有惡心、惡吐、意識(shí)變化進(jìn)行判斷。 謝謝聆聽(tīng) ！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1