神經(jīng)外科各種引流管的觀察及護理-資料下載頁
2024-10-16 20:00本頁面
【正文】 mm，外管除頭端外孔，末端 2鋤內(nèi)有直徑 1． 5 mm的側孔 6個 )置人血腫腔 。血腫腔充滿生理鹽水后逐層縫合。然后內(nèi)管接沖洗液，外管接引流袋，建立 1個正壓連續(xù)沖洗、液化血腫的通道。液化不全者可以采用雙腔管定時注入尿激酶溶解法。有效克服了單腔引流管引流易堵塞致引流不暢，血腫清除不徹底，使血腫易復發(fā)并影響腦組織膨脹復位的缺點 硬膜下引流管： ? 硬膜下血腫一但出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征狀，即應行手術治療。一般包括鉆孔沖洗引流和開顱包膜切除及血腫清除。術后為促進腦組織膨起，盡快使硬膜下血腫腔閉合，取頭低足高位 23天，患側臥位，引流袋的位置應低于頭部 1040cm。但注意引流速度不宜過快，一般 23天拔管 。 腦室 腹腔分流管 腦積水是由于各種炎癥、外傷、粘連或腦脊液循環(huán)受阻而導致腦脊液在顱內(nèi)大量積聚。腦室分流術是另建腦脊液循環(huán)通路，對腦脊液進行分流改道，將超過正常腦室量的腦脊液經(jīng)引流至腹腔等體腔內(nèi)，以降低顱內(nèi)壓是防止腦萎縮的一種重要方法。 腦室 腹腔分流管護理 ? 由于病人終生帶管，教會病人擠壓引流管按壓閥門的方法，即緩慢壓下閥門后迅速放開，以保持分流管通暢 .注意保持心情舒暢，保護傷口及避免分流管區(qū)受壓和過度扭動，以免拉斷拉脫分流管，半年內(nèi)不能做過重的體力勞動和運動。出院后交待病人如出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，即按壓閥門促進腦脊液分流，如按此處理后癥狀未緩解應及時來院就診。 小結 ? 1. 護理人員應熟悉硬膜外、硬膜下、蛛網(wǎng)膜下隙的解剖結構，各腔隙引流液性質(zhì)和各引流管放置的位置。 2. 引流液性質(zhì)和引流量的正確判斷。護士應學會整體護理引流管，懂得結合引流液性質(zhì)、引流量來判斷病情變化。 3. 留置引流管原則為保持正常顱內(nèi)壓。留置引流管原則為保持正常顱內(nèi)壓 (成人顱內(nèi)壓力 ,兒童 )。根據(jù)此原則來選擇引流裝置如負壓引流器或引流袋；調(diào)整引流管高度；控制引流量。 4. 結合病情變化、臨床表現(xiàn)進行引流管護理?；颊咝g后訴頭痛，要學會鑒別原因。是術后傷口疼痛還是低顱壓或高顱壓性頭痛。此外應結合患者是否有惡心、惡吐、意識變化進行判斷。 謝謝聆聽 ！
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