神經(jīng)外科護理常規(guī)-資料下載頁
2025-06-18 05:02本頁面
【正文】 重的臨床癥狀和體征稱為腦疝。【護理評估】密切觀察腦疝的前驅(qū)癥狀，及早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。評估GLS意識障礙指數(shù)及反應(yīng)程度。觀察瞳孔的變化。觀察生命體征的變化?！咀o理措施】（一）急救護理立即建立靜脈通路，同時快速靜脈滴注脫水藥，并配以激素應(yīng)用。協(xié)助做好手術(shù)準備：根據(jù)醫(yī)囑立即備皮、備血，行藥物過敏試驗，準備術(shù)前和術(shù)中用藥等。消除引起顱內(nèi)壓增高的附加因素。（1）迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，昏迷患者必要時行氣管切開。（2）保證氧氣供給，防止窒息和吸入性肺炎。（3）保持正常穩(wěn)定的血壓，從而保證顱內(nèi)血液的灌注。（4）高體溫、水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等因素均可進一步使顱內(nèi)壓升高，應(yīng)予以重視。（5）呼吸驟停者，在迅速降顱壓的基礎(chǔ)上按腦復(fù)蘇技術(shù)進行搶救。呼吸支持：氣管插管或氣管切開，加壓給氧，予呼吸氣囊或呼吸機支持呼吸。循環(huán)支持：如心跳停止立即行胸外心臟按壓，保持心臟泵血功能。藥物支持：遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑，升壓藥，腎上腺皮質(zhì)激素等綜合對癥處理。（6）嚴格記錄出入液量，注意電解質(zhì)平衡的情況。（二）術(shù)后護理與手術(shù)室護士進行認真交接，檢查意識、瞳孔及生命體癥的變化，查看皮膚情況，查看手術(shù)記錄，了解手術(shù)經(jīng)過。體位：術(shù)后6h內(nèi)去枕平臥，頭偏向健側(cè)或半側(cè)臥位將床頭抬高15176。30176。每2h更換體位一次。準確執(zhí)行脫水治療，記錄24小時出入液量，保持水電解質(zhì)平衡。保持呼吸道通暢，拍背協(xié)助排痰，及時清除口、鼻腔及氣道內(nèi)分泌物；昏迷患者頭偏向一側(cè)，以免舌后墜及嘔吐時誤吸。鼻飼者在注射前抬高床頭15176。以防食物返流入氣管引起肺部感染?！窘】抵笇?dǎo)】介紹疾病的相關(guān)知識，消除病人及家屬的緊張焦慮心理。有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的病人，調(diào)動他們的心理和軀體的潛在代償能力，鼓勵其積極參與功能訓(xùn)練。 專業(yè)整理分享
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