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神經(jīng)外科護理常規(guī)及各項護理制度-資料下載頁

2025-05-31 22:39本頁面
  

【正文】 ,多于數(shù)日后愈合;頑固性鼻漏擇期行手術(shù)修補。8. 鼻出血:術(shù)后患者鼻腔常有血性分泌物及血塊,囑患者輕輕吸入口中,從口腔中咳出切不可擤鼻,一般2—4天自愈。如有鼻衄發(fā)生,通知醫(yī)生。顱底腫瘤護理常規(guī)【顱底腫瘤術(shù)前護理常規(guī)】1. 執(zhí)行神經(jīng)外科術(shù)前護理常規(guī)。2. 觀察患者病情變化做好專科護理及基礎(chǔ)護理。 前顱窩底腫瘤可有嗅覺減退或喪失,也可出現(xiàn)復(fù)視、視力減退,注意患者安全,防止跌倒墜床。 中顱窩底及海綿竇區(qū)的腫瘤可出現(xiàn)顏面部麻木或疼痛、咀嚼肌和顳肌萎縮,注意做好飲食護理,必要時給予鼻飼保證營養(yǎng)支持;海綿竇閉塞注意頭暈頭痛,復(fù)視,眼球運動障礙等癥狀。 后顱窩底及小腦橋腦角腫瘤、斜坡腦膜瘤和脊索瘤可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)多發(fā)性Ⅲ~Ⅷ顱神經(jīng)麻痹,頸靜脈孔區(qū)腫瘤可出現(xiàn)Ⅸ~Ⅺ顱神經(jīng)麻痹。舌下神經(jīng)瘤表現(xiàn)為一側(cè)舌肌麻痹或萎縮。3. 嚴密觀察意識、瞳孔、 生命體征及肢體活動情況,保持呼吸道通暢。 4. 做好術(shù)前健康宣教?!撅B底腫瘤術(shù)后護理常規(guī)】1. 執(zhí)行神經(jīng)外科術(shù)后護理常規(guī)。2. 后顱窩術(shù)后,清醒后取側(cè)臥位,有利于口腔分泌物的引流,防止誤吸、窒息;平衡翻身,防止頭部扭曲,腫瘤切除后殘腔較大者,術(shù)后24~48h內(nèi)禁止患側(cè)臥位。3. 嚴密觀察生命體征,意識、瞳孔、血氧以及四肢活動情況,保持呼吸道通暢,并做好記錄;注意肢體功能的恢復(fù)情況。4. 密切觀察潛在并發(fā)癥 ,對已出現(xiàn)的癥狀做好相應(yīng)處理。 前顱窩底腫瘤注意觀察是否出現(xiàn)嗅覺喪失,腦脊液鼻漏。 小腦腦橋角及頸靜脈孔區(qū)腫瘤眼瞼閉合不全的病人應(yīng)用凡士林紗布遮蓋保護眼角膜,定時點眼藥水或涂眼膏,必要時做眼瞼縫合。吞咽困難、嗆咳者給予鼻飼防止吸入性肺炎。 斜坡和枕大孔區(qū)腫瘤術(shù)后注意是否出現(xiàn)呼吸功能障礙。5. 嚴格記錄出、入量,根據(jù)病情控制輸液量,以免加重腦水腫。6. 有傷口引流或腦室外引流的病人,保持引流管密閉性,嚴格無菌操作,固定好引流管,防止脫落、打折、受壓。注意觀察引流液顏色性質(zhì)及量并做好記錄。7. 遵循無菌原則做好傷口及各種管路的護理。8.術(shù)后高熱的患者應(yīng)積極采取降溫措施,中樞性高熱宜采用物理降溫。對體溫過低或 體溫不升的病人做好保暖。9. 做好飲食護理,保持大便通暢,必要時遵醫(yī)囑給予通便藥物。三叉神經(jīng)痛護理常規(guī)【三叉神經(jīng)痛術(shù)前護理常規(guī)】。,防止一切誘發(fā)疼痛的因素,如洗臉、刷牙等,盡量避免刺激,避免冷風直吹面部,注意保暖。,宜選擇質(zhì)軟、易咀嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進食流食,忌吃油炸物,不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及熱性食物等;飲食要營養(yǎng)豐富,平時應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品。、刷牙和漱口,以保持個人衛(wèi)生。,保證足夠的睡眠和休息,避免過度勞累,保持心情舒暢?!救嫔窠?jīng)痛術(shù)后護理常規(guī)】 。、意識、瞳孔變化,及早發(fā)現(xiàn)有無術(shù)區(qū)出血。保持呼吸道通暢,保持各種管道通暢。,觀察三叉神經(jīng)痛緩解情況。觀察患者傷口敷料有無滲血,出現(xiàn)滲血時及時通知醫(yī)生,給予相應(yīng)的處理。5. 手術(shù)是減壓術(shù),術(shù)后慎用脫水劑;如術(shù)后有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀應(yīng)與高顱壓相鑒別, 給予對癥處理。,宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進食流食,忌吃油炸物。不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及熱性食物等;飲食要營養(yǎng)豐富。顱內(nèi)動脈瘤護理常規(guī)【顱內(nèi)動脈瘤術(shù)前護理常規(guī)】1. 執(zhí)行神經(jīng)外科術(shù)前護理常規(guī)。2. 保持病室安靜,患者應(yīng)絕對臥床休息。3. 做好患者的心理護理,減少探視,避免各種刺激,使患者情緒穩(wěn)定。4. 密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征的變化。5. 遵醫(yī)矚給予擴張血管藥物,預(yù)防血管痙攣,監(jiān)測用藥效果,將血壓維持在適當水平。6. 避免誘發(fā)顱內(nèi)壓升高的因素,如咳嗽、用力大便等。7. 預(yù)防、治療癲癇發(fā)作,遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物治療。8. 腦血管造影檢查患者,執(zhí)行腦血管造影護理常規(guī)?!撅B內(nèi)動脈瘤術(shù)后護理常規(guī)】1. 執(zhí)行神經(jīng)外科術(shù)后護理常規(guī)。2. 維持血壓,將血壓維持在適當水平。3. 嚴密觀察生命體征、意識、瞳孔、血氧及四肢活動情況,及時發(fā)現(xiàn)再出血的癥狀及體征。4. 預(yù)防腦血管痙攣,遵醫(yī)矚給予尼莫同靜脈治療。5. 預(yù)防、治療癲癇發(fā)作,遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物治療。6. 做好患者的基礎(chǔ)護理及健康宣教:合理飲食,保持大便通暢、避免劇烈咳嗽、保持情緒穩(wěn)定,避免各種刺激,以免引起血壓增高。顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)護理常規(guī)【顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)術(shù)前護理常規(guī)】1. 執(zhí)行神經(jīng)外科術(shù)前護理常規(guī)。2. 保持病室的安靜,患者應(yīng)絕對臥床休息。3. 做好患者的心理護理,減少探視,避免各種刺激,使患者保持情緒穩(wěn)定。4. 密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征特別是血壓變化情況。5. 遵醫(yī)囑藥物控制血壓、監(jiān)測用藥效果,使血壓維持在適當水平;并防止血壓過低造成腦供血不足而引起腦缺血性損害。6. 避免誘發(fā)顱內(nèi)壓(血壓)升高的因素,必要時給予鎮(zhèn)靜劑。7. 預(yù)防、治療癲癇發(fā)作,遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物治療。8. 術(shù)前遵醫(yī)囑給予抗凝藥物,指導患者要按時服藥,用藥期間嚴密觀察患者有無出血征兆,遵醫(yī)囑行相關(guān)化驗檢查,監(jiān)測凝血功能。9. 指導患者練習床上排便、伸髖平臥翻身法?!撅B內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)后護理常規(guī)】1.執(zhí)行腦血管造影術(shù)后護理常規(guī)。2.術(shù)后保留動脈鞘管者,嚴密觀察免鞘管脫出,手術(shù)側(cè)下肢嚴格制動,做好患者及家屬的指導。3.術(shù)后8小時拔除鞘管,拔管后穿刺部位局部手壓30分鐘,后用加壓袋壓迫6h,予術(shù)側(cè)下肢制動24h,24小時后可進行床上活動,術(shù)后48小時可適當下床活動,動作應(yīng)緩慢,避免突然用力;術(shù)后一周內(nèi)避免重體力勞動,防止傷口出血。4. 嚴密觀察患者的生命體征,特別注意血壓的動態(tài)變化,控制血壓在7080/110130mmHg,預(yù)防介入手術(shù)后相關(guān)的并發(fā)癥(血管痙攣)4.嚴密觀察穿刺部位有無滲血、淤血及血腫,每小時監(jiān)測患肢皮膚顏色、溫度、感覺,足背動脈搏動等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。5.做好相應(yīng)的健康指導: 指導患者多飲水,有利于造影劑排出 遵醫(yī)囑按時服用抗凝藥,一般術(shù)后需用藥六個月。 應(yīng)用抗凝藥期間注意觀察有無出血傾向(牙齦、皮下出血點等)。 定期復(fù)查及監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能。(1個月監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能一次;3個月監(jiān)測肝腎功能一次)。 如因其他疾病就診時應(yīng)向醫(yī)生講明正在服用抗凝藥的名稱、劑量、服用時間等。脊柱、脊髓損傷護理常規(guī)【脊柱、脊髓損傷術(shù)前護理常規(guī)】1. 執(zhí)行神經(jīng)外科術(shù)前護理常規(guī)。2. 皮膚準備:備皮的范圍以病變?yōu)橹行纳舷?個椎體。3. 腰椎手術(shù)的患者,手術(shù)前晚8PM清潔洗腸?!炯怪?、脊髓損傷術(shù)后護理常規(guī)】。,應(yīng)加強翻身,預(yù)防壓瘡。翻身時采用軸線翻
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