神經外科病例壓瘡預防及護理措施分析-資料下載頁
2025-10-16 10:46本頁面
【正文】 橡皮圈，橡皮氣圈會因為放置不當，造成氣圈部位的靜脈回流受阻，使氣圈中間的組織發(fā)生水腫，故現(xiàn)在已不提倡使用。：為病人做細致的心理護理，進行心理支持、健康宣教、撫摸,社會支持可使病人應急情緒的消極影響減弱。同時向家屬及患者講解如何減少壓力、剪切力、摩擦力及其他發(fā)生壓瘡的各種高危因素，普及預防知識，減少壓瘡復發(fā)。通過有效的評估，連續(xù)、定期、全面多層次評估監(jiān)控，詳盡有效的護理計劃，不斷根據(jù)危險因素改善護理措施，并以病人為中心，一切從病人的實際出發(fā)，強調“個性化”的護理，即針對不同的個案、不同的病因，客觀地對待壓瘡發(fā)生的危險因素，充分認識其危害，并努力研究，壓瘡的預防和護理才能取得突破性進展。姓名：向倩2014年3月24日第五篇：壓瘡預防及護理壓瘡預防一、評估與觀察要點、局部皮膚狀態(tài)、壓瘡的危險因素。，取得配合。二、操作步驟：治療盤、皮膚保護膜、薄膜類敷料或水膠體敷料、溫水、毛巾、清潔被服、視患者情況可備減壓墊（海綿墊、水墊、減壓貼）。：根據(jù)患者情況采用適宜的評估表評估皮膚情況。：（1）對活動能力受限的患者，每兩小時變換體位一次，保持患者舒適。（2）長期臥床患者可使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。（3）骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護。：（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚潔凈無汗液。（2）保持床單位清潔、干燥、無皺褶。（3）肛周涂保護膜，防止大便刺激。對大小便失禁患者及時局部清理，保持清潔干燥，放置便器時防止托、推、拉等動作。（4）高危人群的骨突出皮膚，可使用半透膜敷料或水膠體敷料保護，皮膚脆薄者慎用。：根據(jù)患者病情，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質飲食，必要時少食多餐。：對高危人群每班嚴密觀察并嚴格交接患者皮膚情況。三、指導要點，指導患者加強營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力和創(chuàng)面愈合能力。保持皮膚干燥清潔。四、注意事項，如Norton、Braden等壓瘡危險因素表評估，及時評估患者的皮膚情況。，受壓皮膚在解除壓力30min后，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間，禁止按摩壓紅部分皮膚。，防止燙傷或者凍傷。，不宜使用橡膠類圈狀物。壓瘡護理（一）評估與觀察要點、意識、活動能力及合作程度。，有無大、小便失禁。，觀察壓瘡的部位、大?。ㄩL、寬、深）、潛行、竇道、滲出液等。，取得配合。（二）操作步驟：治療盤、治療碗、彎盤、鑷子、棉球若干、敷料（薄膜類、水膠體、藻酸鹽等）、20ml注射器、無菌生理鹽水、尺。：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用預防壓瘡專用貼膜保護。：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，充分引流后用無菌生理鹽水清洗，噴灑潰瘍粉，外層覆蓋敷料；避免局部繼續(xù)受壓，促進上皮組織修復。皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或水膠體敷料。：有針對性地選擇各種治療護理措施，定時換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)攝入，促進創(chuàng)面愈合。（三）指導要點、預防措施和處理方法。，增加創(chuàng)面的愈合能力。（四）注意事項，應根據(jù)壓瘡分期采取不同的處理措施，Ⅰ期壓瘡患者禁止局部皮膚按摩，不宜使用橡膠類圈狀物。、腫、痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進行處理。，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應的護理方法。，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。病情危重者，根據(jù)病情變換體位，保證護理安全。
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