【正文】 紅潤期：此期應(yīng)及時去除病因，積極采取各種措施。防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。保持局部清潔、干燥，促進局部血液循環(huán)，改善全身營養(yǎng)狀況以增強機體的抵抗力。物理治療可選用輔料覆蓋，如泡沫敷料、皮膚保護膜、透明膠貼。解除局部受壓，改善局部血運，去除危險因素，避免壓瘡進展。②Ⅱ期(stage Ⅱ)炎性侵潤期：此期的護理要點應(yīng)保護皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外，對未破的小水皰可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促進其自行吸收；大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，如何護理及預(yù)防壓瘡并用無菌敷料包扎。如水皰已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。③Ⅲ期（stage Ⅲ）淺度潰瘍期：此期應(yīng)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合。根據(jù)傷口情況，按外科換藥法給予相應(yīng)處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再外敷抗生素（根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果選用），并用無菌敷料包扎。盡量保持局部創(chuàng)面清潔。④Ⅳ期（stage Ⅳ）壞死潰瘍期：（1）存在硬痂，可外科清創(chuàng)或水膠體敷料蓋于傷口上（2448小時可使痂皮軟化）。（2）滲液多，黃色壞死組織覆蓋的傷口可用1）水凝膠（清創(chuàng)）+泡沫敷料2）美鹽或藻酸鹽等吸收性敷料+紗布或泡沫類敷料或泡沫銀敷料（疑有或已有存在有感染的傷口）。（3）對于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長。（4）感染的創(chuàng)面應(yīng)定期做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。（5）對大面積深達(dá)骨骼的壓瘡，應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修復(fù)補缺損組織。創(chuàng)面有感染時還可采用甲硝唑濕敷或用生理鹽水清洗創(chuàng)面后涂以磺胺嘧啶銀、呋喃西林等治療。還可采用空氣隔絕后局部持續(xù)吹氧法，其原理是利用純氧抑制瘡面厭如何護理及預(yù)防壓瘡氧菌生長，提高瘡面組織供氧，改善局部組織有氧代謝，使瘡面干燥，促進結(jié)痂，有利于愈合。方法是用塑料袋罩住瘡面并固定四周，通過一小孔向口袋內(nèi)吹氧，氧流量為5~6L/min，每日2次，每次15分鐘。治療完畢后，瘡面用無菌紗布覆蓋或暴露均可。對于分泌物較多的瘡面可在濕化瓶內(nèi)加入75%的乙醇，抑制細(xì)菌生長，減少分泌物，起到加速瘡面愈合的作用?？偨Y(jié)總而言之，覺大多數(shù)的壓瘡是能夠預(yù)防的，科學(xué)精心的護理可將壓瘡的發(fā)生率降到最低程度。綜合評估壓瘡的高?；颊?、危險因素及易患部位對壓瘡的預(yù)防非常重要。對易發(fā)生壓瘡的患者進行評估非常重要，應(yīng)經(jīng)常進行，以確?；颊叩玫郊皶r的護理，這就要求護士在工作中應(yīng)做到‘六勤’即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。交接班時，應(yīng)嚴(yán)格細(xì)致地交接局部皮膚情況及護理措施執(zhí)行情況。壓瘡是全身、局部因素綜合作用所引起的皮膚組織變性、壞死的病理過程，據(jù)不同患者不同情況給予高蛋白、高熱量和高維生素飲食，及必要的對癥支持等治療，促進肉芽組織的生長，保障傷口的愈合，但老年體弱、合并多種疾病的患者治愈較為困難，這就需要我們以極大的責(zé)任心和愛心，采用科學(xué)的評估方法，結(jié)合科室治療條件，制定行之有效的綜合治療方案，加強護理干預(yù)，做好早評估，早預(yù)防，了解其病因和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，掌握其防治技術(shù)，才能自覺有創(chuàng)造性地做好壓瘡的防治工作。如何護理及預(yù)防壓瘡附 錄護士可通過評分方式對患者發(fā)生壓瘡的危險性進行評估，目前最床用的評估法有Braden評分法和Norton評分法。Braden 項目/分值活動：身體活動程度4分經(jīng)常步行3分偶爾步行 輕度受限 無明顯問題 輕度喪失 偶爾發(fā)生 適當(dāng)2分嚴(yán)重限制1分完全不能局限于床上 臥床不起活動能力：改變和控制體位能不受限制 力摩擦力和剪切力 無 感覺：對壓迫有關(guān)的不適感受未受損害 能力潮濕：皮膚暴露于潮濕的程度 很少發(fā)生 營養(yǎng):通常攝食狀況Norton評分表有潛在危險 有 嚴(yán)重喪失 非常潮濕 不足完全喪失 持久潮濕 惡劣很好項目/分值意識狀態(tài) 營養(yǎng)狀態(tài) 運動 活動 排泄控制 循環(huán) 體溫4分清醒 好 運動自如 活動自如 能控制 毛細(xì)血管再灌注迅速 ℃3分淡漠 一般 輕度受限 輔助行走 尿失禁 毛細(xì)血管再灌注減慢 ℃2分模糊 差 重度受限 依賴輪椅 大便失禁 輕度水腫 ℃昏迷 極差1分運動障礙 臥床不起 二便失禁 中度至重度水腫 ＞℃如何護理及預(yù)防壓瘡藥物使用 未使用鎮(zhèn)靜藥使用鎮(zhèn)靜藥 和類固醇藥物 使用類固醇類藥物 使用鎮(zhèn)靜藥和類固醇類藥物謝辭：從論文選題到搜集資料，從寫稿到反復(fù)修改，期間經(jīng)歷了喜悅、聒噪、痛苦和彷徨，在寫作論文的過程中心情是如此復(fù)雜。如今，伴隨著這篇畢業(yè)論文的最終成稿，復(fù)雜的心情煙消云散，自己甚至還有一點成就感。那種感覺就宛如在一場盛大的頒獎晚會上，我在晚會現(xiàn)場看著其他人一個接著一個上臺領(lǐng)獎，自己卻始終未能被念到名字，經(jīng)過了很長很長的時間后，終于有位嘉賓高喊我的大名，這時我忘記了先前漫長的無聊的等待時間，欣喜萬分地走向舞臺，然后迫不及待地開始抒發(fā)自己的心情，發(fā)表自己的感想。這篇畢業(yè)論文的就是我的舞臺，非常感謝我的導(dǎo)師，論文的寫作和措辭等方面他也總會以“專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”嚴(yán)格要求你，從選題、定題開始，一直到最后論文的反復(fù)修改、潤色，使我有了思考方向，他的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍的作風(fēng)，將一直是我工作和學(xué)習(xí)中的榜樣。沒有老師的辛勤栽培、孜孜教誨，就沒有我論文的順利完成。如何護理及預(yù)防壓瘡參考文獻(xiàn)、張琴、馮曉敏，持續(xù)仰臥位減壓法預(yù)防壓瘡效果觀察護理學(xué)雜志,2004,19(7):4243 ,2005,19(5B):910 ,:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1997, 中藥治療壓瘡的臨床應(yīng)用【J】，中華護理雜志，1992，（2）：107 劉麗穎 云南白藥治療ⅡⅢ度壓瘡療效觀察 吉林醫(yī)學(xué)信息2007年第24卷第一期 密閉性敷料的研究和展望[J]，國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊，2002,2（3）：105