預防壓瘡各種措施-資料下載頁
2024-10-25 12:38本頁面
【正文】 對新入院有壓瘡風險的患者，當天班班評估。所有存在危險的患者按照護理部規(guī)定的評估頻次進行評估。輕度危險1516分，≥70歲為1517分，每周評估1次。中度危險1314分。每3天評估一次。重度危險1012分。每天評估一次。極度危險≤9分。每班評估。輕、中度危險的患者記錄壓瘡風險評估表并按時跟蹤分值變化。重度危險的患者填寫壓瘡預報表和壓瘡跟蹤表，通知本科室護士長或壓瘡護理小組成員核查后，再通知院內(nèi)壓瘡分管護士長，節(jié)假日通知值班護士長。極度危險的患者填寫壓瘡預報表和壓瘡跟蹤表，通知本科室護士長或壓瘡護理小組成員核查后，再通知院內(nèi)壓瘡護理小組組長，節(jié)假日通知值班護士長。預防壓瘡措施患者做好患者及家屬的告知，嚴格交接班定時翻身軟枕溫水擦浴減壓裝置全身減壓：氣墊床局部減壓：泡沫敷料水膠體敷料椅墊足跟護墊統(tǒng)一壓瘡預防采取措施輕度危險患者采取14項措施。中重度危險患者采取15項措施。遇特殊情況，可加強預防措施。預防壓瘡護理措施皮膚護理措施皮膚清洗：（1）老年、兒童和水腫患者清潔皮膚時勿用力擦洗，以免摩擦力過大損傷皮膚。（2）大小便失禁者應隨時清洗和更換。（3）長期臥床的患者應根據(jù)患者的潮濕度及季節(jié)情況每周12次用溫水清潔皮膚，特別注意保持會陰部、腋下、腹股溝等部位的清潔。皮膚保護：減壓患者局部受壓，對活動能力受限的患者，定時被動變換體位。每2小時一次，受壓皮膚在解除壓力30分鐘后壓紅不消退者應該縮短翻身時間。（1）對感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。（2）干燥皮膚的保護：干燥的皮膚易受損傷，對皮膚干燥的患者指導水份攝入的同時建議使用潤膚劑。（3）潮濕皮膚的保護：當患者有各種分泌物時應墊柔軟、吸水性好的成人紙尿墊或軟布墊，并及時清洗，保持皮膚清潔干爽。（4）躁動者有導致局部皮膚受傷的危險，可用水膠體貼膜保護。（5）在椅子上的患者，必須使用泡沫安全墊或凝膠墊，每15分鐘更換一次體位，限制坐椅時間不得超過30分鐘。
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