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正文內(nèi)容

壓瘡的預(yù)防和護理-資料下載頁

2025-09-29 22:36本頁面
  

【正文】 (1)鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位,一般每2h翻身一次,必要時可將間隔時間縮短。翻身時應(yīng)抬起病人,注意避免拖、拉、推等動作。(2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊,可使用氣墊壓、水壓等,從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊,如橡膠氣圈和棉圈。(3)對使用石膏、夾板、牽引固定的病人,要檢查襯墊是否平整、位置是否適當(dāng)。還應(yīng)隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。(1)保持皮膚清潔干燥(2)大小便失禁、出汗(3)床鋪要經(jīng)常整理,及時更換被服。避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應(yīng)及時擦洗;不可讓病人直接臥于橡膠單(或塑料布)上,嚴禁使用破損的便盆。 經(jīng)常查看受壓部位,定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。(1)手法按摩1)全背按摩:協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥,暴露并觀察背及臀部,先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始,雙手沿脊柱兩側(cè)向上至肩部后環(huán)形向下按摩,回到尾骨處。如此反復(fù)數(shù)次。2)局部按摩 用50%乙醇,以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環(huán)形按摩,壓力由輕到重,再由重到輕,每次3~5min。(2)電動按摩器按摩: :病情許可應(yīng)給予病人高蛋白、高維生素膳食,同時適當(dāng)補充礦物質(zhì),如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力,還可促進慢性潰瘍的愈合。壓瘡預(yù)防及護理工作規(guī)范要點:工作目標:預(yù)防患者發(fā)生壓瘡;為有壓瘡的患者實施恰當(dāng)?shù)淖o理措施,促進壓瘡愈合。(1)遵循標準預(yù)防、消毒隔離、無菌技術(shù)、安全的原則。(2)評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度,采取預(yù)防措施,如定時翻身、氣墊減壓等。(3)對出現(xiàn)壓瘡的患者,評估壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等,分析導(dǎo)致發(fā)生壓瘡的危險因素并告知患者及家屬,進行壓瘡治療。(4)在護理過程中,如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時,及時與醫(yī)師溝通進行處理。(5)與患者溝通,為患者提供心理支持及壓瘡護理的健康指導(dǎo)。壓瘡防范登記管理制度對院外帶入的壓瘡或院內(nèi)易發(fā)生壓瘡的高?;颊?,要嚴格執(zhí)行壓瘡處理、預(yù)防、監(jiān)控管理。由責(zé)任護士填寫《入院帶壓瘡登記表》和《不可避免壓瘡評估表》,24h內(nèi)上報,同時在護理記錄中做好相應(yīng)記錄。入院帶壓瘡的患者,責(zé)任護士根據(jù)皮膚壓傷分度給予相應(yīng)處理,特殊情況請護理部會診處理。護士長應(yīng)在24h內(nèi)報告科護士長。對院內(nèi)易發(fā)壓瘡的高?;颊?,要有預(yù)防、監(jiān)控管理措施,同時每日做好護理記錄。病區(qū)護士長應(yīng)于24h內(nèi)查看患者,檢查責(zé)任護士壓瘡護理措施是否落實,醫(yī)療、護理病歷記錄和評估是否客觀,并在報表上簽名??谱o士長于48h內(nèi)、護理部主任于一周內(nèi)查看患者,檢查監(jiān)控壓瘡護理措施是否得力,給予相關(guān)指導(dǎo),并在報表上簽名。當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時,請將登記報表隨護理病歷一起送至轉(zhuǎn)入科室,并做好交接班。當(dāng)患者出院或死亡后將此表填寫完整后及時交護理部備案。發(fā)生皮膚壓瘡而隱瞞不報,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績掛鉤。第五篇:壓瘡預(yù)防與護理壓瘡預(yù)防及護理壓瘡是由于局部組織長期受壓發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死,預(yù)防壓瘡在于清除其發(fā)生的原因,根據(jù)我們基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理人員技術(shù)和條件,因此要做到以下基礎(chǔ)護理內(nèi)容:(一)制定工作目標:預(yù)防患者發(fā)生壓瘡,為患有壓瘡的患者實施恰當(dāng)?shù)淖o理措施,促進壓瘡愈合。(二)工作規(guī)范要點遵循標準預(yù)防給病人舒適環(huán)境,病房消毒通風(fēng)。根據(jù)“壓瘡危險因素評估表”,評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度,采取預(yù)防措施。a、對易發(fā)生壓瘡的住院病人避免局部長期受壓,協(xié)助病人翻身前護理人員耐心給病人及家屬做好解釋工作,要讓病人及家屬知道病人勤翻身和發(fā)生壓瘡后的并發(fā)癥,鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位,根據(jù)病情及局部受壓而定,一般2小時翻身一次,必要時1小時翻身一次,建立床頭翻身卡,指導(dǎo)患者家屬用柔軟動作給病人進行受壓處局部按摩,促進血液循環(huán)。b、保護好臥床病人骨隆突出和支持身體空隙處,將病人體位安置妥當(dāng)后,在身體空隙處墊軟和海綿墊等,并做好皮膚護理。c、對使用石膏、夾板、牽引的病人,襯墊給予平整,松軟適度,要求護理人員巡回時仔細觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況。d、避免摩擦力和剪力的作用,病人取半臥時,注意防止身體下滑協(xié)助病人翻身,更換床單和衣物時,切忌拖、拉、推等動作,保持床單之清潔、平整、無碎屑、不可給病人使用磨損的便盆。e、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激,保持病人皮膚清潔干燥,大便失禁,出汗及分泌物多的病人及時擦洗干凈,以保護皮膚免受刺激,不可讓病人直接臥于橡膠單(或塑料布)上。(三)對出現(xiàn)壓瘡的病人及時與醫(yī)生溝通進行處理根據(jù)壓瘡的分期進行護理,在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食,以增加機體抵抗力和修補能力。具體如下:一期壓瘡(淤血紅潤期):增加翻身次數(shù)以及防止局部繼續(xù)受壓、受潮,多加巡視。二期壓瘡(炎性浸潤期):對未破小水泡要減少摩擦,讓其自行吸收大水泡,用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體(不必剪去表皮),涂以消毒液用無菌敷料包好。三期壓瘡(潰爛期):靜脈血流受到嚴重障礙、局部淤血致血栓形成,組織缺血、缺氧。協(xié)助醫(yī)生局部處理時做好無菌技術(shù)操作、加強控制感染,保持周圍皮膚干燥。(四)護理人員要定時巡視病人多與病人及家屬進行溝通,為患者提供心理支持及壓瘡護理的健康指導(dǎo)。(五)結(jié)果標準在整體護理過程中,通過護理人員的指導(dǎo)和溝通,患者及家屬能夠知曉壓瘡的危險因素,對護理措施滿意。病人康復(fù)出院后,我們能做到隨訪。
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