【正文】 (1)鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，一般每2h翻身一次，必要時可將間隔時間縮短。翻身時應(yīng)抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。(2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。(3)對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當(dāng)。還應(yīng)隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。（1）保持皮膚清潔干燥（2）大小便失禁、出汗（3）床鋪要經(jīng)常整理，及時更換被服。避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應(yīng)及時擦洗；不可讓病人直接臥于橡膠單(或塑料布)上，嚴禁使用破損的便盆。 經(jīng)常查看受壓部位，定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。(1)手法按摩1）全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥，暴露并觀察背及臀部，先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側(cè)向上至肩部后環(huán)形向下按摩，回到尾骨處。如此反復(fù)數(shù)次。2)局部按摩 用50%乙醇，以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5min。（2）電動按摩器按摩： ：病情許可應(yīng)給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時適當(dāng)補充礦物質(zhì)，如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力，還可促進慢性潰瘍的愈合。壓瘡預(yù)防及護理工作規(guī)范要點：工作目標：預(yù)防患者發(fā)生壓瘡；為有壓瘡的患者實施恰當(dāng)?shù)淖o理措施，促進壓瘡愈合。（1）遵循標準預(yù)防、消毒隔離、無菌技術(shù)、安全的原則。（2）評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取預(yù)防措施，如定時翻身、氣墊減壓等。（3）對出現(xiàn)壓瘡的患者，評估壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等，分析導(dǎo)致發(fā)生壓瘡的危險因素并告知患者及家屬，進行壓瘡治療。（4）在護理過程中，如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進行處理。（5）與患者溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護理的健康指導(dǎo)。壓瘡防范登記管理制度對院外帶入的壓瘡或院內(nèi)易發(fā)生壓瘡的高?；颊?，要嚴格執(zhí)行壓瘡處理、預(yù)防、監(jiān)控管理。由責(zé)任護士填寫《入院帶壓瘡登記表》和《不可避免壓瘡評估表》，24h內(nèi)上報，同時在護理記錄中做好相應(yīng)記錄。入院帶壓瘡的患者，責(zé)任護士根據(jù)皮膚壓傷分度給予相應(yīng)處理，特殊情況請護理部會診處理。護士長應(yīng)在24h內(nèi)報告科護士長。對院內(nèi)易發(fā)壓瘡的高?；颊?，要有預(yù)防、監(jiān)控管理措施，同時每日做好護理記錄。病區(qū)護士長應(yīng)于24h內(nèi)查看患者，檢查責(zé)任護士壓瘡護理措施是否落實，醫(yī)療、護理病歷記錄和評估是否客觀，并在報表上簽名?？谱o士長于48h內(nèi)、護理部主任于一周內(nèi)查看患者，檢查監(jiān)控壓瘡護理措施是否得力，給予相關(guān)指導(dǎo)，并在報表上簽名。當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時，請將登記報表隨護理病歷一起送至轉(zhuǎn)入科室，并做好交接班。當(dāng)患者出院或死亡后將此表填寫完整后及時交護理部備案。發(fā)生皮膚壓瘡而隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績掛鉤。第五篇：壓瘡預(yù)防與護理壓瘡預(yù)防及護理壓瘡是由于局部組織長期受壓發(fā)生持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死，預(yù)防壓瘡在于清除其發(fā)生的原因，根據(jù)我們基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理人員技術(shù)和條件，因此要做到以下基礎(chǔ)護理內(nèi)容：（一）制定工作目標：預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，為患有壓瘡的患者實施恰當(dāng)?shù)淖o理措施，促進壓瘡愈合。（二）工作規(guī)范要點遵循標準預(yù)防給病人舒適環(huán)境，病房消毒通風(fēng)。根據(jù)“壓瘡危險因素評估表”，評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取預(yù)防措施。a、對易發(fā)生壓瘡的住院病人避免局部長期受壓，協(xié)助病人翻身前護理人員耐心給病人及家屬做好解釋工作，要讓病人及家屬知道病人勤翻身和發(fā)生壓瘡后的并發(fā)癥，鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位，根據(jù)病情及局部受壓而定，一般2小時翻身一次，必要時1小時翻身一次，建立床頭翻身卡，指導(dǎo)患者家屬用柔軟動作給病人進行受壓處局部按摩，促進血液循環(huán)。b、保護好臥床病人骨隆突出和支持身體空隙處，將病人體位安置妥當(dāng)后，在身體空隙處墊軟和海綿墊等，并做好皮膚護理。c、對使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊給予平整，松軟適度，要求護理人員巡回時仔細觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況。d、避免摩擦力和剪力的作用，病人取半臥時，注意防止身體下滑協(xié)助病人翻身，更換床單和衣物時，切忌拖、拉、推等動作，保持床單之清潔、平整、無碎屑、不可給病人使用磨損的便盆。e、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激，保持病人皮膚清潔干燥，大便失禁，出汗及分泌物多的病人及時擦洗干凈，以保護皮膚免受刺激，不可讓病人直接臥于橡膠單（或塑料布）上。（三）對出現(xiàn)壓瘡的病人及時與醫(yī)生溝通進行處理根據(jù)壓瘡的分期進行護理，在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增加機體抵抗力和修補能力。具體如下：一期壓瘡（淤血紅潤期）：增加翻身次數(shù)以及防止局部繼續(xù)受壓、受潮，多加巡視。二期壓瘡（炎性浸潤期）：對未破小水泡要減少摩擦，讓其自行吸收大水泡，用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體（不必剪去表皮），涂以消毒液用無菌敷料包好。三期壓瘡（潰爛期）：靜脈血流受到嚴重障礙、局部淤血致血栓形成，組織缺血、缺氧。協(xié)助醫(yī)生局部處理時做好無菌技術(shù)操作、加強控制感染，保持周圍皮膚干燥。（四）護理人員要定時巡視病人多與病人及家屬進行溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護理的健康指導(dǎo)。（五）結(jié)果標準在整體護理過程中，通過護理人員的指導(dǎo)和溝通，患者及家屬能夠知曉壓瘡的危險因素，對護理措施滿意。病人康復(fù)出院后，我們能做到隨訪。