預(yù)防壓瘡的護(hù)理規(guī)范及措施護(hù)理-資料下載頁
2025-10-06 13:46本頁面
【正文】 監(jiān)測患者的心率、血壓及呼吸情況，異常立即停止操作。異常立即停止操作。，應(yīng)符合人體力學(xué)原則，注意節(jié)時(shí)省力。護(hù)士在操作時(shí)，應(yīng)符合人體力學(xué)原則，注意節(jié)時(shí)省力。（2）壓瘡預(yù)防的健康教育內(nèi)容： 壓瘡預(yù)防的健康教育內(nèi)容： 。向患者及家屬介紹背部按摩對預(yù)防壓瘡的重要性。，在臥位或坐位時(shí)應(yīng)采用 教育患者經(jīng)常自行檢查皮膚，在臥位或坐位時(shí)應(yīng)采用 減輕壓力的方法，并經(jīng)常對受壓處皮膚進(jìn)行按摩。減輕壓力的方法，并經(jīng)常對受壓處皮膚進(jìn)行按摩。，使患者及家屬能積極 教育患者保持皮膚及床褥的清潔衛(wèi)生,參與自我護(hù)理。，記錄，開窗通風(fēng)。第五篇：壓瘡預(yù)防及護(hù)理壓瘡預(yù)防一、評估與觀察要點(diǎn)、局部皮膚狀態(tài)、壓瘡的危險(xiǎn)因素。，取得配合。二、操作步驟：治療盤、皮膚保護(hù)膜、薄膜類敷料或水膠體敷料、溫水、毛巾、清潔被服、視患者情況可備減壓墊（海綿墊、水墊、減壓貼）。：根據(jù)患者情況采用適宜的評估表評估皮膚情況。：（1）對活動能力受限的患者，每兩小時(shí)變換體位一次，保持患者舒適。（2）長期臥床患者可使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。（3）骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護(hù)。：（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚潔凈無汗液。（2）保持床單位清潔、干燥、無皺褶。（3）肛周涂保護(hù)膜，防止大便刺激。對大小便失禁患者及時(shí)局部清理，保持清潔干燥，放置便器時(shí)防止托、推、拉等動作。（4）高危人群的骨突出皮膚，可使用半透膜敷料或水膠體敷料保護(hù)，皮膚脆薄者慎用。：根據(jù)患者病情，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食，必要時(shí)少食多餐。：對高危人群每班嚴(yán)密觀察并嚴(yán)格交接患者皮膚情況。三、指導(dǎo)要點(diǎn)，指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力和創(chuàng)面愈合能力。保持皮膚干燥清潔。四、注意事項(xiàng)，如Norton、Braden等壓瘡危險(xiǎn)因素表評估，及時(shí)評估患者的皮膚情況。，受壓皮膚在解除壓力30min后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間，禁止按摩壓紅部分皮膚。，防止?fàn)C傷或者凍傷。，不宜使用橡膠類圈狀物。壓瘡護(hù)理（一）評估與觀察要點(diǎn)、意識、活動能力及合作程度。，有無大、小便失禁。，觀察壓瘡的部位、大?。ㄩL、寬、深）、潛行、竇道、滲出液等。，取得配合。（二）操作步驟：治療盤、治療碗、彎盤、鑷子、棉球若干、敷料（薄膜類、水膠體、藻酸鹽等）、20ml注射器、無菌生理鹽水、尺。：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用預(yù)防壓瘡專用貼膜保護(hù)。：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，充分引流后用無菌生理鹽水清洗，噴灑潰瘍粉，外層覆蓋敷料；避免局部繼續(xù)受壓，促進(jìn)上皮組織修復(fù)。皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或水膠體敷料。：有針對性地選擇各種治療護(hù)理措施，定時(shí)換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)、預(yù)防措施和處理方法。，增加創(chuàng)面的愈合能力。（四）注意事項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)壓瘡分期采取不同的處理措施，Ⅰ期壓瘡患者禁止局部皮膚按摩，不宜使用橡膠類圈狀物。、腫、痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護(hù)理方法。，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。病情危重者，根據(jù)病情變換體位，保證護(hù)理安全。
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