壓瘡的預(yù)防及護(hù)理精選五篇-資料下載頁
2025-09-29 22:35本頁面
【正文】 重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也要保持患者的皮膚清潔和干燥。一般情況下，定時(shí)采用50％酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚，如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生。還可以局部換藥配合紅外線照射，照射距離應(yīng)距患處約30cm，每天1～2次，每次30min，照射時(shí)隨時(shí)觀察局部情況，以防燙傷。 積極治療原發(fā)病，增加營養(yǎng)和全身抗感染治療，平衡飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入。結(jié)論經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐證明，壓瘡的預(yù)防和治療有專業(yè)化發(fā)展的趨勢，在護(hù)理工作中，應(yīng)重視壓瘡的預(yù)防，減少壓瘡形成的高危因素，發(fā)生壓瘡后積極應(yīng)用各種方法治療，由被動(dòng)變主動(dòng)，促使護(hù)理人員對(duì)實(shí)際工作中存在的問題能積極主動(dòng)地查閱文獻(xiàn)、討論，制定出最適合患者的護(hù)理方案。第五篇：壓瘡的預(yù)防及護(hù)理壓瘡的預(yù)防及護(hù)理一為了更好的預(yù)防壓瘡的發(fā)生，我們首先應(yīng)該對(duì)其發(fā)生因素進(jìn)行分析：（一）力學(xué)因素壓力、摩擦力、剪力因素：1壓力是指支持平面對(duì)受壓部位的力，對(duì)局部組織的壓力主要由重力引起。2摩擦力 是指人體處于不穩(wěn)定的體位有持續(xù)傾滑的趨勢時(shí)，其支撐面就受到支持平面對(duì)其的摩擦力。3剪力是指不同層次或部位的組織間發(fā)生不同方向運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的一種力或者說是一種對(duì)于骨突所產(chǎn)生的平行拉力。（二）理化因素 1潮濕2溫度（三）心理因素1應(yīng)激 已有報(bào)道：83%的臨床壓瘡是發(fā)生在疾病的早期。急性損傷病人早期易發(fā)生壓瘡，且與病人應(yīng)激應(yīng)對(duì)狀態(tài)有關(guān)。2負(fù)性心理 因意外損傷導(dǎo)致終身殘疾，且久治不愈的壓瘡容易使病人身心備受痛苦，情緒低落，產(chǎn)生悲觀無望心理。負(fù)性心理可以抑制免疫系統(tǒng)功能，使細(xì)胞活性白介素β1明顯下降而延遲創(chuàng)口愈合。（四）自身因素1皮膚因素 老年人的皮膚由于有以下特征，使得老年病人皮膚受損后較青年病人難于修復(fù)，皮下脂肪減少、萎縮，皮膚松弛，彈性差，溝紋多而深。皮脂腺減少、萎縮，分泌相應(yīng)減少，使皮膚表面干燥、粗糙，無光澤，不滑潤，嚴(yán)重的可出現(xiàn)糠秕狀脫落。汗腺減少、萎縮，使汗液分泌減少，降低了皮膚的排泄功能和調(diào)節(jié)體溫的功能。表皮細(xì)胞減少和再生緩慢，使皮膚變薄，皮下毛細(xì)血管減少，血液流量降低，直接影響營養(yǎng)的供給。對(duì)外部環(huán)境的感受器減少，對(duì)冷、熱、痛等感覺反應(yīng)遲鈍2營養(yǎng) 營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因之一 3吸煙4其他 高齡導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能減退、感覺功能障礙、認(rèn)知功能改變及血液循環(huán)不良等引起痙攣和攣縮、失禁、缺氧等癥狀，也是壓瘡的內(nèi)因之一。，但不是不可預(yù)防的，針對(duì)不同病例，分析壓瘡形成的原因并采取積極的護(hù)理措施，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生與加重。1間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵定時(shí)翻身是緩解局部受壓的主要預(yù)防措施，翻身頻率需根據(jù)患者的病情以及舒適需要來決定。一般間隔2 h一次,對(duì)于病情危重患者改變體位必須保證血液動(dòng)力學(xué)和呼吸處于平衡狀態(tài)及不影響其他治療為前提。在搬運(yùn)患者時(shí)注意身體各部分的位置，避免拖、拉、推的動(dòng)作，翻身后輕輕按摩受壓部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)。與傳統(tǒng)的90176。翻身法相比,將患者側(cè)傾30176。并用枕頭支撐的體位，使患者始終避開自身骨突起部位，較好地分 散了壓力?；颊咂脚P位時(shí)床頭抬高不應(yīng)超過30176。將足跟抬高可預(yù)防足跟壓瘡，但需進(jìn)行間歇性還原，以防止骶骨部產(chǎn)生剪切力損傷，并建立翻身卡。.2保持皮膚清潔，增強(qiáng)皮膚局部抵抗力清潔不但給患者舒適的感覺，而且是保持皮膚健康，預(yù)防褥瘡的主要方法之一。.3增加床墊的柔軟性保護(hù)骨隆突處床墊柔軟是預(yù)防長時(shí)間臥床患者發(fā)生褥瘡的重要措施，使用氣墊床，它能使患者舒適，使支持體重的面積寬而均勻，降低隆突部位皮膚所受到的壓力。4增進(jìn)營養(yǎng)的攝入改善全身營養(yǎng)狀況營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因，又可影響壓瘡的愈合。壓瘡愈合。5加強(qiáng)患者的心理支持6健康教育.7加強(qiáng)責(zé)任心嚴(yán)格交接班制度加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，并嚴(yán)格床頭交接班制度，仔細(xì)交接患者皮膚受壓的部位及護(hù)理情況。,應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況給予相應(yīng)處理。 mm,酒精消毒，不用刺破，直接貼上透明敷料或薄的水膠體敷料，7 d后自行脫落。 mm，用酒精消毒，針頭刺破，用透明敷料或薄的水膠體敷料貼上去，7 d揭下來或自行脫落。，水皰皮已經(jīng)掀起，用09%的生理鹽水沖洗傷口，去除殘留在傷口上的表皮層，貼上水膠體的敷料，敷料要大于傷口1~2 cm，7 d更換一次敷料。，一定要做細(xì)菌培養(yǎng)，用消毒液進(jìn)行清洗一次，滲液多時(shí)1~2 d換一次，并系統(tǒng)地應(yīng)用抗生素。，清楚壞死組織，然后用水凝膠敷料，有效清除壞死組織，并系統(tǒng)的應(yīng)有抗生素。壓瘡是長期臥床病人，特別是老年、昏迷、截癱、坐輪椅者的常見并發(fā)癥。它的防治及護(hù)理技術(shù)十分復(fù)雜，以病人為中心，一切從病人的實(shí)際出發(fā),客觀地承認(rèn)壓瘡危險(xiǎn)因素，充分認(rèn)識(shí)其危害，努力探索預(yù)防和治療壓瘡的新方法、新技術(shù)，是每一名護(hù)理人員義不容辭的責(zé)任。
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