醫(yī)院膳食ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 08:27本頁(yè)面
【正文】 食（同低鹽膳食）；③ 低鈉膳食：全日供鈉不超過(guò) 500mg。除無(wú)鹽膳食的要求外，忌用含鈉高的食物，如油菜、蕹菜、芹菜等蔬菜及松花蛋、豆腐干、豬腎等。適用于心功能不全，急 /慢性腎炎，肝硬化腹水，高血壓，水腫，先兆子癇等病人。其配膳原則是根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整鈉鹽限量，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整鉀攝入量，根據(jù)食量合理選擇食物，改變烹調(diào)方法 適用范圍： 心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、先兆子癇、 高血壓及各種原因所致的水鈉潴留病人。 飲食原則： 禁用腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香腸等。 用 法： 成人每日進(jìn)食鹽 2g（含鈉 ） 或醬油 10ml/d 適用范圍： 心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、高血壓 及各種原因所致的水鈉潴留嚴(yán)重的病人。 飲食原則： 禁用腌制品及含鈉多的食物或藥物， 如油條、汽水等。 用 法： 攝入食物中自然存在的含鈉量 ? 8．少渣膳食 亦稱 低纖維膳食 ? 是一種膳食纖維和肌肉、結(jié)締組織含量極少，易于消化的膳食，目的是減少膳食纖維對(duì)胃腸道的刺激和梗阻，減慢腸蠕動(dòng)，減少糞便量。適用于消化道狹窄并有梗阻危險(xiǎn)的病人、腸憩室病、急 /慢性腸炎、痢疾、傷寒、腸道腫瘤、腸道手術(shù)前后、痔瘺病人等；全流質(zhì)膳食之后，軟食或普食之間的過(guò)渡膳食。其配膳原則是限制膳食纖維的含量，脂肪含量不宜過(guò)多，調(diào)整烹調(diào)方法，少量多餐，注意營(yíng)養(yǎng)素的平衡。 適用范圍： 傷寒、痢疾、肛門疾病、腹瀉、腸炎、 食管胃底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術(shù)的病人。 飲食原則： 少用含纖維多的食物，如韭菜、卷心菜、 粗糧、竹筍等，不用刺激性強(qiáng)調(diào)味品及堅(jiān)硬 帶碎的食物。 ? 9．高纖維膳食 ? 適用于單純性（弛緩性）便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等病人，也可用于誤吞異物者。其配膳原則是多食莖、葉類蔬菜，以增加膳食纖維的攝入量（每日可達(dá) 40g以上），增加糞便的體積和重量，刺激腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)排便能力。 適用范圍： 便秘、肥胖、高脂血癥、糖尿病病人。 飲食原則： 含纖維多的食物，如韭菜、卷心菜、粗糧等 用 法： 成人食物纖維量 30g/d ? 10．低嘌呤膳食 ? 適用于痛風(fēng)病人及無(wú)癥狀高尿酸血癥者。配膳原則：限制外源性嘌呤的攝入，增加尿酸的排泄。 常用試驗(yàn)膳食 ? 試驗(yàn)膳食 ? 是指在臨床診斷或治療過(guò)程中，短期內(nèi)暫時(shí)調(diào)整病人的膳食內(nèi)容，以配合和輔助臨床診斷或觀察療效的膳食。包括：膽囊造影檢查膳食，胃腸運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)膳食，肌酐試驗(yàn)膳食，葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食，潛血試驗(yàn)膳食，鈣、磷代謝試驗(yàn)膳食等。 適用范圍： 診斷有無(wú)消化道出血或原因不明的病人。 食用方法及注意事項(xiàng)： 實(shí)驗(yàn)前 3天禁食含鐵劑藥物及大量綠色蔬菜，第四天 開(kāi)始流取糞便作潛血檢查。 適用范圍： 需要進(jìn)行造影檢查膽囊、膽管、肝膽管 有無(wú)結(jié)石、慢性炎癥的病人。 檢查前一日中午進(jìn)食高脂肪飲食，晚餐進(jìn)食無(wú)脂肪、低蛋白，高 碳水化合物飲食，晚餐后服造影劑，禁食，水，禁煙至次日上午。 檢查當(dāng)日早晨禁食，第一次攝 X片，如膽囊顯影好，可進(jìn)食高脂肪（如油煎荷包蛋 2只或奶油巧克力 40～ 50g，脂肪量約為 25～ 50g）， 服后 30～ 60分，第二次攝 X線片觀察膽囊收縮情況 食用方法及注意事項(xiàng)： 適用范圍： 用于協(xié)助檢查，測(cè)定腎小球的濾過(guò)功能 實(shí)驗(yàn)期為 3天，前 2天為預(yù)備期，第３天開(kāi)始為實(shí)驗(yàn)期，實(shí)驗(yàn)期禁食肉類，禽類，魚類，忌飲茶或咖啡，全日主食在 300g蛋白質(zhì)供應(yīng)量 〈 40d/d，第三天測(cè)尿肌酐清除率及血漿肌酐含量。 食用方法及注意事項(xiàng)： 藥膳 ? 藥膳 ? 是根據(jù)治病、強(qiáng)身、抗衰老的需要，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，將中藥與某些具有藥用價(jià)值的食物相配伍，并采用我國(guó)獨(dú)特的飲食烹調(diào)技術(shù)和現(xiàn)代科學(xué)方法制作而成的、色香味形俱全的膳食。藥膳也屬治療膳食范疇，是營(yíng)養(yǎng)治療的重要手段之一。我國(guó)藥膳多由餐廳、家庭制作。 管飼飲食 ? 管飼營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)喂養(yǎng)管向胃或空腸輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)支持方法。分為胃內(nèi)管飼和腸內(nèi)管飼兩種。 ? 是一種由多樣食物混合制成的流質(zhì)狀態(tài)的膳食。 ? 胃內(nèi)管喂：臨床上有鼻 胃置管、胃造口、食管造口等管喂方式，因喂養(yǎng)管的遠(yuǎn)端留于胃內(nèi)，故稱胃內(nèi)管喂。一般使用稀稠合適的勻漿膳或勻漿制劑。適用于胃腸功能存在，尤其是胃排空功能良好者。對(duì)于有嚴(yán)重嘔吐、胃食管返流、胃部嚴(yán)重病變及胃排空障礙者禁用。管喂膳食的投入方法包括：一次投入、間歇重力輸注、連續(xù)輸注、 ? 口、咽、食管疾病 或手術(shù)、等致使病人不能經(jīng) 口攝食。 ? 昏迷、咽反射喪失而不能吞咽者。 ? 病人機(jī)體呈明顯的高分解狀態(tài)，且病人經(jīng)口攝 食不足。以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為首選。 適應(yīng)癥： 鼻飼法 鼻胃 /腸管 短期 EN的首選 ? 勻漿膳制作，膳食原則與要求、配方見(jiàn)書 310頁(yè) 定義： 又稱元素飲食，是一種化學(xué)精制食物，由無(wú)渣小分子組成的水溶性營(yíng)養(yǎng)合成劑，包括游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類和微量元素。 特點(diǎn)： 不含纖維素 無(wú)須經(jīng)過(guò)消化過(guò)程 可直接被腸道吸收 營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，營(yíng)養(yǎng)全面 實(shí) 施： 口服法：劑量為 50ml/次，漸增致 100ml/次， 6~10次 /日，可添加橘子汁、菜湯等調(diào)味。 鼻飼、經(jīng)胃或空腸造瘺處滴入法： （ 1）分次滴入 （ 2）間歇滴注 （ 3）連續(xù)滴注 謝謝大家！歡迎提問(wèn)。
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