心理診斷評估20xx(2)-資料下載頁
2025-05-15 08:50本頁面
【正文】 分析自己，所有的難受都自己忍著。我的病大概有三個環(huán)節(jié)：焦慮引起失眠，失眠引起心臟問題，是“三部曲”。只要跟老婆在一起，就會好一些。 我現在的生命進程慢下來了，不如我原來那么優(yōu)秀了，我的同學都考研究生了，我現在很難受，壓力更大了。 最后 ， 由于時間已經達到了 50分鐘 ， 病人還沒有中止的意思 。在醫(yī)生的提醒下結束治療 。 病人還要求醫(yī)生給他講解他的病是怎么回事 ， 今后如何調節(jié) 。 病人說他最近幾天要回廣州了 ，不能再繼續(xù)前來會談 。 最后醫(yī)生給他推薦廣州的孟醫(yī)生 ， 讓他去尋求幫助 ， 并告訴他 ， 心理治療需要多次會談才能對他有更多的理解和幫助 ， 相信孟醫(yī)生能夠幫助他的 。 病人粘著不愿意離開 ， 他說擔心在廣州他是比較知名的律師 ， 如果他的病情在廣州被別人知道了 ， 是否會影響他的聲譽 。 醫(yī)生告訴他：心理治療師肯定會為他保密的 。 病人高興地與醫(yī)生告別 。 醫(yī)生也歡迎他以后再來北京會談 。 討論與分析 病人現狀：心跳快，失眠，無業(yè)，考研，已婚 誘發(fā)事件：考研究生失敗 器質性病變：心臟?。垦浀?，醛固酮高？ （腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng) ） 知識卡 腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)：具有調節(jié)血壓的作用。 腎素釋放到血液中，血管緊張素原 (α2 球蛋白 )， 血管緊張素 Ⅰ 血管緊張素 Ⅱ(8 肽 )， 血管緊張素 Ⅲ(7 肽 )。 血管緊張素 Ⅱ ：加壓作用約為腎上腺素的 10～ 40倍， 促使醛固酮分泌， 水鈉潴留，保鈉排鉀 刺激交感神經節(jié)增加去甲腎上腺素分泌， 增加交感神經遞質和提高特異性受體的活性等， 使血壓升高。 一般評估 精神癥狀：壓力、失眠、心悸、恐懼 精神障礙診斷：焦慮癥 驚恐發(fā)作 社會功能：工作學習能力減弱， 內心痛苦， 夫妻性生活 精神動力學評估 現實問題：無業(yè)，正準備考研 創(chuàng)傷事件：考研 “ 失敗 ” ，與既往經歷的相似性（時間、內容、形式） 其它：房子，帳目 …… ？ 情感現狀：怕！怕？焦慮、恐懼、（憤怒？委屈？ …… ） 人格特點：有主見、理想、追求，堅決，急躁， 自強好勝 /自卑，愛幻想 重要人物：父親，母親，妻子，哥哥？ 防御機制：壓抑，隔離，否認，認同，反向形成，割裂， 理想化，合理化，軀體化，退行，依戀，自虐傾向 核心沖突：？ 精神動力學評估 情感現狀：怕！怕？焦慮、恐懼、（憤怒？委屈？ …… ） 怕的含義： 心臟?。含F實焦慮、軀體化 考研失敗，正在備考：現實焦慮，閹割焦慮？ 落后于同學：超我焦慮，閹割焦慮 失去控制：對（攻擊）本能力量的恐懼，性壓抑？ 死亡： 毀滅焦慮、分離性焦慮 父親不讓自己上大學：閹割焦慮 超我焦慮：完美感，自我懲罰？ 評估與診斷 俄底浦斯期：有強烈的自我感，對性、攻擊和依賴的易感性，具體表現如下。 ? 與客體建立穩(wěn)定關系的總體能力 ? 感知自己與他人的復雜性 ? 對困惑的容忍 ? 觀察自己情感活動的能力 ? 自我檢點以及自我責任感 ? 對現實檢驗有把握 ? 對他人的復雜性能報以忠誠、體諒和理解 ? 生動全面地描述生活中的主要人物 最后的忠告 ——Nancy McWilliams 別指望僅僅通過一次會談就能對某人的心理了如指掌。然而，當你與一個新患者交流約 1小時后，你應該能對他的固定的歸因模式、心理發(fā)育關鍵問題、防御方式、情感類型、身份認同、關系模式、自尊需要和病態(tài)信念等問題作一些理性假設，并且仔細推敲你的假設，尋找支持的證據，考慮對治療的意義。 斷臂之美： 想象與探索的動力！ 謝謝！
高考資料相關推薦
鄂ICP備17016276號-1