臨床心理評估ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 04:37本頁面
【正文】 。 4．對周圍的活動表示有興趣。 5．不引導他活動便坐著。 6．容易生氣。 7．聽到一些不存在的聲音。 ? 8．衣著保持整潔。 9．對人友好。 10．不如意便心煩。 11．拒絕作希望他作的日常事情。 12．易激動和愛發(fā)牢騷。 13．有忘事的情況。 14．問而不答。 15．在聽到笑話或見到好笑的事時便笑。 ? 16．飲食時弄得很骯臟。 17．與人攀談。 18．說他感到沮喪和抑郁。 19．談論他的愛好。 20．看到不存在的東西。 21．要提醒才能做應做的事。 22．如不引導他活動便睡覺。 23．說自己什么都不好。 ? 24．不大遵守醫(yī)院規(guī)則。 25．生活不能自理。 26．自言自語。 27．行動緩慢。 28．無故發(fā)笑。 29．容易冒火。 30．整潔。 ? 【 適應范圍 】 用于住院的成年精神病人、特別是慢性的精神病人，包括老年性癡呆病人。 【 評定注意事項 】 1．應由經量表評定訓練的，最好是病人所在病室的護士任評定員。 2．每一病人由兩名評定者（護士）觀察評分，記分時，兩名評定者分數(shù)相加。如只有一名評定者，例將評分乘 2。 ? 3．根據(jù)病人近 3天（或 1周）的情況，對 30項進行評分。評定時間為治療前及治療后第 3和第 6周各 1次。 4． NOSIE主要通過護土的觀察與交談進行評定。 5．應根據(jù)患者癥狀存在與否及存在的頻度與強度進行評定。 6．除 30項各項計分為 04分外，第 31項，系病情嚴重程度，按評定者經驗，計分為 17分。第 32項，與治療前比較，即剛入院或開始治療時比較，同樣按 17分評定。 ? 【 結果分析 】 1． NOSIE的結果可以歸納成因子分、總積極因素分、總消極因素分和病情總估計（總分）。 2． NOSIE的因子分計算方法如下： ? （ l）社會能力［ 20一（ l 1 2 2 25項組分和） 2； ? （ 2）社會興趣（ 1 1 19項組分和） 2； ? （ 3）個人整潔 〔 8＋（ 30項組分和）－（ 16項組分和） 〕 2； ? （ 4）激惹（ 1 1 29項組分和） 2； ? （ 6）遲緩（ 2 27項組分和） 2； ? （ 7）抑郁（ 1 23項組分和） 2。 ? 3．總消極因素： 7項因子分之和；總積極因素：l、 3項因子分之和；病情總估計： (128+總積極因素一總消極因素 )。 以上結果分析方法，根據(jù)量表作者 1975年對 2415名精神分裂癥住院病人的 NOSIE評定因子分析結果，并稍加修正。其中，常數(shù)項主要是為了避免負分的出現(xiàn)：“ 2”是為了便于一名評定員時的評定結果和規(guī)定的 2名評定員的結果類比，如為 2名評定員，在因子分計算時只需將二者的評分相加便可。 練習 ? 一名 57歲的病人，在戶外慢跑時發(fā)現(xiàn)自己呼吸越來越困難。在其以心動過速、不良的全身感覺為標志的癥狀持續(xù)惡化一周后，他就去看心臟病專家，專家問了病史，做了心電圖，并安排他接受超聲波心動描記圖。針對檢查結果醫(yī)生告訴了，也許是長期以來的畸形導致他的冠狀動脈血管發(fā)生病變，而且漏出很嚴重。唯一的解決問題的方法，就是立即接受開胸心臟手術。因為他曾參與過衛(wèi)生保健工作，他知道這個手術會有生命危險、損傷大腦的危險及繼續(xù)存有心臟問題的可能性。 ? 但別無選擇，他只能聽從醫(yī)生的安排。在等待手術的 3周中，他的生活質量有所改變。因為他不知道能否獲得長期生存的可能性，所以考慮未來對他好象不切實際。唯一有意義的問題似乎是：“你知道你明天這個時候不同活著的原因嗎？”相當平靜但很機械的 3周過去了，其間沒有任何事對他是有魅力的、吸引他的。他經歷了無存在感，他的興趣實質上消失了，生命顯得空虛 — 如同在監(jiān)獄里等待裁決一樣。 ? 根據(jù)上述案例，應該選擇什么心理測驗量表進行評估？
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