常見臨床癥狀及心理狀態(tài)-資料下載頁
2025-05-26 07:43本頁面
【正文】 引流情況 ， 必要時行咽鼓管通氣 鼻腔手術(shù)后 ， 注意盡量少損傷鼻腔粘膜 ，防止發(fā)生粘連 。 咽喉部手術(shù)后 ， 注意創(chuàng)口偽膜覆蓋情況 。 耵聹沖洗時用溫水沖洗 ， 因為冷水沖洗會引起疼痛或眩暈 。 用地卡因作表面麻醉時 ， 注意觀察有無毒性反應(yīng) 。 微波 、 激光 、 冷凍等治療變應(yīng)性鼻炎 、 慢性肥厚性鼻炎 、 耳廓假性囊腫時 ， 注意防止感染 。 耳鼻咽喉科病人手術(shù)前后護理 做好手術(shù)前一般準備工作 , 如剃須 、 剪鼻毛或耳毛 、 備皮 ， 上頜竇穿刺沖洗 ， 含漱液漱口及術(shù)前用藥等 。 加強心理疏導 ， 減輕緊張焦慮情緒 , 針對病人手術(shù)前一般均有焦慮 、 緊張的心理 ， 與病人進行耐心交談 ，注意傾聽 ， 讓其傾訴緊張焦慮的原因 ， 細心地解釋手術(shù)的目的 、 方式以及手術(shù)前 、 中 、 后的特別注意事項等 。 對過度緊張者可適量給予鎮(zhèn)靜劑 。 進入手術(shù)室前 ， 囑病人排空大小便 ， 妥善保管病人的貴重物品 ， 伴送病人入手術(shù)室 。 手術(shù)后根據(jù)不同手術(shù)和麻醉方式采取不同的體位 ， 如鼻部手術(shù)一般采取半臥位 ，耳部手術(shù)取仰臥側(cè)頭位 ， 全麻者去枕平臥位等 。 仔細 、 全面評估病人了解手術(shù)情況 ， 密切觀察 ， 如有嘔吐 、 出血 、 呼吸困難 、 頭劇痛等應(yīng)及時和醫(yī)師聯(lián)系 ， 給予適當處理 ， 并及時執(zhí)行各項術(shù)后醫(yī)囑 。 注意手術(shù)局部護理 ， 如給予滴鼻劑 ， 抗生素軟膏 ， 含漱液等 ， 并教會病人或家屬使用方法 。 鼓勵病人說出不適的原因及嚴重程度 ， 耐心細致地和病人及家屬交談 ， 使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 ， 積極配合醫(yī)護活動 ，提高自護能力 ， 爭取早日康復 。 end 常用護理技術(shù)操作 外耳道清潔法 目的 清潔化膿性中耳炎患者耳內(nèi)的膿液及痂皮 ， 為耳部檢查及治療作準備 ， 特別是檢查鼓膜時更為重要 。 用具及藥品 卷棉子 、 耳鏡 、 耳鑷及3%雙氧水 、 消毒劑等 。 方法－－ 整塊耵聹用耳鑷或耵聹鉤輕輕取出 ， 耵聹碎屑用卷棉子清除 。 外耳道內(nèi)的分泌物用蘸有 3%雙氧水的耳用小棉簽清洗 ， 然后用干棉簽拭凈 。 注意事項－－ 整個操作應(yīng)在明視下進行 ，動作應(yīng)輕柔 ， 不可損傷外耳道皮膚和鼓膜 。 對不合作兒童應(yīng)由家長或護士協(xié)助 。 外耳道沖洗法 目的 去除外耳道內(nèi)耵聹 、 微小異物或膿液 。 用物 沖洗液 、 沖洗球或接塑料管的注射器 、 彎盤 、 卷棉子 。 方法 病人側(cè)坐 ， 患耳向操作者 ， 手托彎盤緊貼于耳垂下 ， 以盛接流出的沖洗液 。操作者左手向后上方輕拉耳廓 ， 右手持沖洗球 /注射器 ， 向外耳道后上壁緩慢注入溫生理鹽水 ， 借水的回流將耵聹或異物沖出 。 用卷棉子擦干 ， 用 75%酒精消毒外耳道 。 注意事項 沖洗液溫度應(yīng)與體溫接近 ， 以免刺激內(nèi)耳引起眩暈 、 惡心和嘔吐 。 沖洗應(yīng)緩慢 ， 且沖洗方向勿直對鼓膜 。 急性化膿性中耳炎及鼓膜穿孔者禁忌沖洗 。 外耳道滴藥法 目的 軟化耵聹 、 外耳道炎 、 中耳炎的局部用藥 。 用具及藥品 滴管及滴耳藥 。 方法 取坐位 ， 頭偏向健側(cè) ， 患耳向上 。 清潔外耳道 ， 向后上方牽拉耳廓 ， 將藥液滴入耳底部 3－ 5滴 ， 輕壓耳屏數(shù)下 ， 并保持原位 10分鐘 ， 充分耳浴 。 注意事項 藥液溫度應(yīng)與體溫相近，以免滴入后病人出現(xiàn)眩暈，甚至眼球震顫。 應(yīng)教會病人或病人家屬掌握滴藥方法，以便能在家中自行滴藥。 剪鼻毛 目的 為鼻腔手術(shù)前作準備 ， 使手術(shù)野清楚 ， 便于消毒和操作 。 用物 小剪刀 、 凡士林 、 棉簽 、 75%酒精 方法 病人取坐位 ， 頭后仰 ， 護士帶額鏡 。剪刀刃上涂少許凡士林 ， 用左手拇指將鼻尖向上推 ， 右手持剪刀齊鼻毛根部剪去鼻毛 ， 用凡士林棉簽沾凈鼻毛 ， 最后用 75%酒精清潔鼻前庭 。
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