臨床心理評估ppt課件(已修改)
2025-01-17 04:37 本頁面
【正文】 第五章 臨床心理評估 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 臨床心理評估的常用方法 第三節(jié) 心理測驗 案例 ? 根據(jù)下列案例分析：患者可能存在的護(hù)理問題是什么？應(yīng)如何評估？ ? 李某，女， 33歲，妊娠 39周，子癇前期輕度入院。入院后經(jīng)解痙、鎮(zhèn)靜等治療，于妊娠 40周臨產(chǎn)，行會陰后 側(cè)切開術(shù)，胎頭吸引助產(chǎn)一女活嬰，現(xiàn)產(chǎn)后 2天，母子健康。產(chǎn)婦情緒低落、失眠，時常哭泣。以下是李某的自訴： ? 我 28歲結(jié)婚，還沒從疲憊的婚前準(zhǔn)備中掙脫出來，雙方父母就開始急著抱孫子了。從他們急切的眼神和欲言又止的話語中，我感受到了壓力。匆忙買回一整套有關(guān)育兒準(zhǔn)備的書籍，并按要求采購了一大包葉酸、維生素、鈣片等營養(yǎng)藥物，開始了孕前的營養(yǎng)補充，然后就靜等懷孕的消息。 ? 但事與愿違，一年過去了，一點征象也沒有，在公婆急切要求下，我和丈夫不得不去醫(yī)院檢查，結(jié)果是丈夫完全正常，我的子宮稍微后傾，并不影響懷孕。面對這一結(jié)果，我以為再也不用去醫(yī)院了，可是接下來卻是我要獨自面對反復(fù)的檢查和無休止的中藥治療，在每天吞下的苦水中有多少淚水和無奈啊，在這無盡的折磨中，我很少感覺到生活的快樂，工作中也經(jīng)常走神，我開始厭倦、回避，把自己看成有缺陷的人，生活在自卑與自責(zé)中。 ? 就在我已經(jīng)崩潰放棄的時候，卻得知懷孕了，這個消息讓我感到從未有過的驚喜，終于苦盡甘來了，懷孕初期的妊娠反應(yīng)也相對輕了。在無比幸福和期待中，憂慮又隨之而生，大量服用中藥會不會導(dǎo)致胎兒畸形、會影響胎兒健康嗎？雖然科學(xué)已經(jīng)證明，生男生女主要是丈夫的原因，但婆婆和丈夫無意間有關(guān)“男孩”、“女孩”的對話還是讓我背上了思想包袱，擔(dān)心生女孩引起夫家和丈夫的嫌棄，整天處于恐慌和焦慮之中，在煎熬中我經(jīng)常感覺頭痛、頭昏，醫(yī)院檢查我出現(xiàn)了妊娠高血壓。天哪，會出現(xiàn)難產(chǎn)嗎？母子會有生命危險嗎？甚至產(chǎn)生了怨恨情緒，怨恨丈夫的冷漠，對我缺少關(guān)心。 ? 終于盼來了分娩，但產(chǎn)前鎮(zhèn)痛和醫(yī)生的漠視使我更加緊張和恐懼，他們的技術(shù)可靠嗎？他們會盡心幫助我嗎？在極度的緊張中被推進(jìn)分娩室。我的大腦一片空白，不知道怎樣用力，怎樣配合。在助產(chǎn)士的厲聲斥責(zé)下，不得不選擇側(cè)切，吸引生下了我的寶貝女兒。 ? 我好像經(jīng)歷了生與死的考驗，從死亡邊緣爬了回來，好在母子都平安，應(yīng)該值得慶幸。但從婆婆和丈夫平淡的問候和失望的眼神里，我越來越感到沮喪和壓抑，我就是想哭 …… 第一節(jié) 概述 ? 一、臨床心理評估的基本概念 ? 心理評估是指通過應(yīng)用多種方法獲得信息對個體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述。用于臨床的評估叫臨床心理評估 ? 二、臨床心理評估的主要功能 ? （一）篩查心理護(hù)理對象 ? （二）提供心理護(hù)理實施依據(jù) ? （三）評估實施效果 ? 三、臨床心理評估的實施原則及注意事項 ? （一）實施原則 ? 動態(tài)性原則 ? 考慮疾病進(jìn)程、環(huán)境變化等因素 ? 綜合性原則 ? 了解心理測驗的局限，不把測驗結(jié)果絕對化。 ? （二）注意事項 ? 主試： ? （ 1）經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練，有心理學(xué)基礎(chǔ)、熟悉心理測驗的知識 ? （ 2）按標(biāo)準(zhǔn)化程序操作 ? （ 3）應(yīng)熱情、耐心、細(xì)致、尊重被試 ? （ 4）操作熟練，形成良好的關(guān)系、仔細(xì)觀察被試的反應(yīng) ? 被試： ? （ 1）意識清醒，能控制自己的情緒和行為，以適應(yīng)測驗的要求。 ? （ 2）精力充沛，自愿合作。 ? （ 3）符合測驗所規(guī)定的其他要求 ? 時間：一般選擇被試精神狀態(tài)最佳的時候。 ? 環(huán)境：安靜清潔，室內(nèi)布置不應(yīng)該新奇華麗，以免分散被試的注意力 練習(xí) ? 多選：關(guān)于心理評估，下列說法不正確的是（ ） ? A、心理測驗通常選擇病人身心狀態(tài)最好時 ? B、心理評估可以用于選擇心理護(hù)理的對象 ? C、標(biāo)準(zhǔn)化是指使用標(biāo)準(zhǔn)的量表進(jìn)行測驗 ? D、心理測驗的結(jié)果是非?？煽康? ? E、心理測驗是心理評估的主要方法 第二節(jié) 臨床心理評估的常用方法 ? 一、行為觀察法 ? （一）行為觀察的概念 ? 在完全自然接近自然的條件下，對個體的可觀察行為進(jìn)行有目的、有計劃的觀察記錄。 ? （二）行為觀察的特點 ? 結(jié)果比較客觀真實 ? 簡便、易于操作 ?
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