臨床護理道德ppt課件(已修改)
2025-01-16 01:56 本頁面
【正文】 臨床護理道德 第一節(jié) 臨床護理的基本道德要求 ? 20世紀初以來，隨著現(xiàn)代系統(tǒng)科學、心理學、社會學等學科的不斷發(fā)展，人們對健康與心理、社會環(huán)境之間的關系有了新的認識，對生物醫(yī)學模式存在的問題也有了更深刻的認識。 ? 1977年美國精神病學和內科學教授恩格爾（ ）提出了新的醫(yī)學模式，即 生物心理 社會醫(yī)學模式。 ? 新醫(yī)學模式強調用整體、社會化的觀點研究人體與疾病，既重視生物因素在致病中的重要作用，又重視患者心理、社會環(huán)境因素的重要影響，把患者的生理、病理、心理與社會環(huán)境有機結合起來。 ? 新醫(yī)學模式從根本上革新了人們的健康觀和疾病觀，也對診療、護理工作道德提出了新的要求。 ? 焦點訪談： 治療從尊重開始 臨床護理的基本道德要求 一 .尊重患者 為什么要尊重他人？ 每個人都是有尊嚴的，人終究不同于動物。 ? 孟子說：“人之所以異于禽獸者幾希，庶民去之，君子存之?！保?《 孟子 離婁 》 下 )人之所以為人者，即人之有人心?！盁o側隱之心，非人也。無羞惡之心，非人也。無辭讓之心，非人也。無是非之心，非人也。” (《 孟子 公孫丑 》 ? 荀子認為：“涂之人可以為禹?！保?《 荀子 性惡篇 》 ）人所以異于禽獸者，在于人有優(yōu)秀的聰明才力。 ? 古希臘時期普羅泰戈拉就提出：人是萬物的尺度。他在其關于人的誕生的神話中認為，人完全區(qū)別于其他動物，擁有了只有神才可以擁有的創(chuàng)造力（智慧與火）和思考力（虔敬與懲戒），這是人類社會得以形成、道德秩序得以保持的根本所在。在普羅泰戈拉看來，人雖然是自然世界的一員，但是人有權利按照自己的思考決定自己作為人的生活方式。 ? 康德認為，理性使人具有判斷能力并構成個人的行動動機，理性對于道德法則與實踐法則的把握使得個人自由成為可能，自由與理性把人和其他所有生物區(qū)分開來，人具有規(guī)范性的自決能力，這是人之為人的最高價值。 如何尊重患者？ ? 尊重患者的人格尊嚴，對患者一視同仁，平等醫(yī)療。 ? 尊重患者的自主選擇權，并且這種自主的選擇必須是患者理智、負責的舉動。 二 . 關懷照顧 ? 關懷是一種“全身心投入”的狀態(tài)，即在精神上有所承擔的狀態(tài)，對某事或某人的焦慮，擔心或者掛念。 ? 關懷有兩種基本含義：首先，關懷與承擔是等同的，如果一個人承擔或者操心某種事態(tài)．并為之煩惱，他就是在關懷這些事情。其次，如果一個人對某人有一種欲望或者關注，他也是在關懷這個人。換句話說，如果他注意到某人的想法和利益，他就是在關懷這個人。 ? 關懷的本質因素在于關懷方與被關懷方的關系。 ? 關懷關系只有構成如下的邏輯才能得以成立： 1． w關懷 X； 2． x承認 W關懷 x。 ? 女性主義關懷倫理學家諾丁斯提出了“關懷圈”概念。 ? 在關懷行動中，關懷方的關懷范圍有內圈與外圈之分。 ? 從內圈來看，人之所以關懷是因為他（她）愛；當關懷方走向外圈時，關懷方就發(fā)現(xiàn)自己具有某種行為準則，而使自己具有了愛的超越性，將外圈的人作為潛在的被關懷者進入自己的關懷圈。這樣，關懷的鏈條就建立起來， 一些不認識的人通過已經進入內圈的人聯(lián)系起來，關懷方通過認同這些圈子而“準備去關懷”。由此，關懷方建立了與被關懷方之間的聯(lián)系。 ? 人與關懷有兩種基本感覺，即自然關懷感和倫理關懷感。 ? 自然關懷是由深情或內心愿望自發(fā)產生的那種關懷，無需進行倫理與邏輯的慎思。 ? 倫理關懷感是人對于接受過的某些關懷以及曾從事過的某些關懷有強烈的感受，這種感受使人產生一個必須對他人所遭受的不幸起反應和滿足自我服務期望的情感。這種感覺發(fā)生后，可因隨之而來的對于情境的判斷而產生或不產生行為。 ? 這兩種關懷中，由情感自發(fā)產生的自然關懷要優(yōu)先于需要做出品格努力的倫理關懷。 關懷的特性： ? 情感性 ? 關系性 ? 情境性 ? 實踐性 怎樣關懷與照顧患者？ ? 營造良好的人文關懷氛圍 ? 樹立良好的職業(yè)形象 ? 規(guī)范護理服務，加強護患溝通 三 . 審慎勤勉 ? 審慎 ——周密而謹慎。 ? 唐代醫(yī)學家孫思邈 《 千金要方 》 ：“雖救命如救火”，但“須臨事不惑，審慎分析思考，不可草率施治?！? ? 哲學家伊壁鳩魯說：“最大的善乃是審慎。一切美德乃由它生?！? ? 審慎的最高境界是“慎獨”。 ? “ 慎獨 ” 最早是古代儒學家提出來的 ,見于禮記 .中庸 篇 :“莫顯乎微 ,故君子慎獨也 ” 。 東漢時的經學家鄭玄為此注解說 : “慎獨者 ,慎其閑君之所為 ” 。 也就是說 ,要在“ 隱 ” 、 “ 微 ” 之處下功夫 ,不管一個人是否閑居獨處時 ,言行也應謹慎不茍 。 對此 ,劉少奇同志曾經解釋說 ,一人在獨立工作 ,無人監(jiān)督 ,有做壞事的可能的時候 ,不做壞事 ,這就叫慎獨 。 ? 審慎是護理人員內心信念的良好外在表現(xiàn)，也是對社會的義務感、責任感、同情心的總體表現(xiàn)。 ? 護理的各個環(huán)節(jié)要自覺做到審而又慎。 ?
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