臨床毒物檢驗(yàn)ppt課件(已修改)
2025-03-05 12:27 本頁(yè)面
【正文】 臨床毒物檢驗(yàn) 臨檢教研室 龔曉華 掌握： 有機(jī)磷、酒精、砷、鉛、一氧化碳中毒檢測(cè) 熟悉 :水楊酸、汞、鉻、氰化物中毒檢測(cè) 了解： 其他毒物檢測(cè) ?本章教學(xué)要求 ： 2 第一節(jié) 概述 ? 臨床毒物學(xué)： 是毒物學(xué)的重要分支。它通過(guò)分析人體體液和組織中的藥物、金屬和其他化學(xué)物質(zhì)為人類(lèi)健康服務(wù)。 ? 臨床毒物檢驗(yàn)： 以臨床診斷為目的，對(duì)人體內(nèi)體液或組織中的毒物成分進(jìn)行分析。 3 一、有毒有機(jī)物 ? 是指具有毒性、持久性和生物蓄積性，能產(chǎn)生致癌、致畸、致突變效應(yīng)、生態(tài)食物鏈毒理學(xué)效應(yīng)，對(duì)人類(lèi)健康課產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)危害和影響的一類(lèi)有機(jī)污染物。 ? 檢測(cè)方法：氣相色譜法（ GC）或氣相色譜 質(zhì)譜法（ GCMS） 4 臨床常見(jiàn)有毒有機(jī)物 5 二、臨床藥物 ? 毒物和藥物的概念是相對(duì)的，其中關(guān)鍵是劑量。任何藥物一旦用過(guò)了量，都可稱(chēng)為毒物。 ? 臨床藥物中毒：藥劑量超過(guò)極量而引起的中毒 ? 檢測(cè)方法：液相色譜法、氣相色譜法、免疫學(xué)方法 6 三、成癮性物質(zhì) ? 是指能夠影響人類(lèi)情緒、行為、改變意識(shí)狀態(tài)，并能使人成癮的一類(lèi)化學(xué)物，又稱(chēng)精神活性物質(zhì)。 ? 通常分為違禁性和非違禁性?xún)煞N ? 檢測(cè)方法：液相色譜法、氣相色譜法、免疫學(xué)方法 7 四、有毒金屬 ? 是指那些有毒性的無(wú)機(jī)元素，少量就會(huì)引起人的功能損傷和器官改變。 ? 把密度大于 。有毒金屬一般為重金屬，如 金銀銅鉛鋅鎳鈷鉻汞等。類(lèi)金屬 砷 的生物毒性也很強(qiáng)。 ? 檢測(cè)方法：化學(xué)法、分光光度法電感耦合等離子體質(zhì)譜法等。 8 第二節(jié) 臨床毒物生化檢驗(yàn) 一、有毒有機(jī)物 （一）鵝高毒肽 ?檢測(cè)方法： HPLC電噴霧離子化 四級(jí)桿飛行時(shí)間串聯(lián)質(zhì)譜法是首選方法 ?臨床意義： 診斷毒蘑菇中毒 9 10 11 （二）有機(jī)磷農(nóng)藥 ?中毒機(jī)制： 抑制乙酰膽堿酯酶活性， 使乙酰膽堿積聚 ?檢測(cè)方法： 氣相色譜 質(zhì)譜聯(lián)用是首選方法 ?臨床意義： 評(píng)估是否接觸有機(jī)磷農(nóng)藥和是否中毒 12 13 14 膽堿酯酶（ ChE） P185 ChE是一類(lèi)催化?；憠A的水解酶。
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