《臨床毒物檢驗(yàn)》ppt課件-文庫吧
2025-02-06 12:27 本頁面
【正文】 一般可分為真性膽堿酯酶（ AChE）和假性膽堿脂酶（ PChE）。真性膽堿酯酶也稱乙酰膽堿酯酶主要存在于膽堿能神經(jīng)末梢突觸間隙， PChE又稱血清膽堿酯酶。臨床上測定的 ChE主要由肝細(xì)胞合成。另外，含有有機(jī)磷的殺蟲劑能抑制紅細(xì)胞內(nèi)的AChE和血清中的 PChE。 15 （一）檢測方法 丁酰硫代膽堿法 （二）參考區(qū)間 500012022U/L 16 （三）臨床意義 有機(jī)磷和甲丙氨酯類殺蟲劑中毒時(shí)，血清ChE活性明顯降低，并與臨床癥狀相一致。 評價(jià)肝細(xì)胞合成功能的靈敏指標(biāo)：各種慢性肝病，如肝炎、肝膿腫、肝硬化患者中，約有50%患者 ChE活性降低。 羊水中 AChE的測定可以用于神經(jīng)管缺陷的產(chǎn)前診斷。 （三）苯 ?檢測項(xiàng)目： 苯、甲苯、乙苯、苯乙烯、二甲苯、苯酚 ?檢測方法： 氣相色譜法是首選方法 ?職業(yè)接觸限（尿液）： 20mg/L ?臨床意義： 評價(jià)芳香烴類物質(zhì)對人體危害程度。 17 18 （四）三氯乙烯 ?檢測項(xiàng)目： 血液中三氯乙烯，尿液中三氯醋酸和三氯乙醇 ?檢測方法： 氣相色譜法是首選方法 ?職業(yè)接觸限（尿液）：三氯醋酸 50mg/L ?臨床意義： 三氯乙烯中毒的預(yù)防和診斷 19 20 二、臨床藥物中毒 （一）對乙酰氨基酚 ?檢測項(xiàng)目： 是一種常用的退熱和止痛藥物，中毒主要表現(xiàn)為藥物性肝炎或爆發(fā)性肝衰。 ?檢測方法： 高效液相色譜法是首選方法 ?參考區(qū)間：陰性， ≥990umol/L為中毒 ?臨床意義： 對乙酰氨基酚中毒的診斷 21 22 （二）水楊酸 ?檢測項(xiàng)目 ： 阿司匹林，稱乙酰水楊酸，最小致死量為 。水楊酸鈉最小致死量為。 ?檢測方法： 高效液相色譜法 是首選方法 ?參考區(qū)間： 輕度中毒 中度中毒： 嚴(yán)重中毒： ?臨床意義： 中毒的診斷 23 24 （三）吩噻嗪類 ?檢測項(xiàng)目： 分為三類，以氯丙嗪使用最廣泛 ?檢測方法： LCMS是首選方法 ?參考區(qū)間： 陰性 ?臨床意義： 吩噻嗪類藥物中毒的診斷和監(jiān)測
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