臨床毒物檢驗(yàn)ppt課件(完整版)
【正文】 道侵入人體，主要分布在腦、腎。砷的排泄主要通過(guò)腎臟隨尿排出。其甲基化產(chǎn)物甲基苯丙胺即為冰毒。 ?呼吸乙醇：運(yùn)用氧化反應(yīng)原理，在測(cè)試儀內(nèi)置一種橙色的重鉻酸鈉（鉀）氧化劑。 17 18 （四）三氯乙烯 ?檢測(cè)項(xiàng)目： 血液中三氯乙烯，尿液中三氯醋酸和三氯乙醇 ?檢測(cè)方法： 氣相色譜法是首選方法 ?職業(yè)接觸限（尿液）：三氯醋酸 50mg/L ?臨床意義： 三氯乙烯中毒的預(yù)防和診斷 19 20 二、臨床藥物中毒 （一）對(duì)乙酰氨基酚 ?檢測(cè)項(xiàng)目： 是一種常用的退熱和止痛藥物，中毒主要表現(xiàn)為藥物性肝炎或爆發(fā)性肝衰。一般可分為真性膽堿酯酶（ AChE）和假性膽堿脂酶（ PChE）。任何藥物一旦用過(guò)了量，都可稱(chēng)為毒物。 ? 臨床毒物檢驗(yàn)： 以臨床診斷為目的，對(duì)人體內(nèi)體液或組織中的毒物成分進(jìn)行分析。類(lèi)金屬 砷 的生物毒性也很強(qiáng)。 評(píng)價(jià)肝細(xì)胞合成功能的靈敏指標(biāo)：各種慢性肝病，如肝炎、肝膿腫、肝硬化患者中，約有50%患者 ChE活性降低。在體內(nèi)，乙醇先經(jīng)乙醇脫氫酶作用氧化為乙醛，再經(jīng)乙醛脫氫酶作用生成醋酸，最后代謝為二氧化碳和水。檢測(cè)指標(biāo)：血清糖缺失性轉(zhuǎn)鐵蛋白（ CDT）測(cè)定、轉(zhuǎn)氨酶、 GGT等。 ?檢測(cè)方法： 篩查采用免疫學(xué)方法，確認(rèn)采用GCMS法，均采用尿液標(biāo)本。其理想血濃度是零，主要經(jīng)消化道、呼吸道和皮膚吸收，排泄大部分經(jīng)腎臟隨尿液排出。可經(jīng)口、呼吸道、皮膚及腸道吸收，入血后與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合運(yùn)至肝臟及全身，組織中鉻含量是血鉻的10100倍。 53 ?檢測(cè)方法： HPLC法首選 ?參考區(qū)間： 口服氫氰酸的致死量是 ，氰化鈉（鉀）： 12mg/Kg ?臨床意義： 氰化物中毒的診斷和治療 54 ?55 。主要生理功能是在糖和脂肪代謝中起作用 。 41 42 ?檢測(cè)方法： 原子熒光測(cè)定法、原子吸收分光光度法、電感耦合等離子體 質(zhì)譜法 ?環(huán)境接觸限值： 血液 0190ug/L 尿液 50ug/L ?臨床意義： 鉛中毒的預(yù)防和診斷 43 （三）汞 ?檢測(cè)項(xiàng)目： 俗稱(chēng)水銀，是銀白色液態(tài)金屬。砷及其化合物入血后主要與血紅蛋白結(jié)合，分布在腎、肝、脾、肌肉等處。 ?檢測(cè)方法：
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