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臨床毒物檢驗(yàn)ppt課件(參考版)

2025-02-24 12:27本頁(yè)面
  

【正文】 53 ?檢測(cè)方法: HPLC法首選 ?參考區(qū)間: 口服氫氰酸的致死量是 ,氰化鈉(鉀): 12mg/Kg ?臨床意義: 氰化物中毒的診斷和治療 54 ?55 。 CO與 Hb的親和力比 O2與 Hb的親和力高200300倍,形成碳氧血紅蛋白,使 Hb失去攜帶 O2的能力和作用, 造成組織缺氧 ;高濃度的 CO還能與細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵離子相結(jié)合,直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸,造成組織窒息 50 51 ?檢測(cè)方法: 測(cè)壓法、加堿法、 連二亞硫酸鈉還原法 、氣相色譜法 ?參考區(qū)間: 正常人 HbCO : 5%10% 輕度中毒: 10%,中度中毒: 30% 重度中毒: 50% ?臨床意義: CO中毒的診斷和治療 52 (二)氰化物 檢測(cè)項(xiàng)目: 特指帶有氰基( CN)的化合物,其中碳原子和氮原子通過(guò)三鍵相連接。 49 五、致細(xì)胞低氧物 (一)一氧化碳 檢測(cè)項(xiàng)目: 是無(wú)色、無(wú)味的氣體。主要生理功能是在糖和脂肪代謝中起作用 。可經(jīng)口、呼吸道、皮膚及腸道吸收,入血后與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合運(yùn)至肝臟及全身,組織中鉻含量是血鉻的10100倍。 44 45 ?檢測(cè)方法: 電感耦合等離子體 質(zhì)譜法首選 ?環(huán)境接觸限值: 血液 尿液 5ug/g肌酐 ?臨床意義: 可監(jiān)控暴露于汞環(huán)境時(shí)體內(nèi)的汞水平,防止汞中毒的發(fā)生和發(fā)展。排泄主要經(jīng) 腎 由尿排出,糞便也是重要途徑。 41 42 ?檢測(cè)方法: 原子熒光測(cè)定法、原子吸收分光光度法、電感耦合等離子體 質(zhì)譜法 ?環(huán)境接觸限值: 血液 0190ug/L 尿液 50ug/L ?臨床意義: 鉛中毒的預(yù)防和診斷 43 (三)汞 ?檢測(cè)項(xiàng)目: 俗稱水銀,是銀白色液態(tài)金屬。其理想血濃度是零,主要經(jīng)消化道、呼吸道和皮膚吸收,排泄大部分經(jīng)腎臟隨尿液排出。 ( 2)砷缺乏:主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)抑制和生殖異常。砷對(duì) 細(xì)胞中的巰基 有很強(qiáng)的親和力,破壞細(xì)胞的氧化還原能力,影響細(xì)胞正常代謝,引起組織損害和機(jī)體障礙。砷及其化合物入血后主要與血紅蛋白結(jié)合,分布在腎、肝、脾、肌肉等處
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