血液分析儀檢驗臨床檢驗基礎(chǔ)(已修改)
2025-06-09 02:00 本頁面
【正文】 血液分析儀及其臨床應用 hematology analyzer and clinical application 重點 : 血液分析儀測定的原理、方法 血液分析儀各參數(shù)臨床意義 血液分析儀 自動血液分析儀（ automated hematology analyzer, AHA)，早年稱血細胞計數(shù)儀（ blood cell counter)是目前國內(nèi)外臨床檢驗最常用的篩檢儀器之一。 Coulter 1947年發(fā)明了利用電感應區(qū)檢測顆粒大小和數(shù)目的庫爾特原理 1953年，制造出世界上第一臺顆粒粒度分析儀，成為顆粒計數(shù)經(jīng)典方法 1958年，庫爾特公司成立 創(chuàng)辦庫爾特基金，熱心社會公益事業(yè)。 庫爾特（美國通用電氣公司員工）在上海工作時所拍照 庫爾特與李俊的差別 :社會價值觀的差別 ?日照香爐生紫煙， 疑似熊貓在燒香。 ?06年毒王 “ 熊貓燒 香 ” 電腦病毒。 ?病毒原始制作者 25 歲的網(wǎng)絡(luò)天才李俊。 正確社會價值觀 :敬業(yè)、愛心、責任感 血細胞分析儀近年來的發(fā)展變化 1. 血常規(guī)檢驗多參數(shù)化 2. 多功能合成擴展 3. 檢測速度的提高 4. 方法的改進和進展 5. 應用的方便性 一 血液分析儀檢測原理 檢測原理 電學 光學 電阻抗法 激光散射法 射頻電導法 分光光度法 P93 血液分析儀功能 ： ①全血細胞計數(shù)功能。 ②白細胞分類功能。 ③擴展功能。 2 庫爾特原理圖 電極和稀釋液構(gòu)成電流回路 細胞通過小孔 電極感應電阻變化，將其轉(zhuǎn)換成脈沖 脈沖的數(shù)量代表細胞數(shù)量 脈沖大小反映細胞體積大小 。 脈沖檢測器 （一） 電阻抗法原理（庫爾特原理） 1 庫爾特原理 利用 電阻抗法 測量細胞的數(shù)量和體積。 血細胞是電的 不良導體 ，當一個細胞通過計數(shù)小孔時，會導致小孔兩端 電阻的變化 ，將其轉(zhuǎn)化成脈沖，感應器通過檢測脈沖的 數(shù)量及大小 ，從而計算出通過小孔的細胞數(shù)量及體積。 ? 細胞體積越大，脈沖振幅越高；細胞數(shù)量越多，脈沖數(shù)量也越多。 3 電阻抗法儀器的主要組成 電阻抗法儀器的主要組成包括： ① 信號接收器 各種微粒通過檢測小孔產(chǎn)生電阻抗脈沖信號的檢測源。 ② 放大器 將血細胞微弱脈沖信號放大以觸収電路系統(tǒng)。 ③ 閾值調(diào)節(jié)器 調(diào)節(jié)能區(qū)分丌同群細胞合適的信號電平。 ④ 甄別器 去除非參考電平的各種假信號以提高計數(shù)的準確性。 ⑤ 整形器 將丌一致的脈沖波形信號調(diào)整為標準的波形后觸収計數(shù)電路系統(tǒng)。 ⑥ 計數(shù)系統(tǒng) 將整形后的血細胞脈沖信號顯示為丌同類群的細胞數(shù)。 二、激光散射法 激光散射法應用了 流式細胞術(shù) (flow cytometry, FCM) 檢測原理。 流式細胞術(shù)檢測原理 ： 細胞通過激光束被照射時，產(chǎn)生不細胞特征相應的 各種角度 的散射光。對經(jīng)信號檢測器接收的散射光信息進行綜合分析，即可準確區(qū)分正常類型的細胞。 P94 低角度散射光 （前向散射光）：反映細胞的數(shù)量和表面體積大小。 高角度散射光 （側(cè)向散射光）：反映細胞的內(nèi)部顆粒、細胞核等復雜性。 P94 表 31 ? 激光散射法在 區(qū)別體積相同而類型丌同 的細胞特征時，比電阻抗法分群更加準確。故激光散射法已成為現(xiàn)代五分類血液分析儀的主要檢測原理之一。 流式細胞儀的技術(shù)特點 ? 流式細胞儀在設(shè)計上采用了許多獨特的技術(shù)，比如液流系統(tǒng)、光路系統(tǒng)、信號測量和細胞分選方面都有自己的技術(shù)特點。 ? 鞘流原理 雷諾系數(shù) Re Re＝ d ρν/η d: 管子的
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