血液分析儀檢驗(yàn)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)(編輯修改稿)
2025-06-24 02:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 檢測(cè)的原理是：根據(jù)細(xì)胞壁能產(chǎn)生高頻 電流的性能，采用高頻電磁探針，測(cè)量 細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu) ，即以細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的 比例、細(xì)胞內(nèi)顆粒的大小和密度，來(lái)辨 別體積相同、但性質(zhì)不同的兩個(gè)細(xì)胞群 體，如淋巴細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。 VCS法原理 3 應(yīng)用 光散射 (Light scatter， S)技術(shù)。 原理是：來(lái)自激光源的單色光直接掃描 進(jìn)入計(jì)數(shù)敏感區(qū)的每一個(gè)細(xì)胞，根據(jù)細(xì) 胞產(chǎn)生不同角度的散射光 (10176。 一 70176。 )， 可提供 細(xì)胞形態(tài)、核結(jié)構(gòu) 等光散射信息， 并能鑒別細(xì)胞顆粒的構(gòu)型和質(zhì)量，光散 射可區(qū)別粒細(xì)胞 (中性粒細(xì)胞、嗜堿性 粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞 )的類(lèi)型。 體積 電導(dǎo) 光散射 P97圖 VCS技術(shù)的代表機(jī)型 Coulter公司的 STKS型、 MAXM 型以及 （ MAPSS) （ 1） 白細(xì)胞計(jì)數(shù) 用含 DNA染料碘化丙啶試劑可破壞有核紅細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)，只留下細(xì)胞核，裸核易于染色。染料對(duì)有活性的白細(xì)胞只有極小滲透性或無(wú)滲透性，故丌出現(xiàn)細(xì)胞核染色。從而鑒別有核紅細(xì)胞和活性白細(xì)胞，計(jì)算活性白細(xì)胞比率。 P99 （ 2）白細(xì)胞分群 MAPSS 0176。 ,前向散射光：細(xì)胞大小、數(shù)量 7176。 ，側(cè)向散射光：細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)及核染色質(zhì)的復(fù)雜性 90176。 ，垂直角度散射光：細(xì)胞內(nèi)部顆粒及分葉狀況 90176。 D，垂直角度去偏振散射 光，鑒別 E與 N MAPSS法 可鑒別白細(xì)胞亞群、異常細(xì)胞類(lèi)型，白細(xì)胞分類(lèi)丌叐有核紅細(xì)胞干擾物質(zhì)影響。 成熟紅細(xì)胞系列參數(shù)檢測(cè)原理 電阻抗法紅細(xì)胞檢測(cè)原理 電阻抗法檢測(cè)紅細(xì)胞要注意白細(xì)胞增高干擾： 1 稀釋血液中含有白細(xì)胞，當(dāng)血液進(jìn)入紅細(xì)胞 檢測(cè)通道時(shí)，紅細(xì)胞檢測(cè)的各項(xiàng)參數(shù)中均含 有白細(xì)胞因素。正常時(shí)，血液紅細(xì)胞與白細(xì) 胞的比例約為 500： 1～ 750： l，因此，白細(xì) 胞因素可忽略不計(jì)。 2 當(dāng)病理情況下，如白血病時(shí)，白細(xì)胞數(shù)明顯 增高，同時(shí)又伴有貧血時(shí)，使所得紅細(xì)胞參 數(shù)可產(chǎn)生明顯誤差。 紅細(xì)胞體積分布直方圖 P108 在 36360fl范圍內(nèi)分析紅細(xì)胞，正常紅細(xì)胞主要分布在 50200fl。 正常直方圖上可見(jiàn)兩個(gè)細(xì)胞群體： 50125fl區(qū)域有一個(gè)幾乎兩側(cè)對(duì)稱(chēng)、較狹窄的正態(tài)分布曲線(xiàn)；主峰右側(cè)約在 125200fl區(qū)域的細(xì)胞，為大紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞。 （二）流式細(xì)胞術(shù)光散射法 光散射法紅細(xì)胞 、 血紅蛋白檢測(cè)原理 低角度 (2176?！?3176。)：測(cè)量紅細(xì)胞體積 。 高角度 (5176?！?15176。)：測(cè)定紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 。 ? 紅細(xì)胞散點(diǎn)圖 是紅細(xì)胞體積不血紅蛋白濃度二維散點(diǎn)圖，反映光散射不細(xì)胞體積和血紅蛋白濃度之間的相互關(guān)系，能準(zhǔn)確區(qū)分小紅細(xì)胞等異常。線(xiàn)性體積 /血紅蛋白濃度（ V/HC)散點(diǎn)圖分為 9個(gè)區(qū)。 P108 血紅蛋白測(cè)定原理 分光光度法 有關(guān)溶血?jiǎng)? 1 ICSH（ international council for standardization in haematology國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)）推薦的氰化高鐵血紅蛋白法： 最大吸收峰在 540nm。 試劑反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)， 5分鐘，不適合全自動(dòng)儀器。 另外，氰化血紅蛋白（ CNHB）：試劑成分氰化鉀（劇毒）。 2 非氰化溶血?jiǎng)? HICHHB吸收光譜相似。 避免試劑對(duì)檢驗(yàn)人員的潛在危害和對(duì)環(huán)境的污染 10 血小板檢測(cè)原理 根據(jù)電阻抗法，血小板隨紅細(xì)胞在一個(gè)系統(tǒng)中進(jìn)行檢測(cè)，在紅細(xì)胞／血小板計(jì)數(shù)池中計(jì)數(shù) 2fl～ 30fl的顆粒。 %
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