【正文】 第一章 血液一般檢驗的基本技術(shù)㈠ 單項選擇題(A型題)1. 成人靜脈采血時，通常采血的部位是(A1型題)實踐技能A 手背靜脈B 肘部靜脈C 頸外靜脈D 內(nèi)踝靜脈E 股靜脈[本題答案] B2. 靜脈采血時，錯誤的操作是(A1型題)“實踐技能A 從內(nèi)向外消毒穿刺部位皮膚B 進針時使針頭斜面和針筒刻度向上C 見回血后松開壓脈帶D 未拔針頭而直接將血液打入容器E 如需抗凝應(yīng)輕輕混勻[本題答案] D4. EDTA鹽抗凝劑不宜用于(A1型題)“實踐技能A 紅細胞計數(shù)B 白細胞計數(shù) C 血小板計數(shù)D 白細胞分類計數(shù)E 凝血象檢查和血小板功能試驗[本題答案] E6. 枸櫞酸鈉的抗凝原理是 (A1型題)基礎(chǔ)知識A 阻止凝血酶的形成B 阻止血小板聚集C 除去球蛋白D 與血液中的鈣離子形成螯合物E 除去纖維蛋白原[本題答案] D7. 關(guān)于抗凝劑，錯誤的敘述是(A1型題)專業(yè)知識A EDTANa2溶解度大于 EDTAK2B EDTA鹽與血漿中鈣離子生成螯合物C 肝素作為抗凝血酶Ⅲ的輔因子而抗凝D 枸櫞酸鈉可用于紅細胞沉降率測定E 枸櫞酸鈉可用于輸血保養(yǎng)液[本題答案] A8. 對草酸鹽抗凝劑，錯誤的敘述是(A1型題)基礎(chǔ)知識A 草酸銨可使血細胞膨脹B 雙草酸鹽可用于血細胞比容測定C 對Ⅴ因子保護差D 過去用于凝血象的檢查E 可干擾血漿中鉀，鈉和氯的測定[本題答案] D9. ICSH建議，血細胞計數(shù)時首選抗凝劑是(A1型題)基礎(chǔ)知識A EDTAK2B EDTAC EDTANa2D 肝素E 枸櫞酸鈉[本題答案] A11. 肝素抗凝主要是加強哪種抗凝血酶的作用(A1型題)基礎(chǔ)知識A 抗凝血酶ⅠB 抗凝血酶ⅡC 抗凝血酶ⅢD 抗凝血酶ⅣE 抗凝血酶Ⅴ[本題答案] C13. 關(guān)于雙草酸鹽抗凝劑，錯誤的說法是(A1型題)專業(yè)知識A 草酸鉀可使紅細胞縮小B 草酸銨可使紅細胞脹大C 不可用于血細胞比容測定D 過去用于凝血象的測定E 目前應(yīng)用較少[本題答案] C14. 凝血象檢查時，抗凝劑最好用(A1型題)專業(yè)知識A EDTAK2B 38g/dl枸櫞酸鈉C 109mmol/L枸櫞酸鈉D 肝素E 草酸鈉[本題答案] C16. 關(guān)于細胞成分的特性，正確的說法是(A1型題)基礎(chǔ)知識A 嗜酸性顆粒為酸性物質(zhì)B 中性顆粒為酸性物質(zhì)C 細胞核蛋白為堿性物質(zhì)D Hb為堿性物質(zhì)E 淋巴細胞漿為嗜酸性物質(zhì)[本題答案] D17. 關(guān)于瑞氏染色，錯誤的說法是(A1型題)實踐技能A 室溫越高，染色時間越短B 染液濃度越高，染色時間越短C 細胞數(shù)量越多，染色時間越長D 先倒去染液再用流水沖洗E 用緩慢的流水沖去染液[本題答案] D29. According to the demand of the ICSH, the best anticoagulant for the blood routine tests is (A1型題)基礎(chǔ)知識A trisodium citrateB sodium oxalateC EDTANa2D EDTAK2E heparin[Key] D30. As an anticoagulant, EDTAK2 can not be used in(A1型題)實踐技能A RBCB WBCC PLTD DCE coagulation tests㈢ 多項選擇題(X型題)1. 真空采血的優(yōu)點是 相關(guān)專業(yè)知識A 特別適用于病房和野外流動采血B 可避免對醫(yī)護人員的感染C 可避免標本間的交叉污染D 可減少溶血現(xiàn)象E 不能有效保護血液有形成分[本題答案] ABCD2. 靜脈采血時，導(dǎo)致溶血的原因包括 實踐技能A 注射器和容器不干凈B 未取下針頭直接用力將血液注入容器C 抽血速度緩慢D 抗凝血混合時用力過猛E 分離血細胞時操作不慎[本題答案] ABDE3. 關(guān)于毛細血管采血，正確的說法是 相關(guān)專業(yè)知識A 用于需血量少的試驗B 切忌用力擠壓，否則標本中可混入組織液C 手指血比耳垂血結(jié)果恒定D 采血部位皮膚應(yīng)完整E 進行多項手工法檢查時，無需考慮采血順序[本題答案] ABCD4. 毛細血管采血法的注意事項包括 實踐技能A 采血部位不能有水腫等異常B 采血針刺入深度以4～5mm為宜C 消毒后，一定要待乙醇揮發(fā)干后穿刺D 嚴格按照無菌技術(shù)操作E 進行多項手工法檢查時，應(yīng)考慮采血順序[本題答案] ACDE5. 關(guān)于EDTA鹽的應(yīng)用，正確的敘述是 專業(yè)知識 A 適合作血小板功能試驗B 對紅、白細胞形態(tài)的影響很小C 對血小板計數(shù)影響較小D ICSH建議，血細胞計數(shù)用EDTANa2作抗凝劑E 適合作凝血象檢查[本題答案] BC6. 不宜用肝素作抗凝劑的檢查項目是 實踐技能A 紅細胞滲透脆性試驗B 血細胞比容測定C 臨床生化分析D 白細胞分類計數(shù)E 血小板凝集功能檢查[本題答案] DE7. 枸櫞酸鈉作為抗凝劑主要用于 專業(yè)知識A 紅細胞沉降率測定B 血細胞比容測定C 血液保養(yǎng)液D 血栓與出血檢查E 肝功能檢查[本題答案] ACD8. 關(guān)于肝素，正確的說法有 專業(yè)知識A 可加強抗凝血酶Ⅲ的作用B 有對抗凝血酶的作用C 有阻止血小板聚集的作用D 是紅細胞脆性試驗理想的抗凝劑E 適合于血液學一般檢查[本題答案] ABCD9. 一張良好的血涂片的標準是 實踐技能A 厚薄適宜B 頭體尾明顯C 細胞分布要均勻D 血膜邊緣要整齊E 血膜長度占載玻片長度的3/4左右[本題答案] ABCD10. 可影響手工法計數(shù)血細胞的結(jié)果是 實踐技能A 吸血快速B 用力擠壓C 吸管內(nèi)有殘余酒精D 充液過多E 產(chǎn)生氣泡[本題答案] BCDE11. 關(guān)于改良Neubauer氏計數(shù)板的結(jié)構(gòu)，正確的敘述是 專業(yè)知識A 整個計數(shù)池被劃成9個大方格B 中央大方格用單線劃成25個中方格C 每個中方格用雙線劃成16個小方格D E 每個小方格面積均為1/400mm2[本題答案] AD12. 造成計數(shù)室內(nèi)血細胞分布不均的原因包括 專業(yè)知識A 充液前細胞懸液混勻不充分B 稀釋倍數(shù)不準C 充液過多D 產(chǎn)生氣泡E 充液后蓋片被移動[本題答案] ACDE13. 影響血涂片質(zhì)量的原因是 實踐技能A Hct高于正常B 推片用力不勻C 用未處理的新玻片D 冬天適當延長染色時間E 將剛制成的血膜在空氣中揮動，使之迅速干燥[本題答案] ABC14. 不宜用于血細胞形態(tài)觀察的標本是 實踐技能A EDTAK2抗凝血B 未經(jīng)抗凝的新鮮靜脈血C 枸櫞酸鈉抗凝血D 肝素抗凝血E 草酸鹽抗凝血[本題答案] DE。第二章 血液一般檢驗第一節(jié) 紅細胞檢查一、重點紅細胞目視法計數(shù)、Hb測定、紅細胞形態(tài)檢查、血細胞比容測定、紅細胞平均指數(shù)計算、紅細胞體積分布寬度、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及紅細胞沉降率測定的原理、操作方法、注意事項、報告方式、方法學評價和臨床意義。二、難點1. Hb測定、紅細胞比容測定、紅細胞體積分布寬度、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及紅細胞沉降率測定的原理、方法學評價和臨床意義。2. 各種異常紅細胞形態(tài)及臨床意義三、常見題型與習題㈠ 單項選擇題(A型題)1. 關(guān)于血液的理化性質(zhì)，錯誤的敘述是(A1型題)基礎(chǔ)知識A 成人約3～4L B 約占成人體重的7～9％C 血液的比重主要取決于所含紅細胞的百分比D ～E 血漿滲量為290～310mOsm/kgH2O[本題答案] A2. 有關(guān)紅細胞的描述，正確的說法是 (A1型題)“基礎(chǔ)知識A 紅細胞平均壽命為100天B 正常成人紅細胞來自骨髓和脾臟C 衰老的紅細胞主要在肝臟破壞D 紅細胞膜表面帶正電荷E 晚幼紅細胞喪失分裂能力[本題答案] E5. 引起生理性紅細胞增多的因素不包括(A1型題)“專業(yè)知識A 妊娠中期B 多汗C 冷水刺激D 恐懼E 新生兒[本題答案] B6. 不會引起紅細胞生理性增多的因素是(A1型題)相關(guān)專業(yè)知識A 興奮B 恐懼C 高氣壓D 劇烈體力勞動E 冷水浴[本題答案] C8. 脫氧核糖核酸合成障礙所致貧血是 (A1型題)基礎(chǔ)知識 A 再生障礙性貧血B 巨幼細胞性貧血C 缺鐵性貧血D 單純紅細胞再生障礙性貧血E 多發(fā)性骨髓瘤[本題答案] B9. 骨髓被異常細胞或組織浸潤所致貧血是(A1型題)相關(guān)專業(yè)知識 A 多發(fā)性骨髓瘤B 再生障礙性貧血C 巨幼細胞性貧血D 鐵粒幼細胞性貧血E 單純紅細胞再生障礙性貧血[本題答案] A10. 造血干細胞和造血微環(huán)境的損害所致的貧血是(A1型題)相關(guān)專業(yè)知識A 再生障礙性貧血B 巨幼細胞性貧血C 缺鐵性貧血D 溶血性貧血E 遺傳性球形紅細胞增多癥[本題答案] A 11. 紅細胞膜缺陷所致的貧血是 (A1型題)相關(guān)專業(yè)知識A 巨幼細胞性貧血B Hb病C 遺傳性球形紅細胞增多癥D 鐵粒幼細胞性貧血E 缺鐵性貧血[本題答案] C12. 新生兒紅細胞計數(shù)的參考值為(A1型題)專業(yè)知識A (～)1012/LB (～)1012/LC (～)1012/LD (～)1012/LE (～)1012/L[本題答案] C13. 被ICSH推薦為Hb測定參考方法的是(A1型題)專業(yè)知識 A AHD575測定法B 沙利氏法C SLS法D HiCN法E HiN3法[本題答案] D17. 正常情況下，外周血中Hb主要為(A1型題)基礎(chǔ)知識A 還原HbB 高鐵HbC 硫化HbD 碳氧HbE 氧合Hb[本題答案] E20. 若計數(shù)5個中方格中紅細胞總數(shù)為350個，按法定計量單位，應(yīng)報告為 (A1型題)專業(yè)知識A 350萬/mm3B 350萬/μlC 106/LD 109/LE 1012/L[本題答案] E27. 符合大細胞性貧血的是 (A1型題)專業(yè)知識A 惡性貧血B 缺鐵性貧血C 珠蛋白生成障礙性疾病D 再生障礙性貧血E 鐵粒幼紅細胞性貧血[本題答案] A29. 紅細胞大小明顯不均常見于 (A1型題)專業(yè)知識A 缺鐵性貧血B 巨幼細胞性貧血C 失血性貧血D 再生障礙性貧血E 珠蛋白生成障礙性貧血[本題答案] B44. 關(guān)于有核紅細胞，正確的說法是(A1型題)專業(yè)知識A 正常成人外周血中偶見B 剛出生一周以內(nèi)的新生兒外周血涂片可見到少量C 外周血中出現(xiàn)常表示紅系增生減低D 骨髓纖維化患者的外周血涂片中不會見到E 急性白血病患者的外周血涂片中不會見到[本題答案] B46. 外周血片中不會出現(xiàn)幼稚紅細胞的疾病是(A1型題)專業(yè)知識A 溶血性貧血B 再生障礙性貧血C 類白血病反應(yīng)D 紅白血病E 白血病[本題答案] B51. 屬于典型的小細胞低色素性貧血的是(A1型題)基礎(chǔ)知識A 再生障礙性貧血B 急性失血性貧血C 缺鐵性貧血D 巨幼細胞性貧血E 早期珠蛋白生成障礙性疾病[本題答案] C52. 單純小細胞性貧血的病因不包括(A1型題)專業(yè)知識A 慢性肝炎B 慢性腎小球腎炎C 尿毒癥D 慢性失血E 腎病綜合征[本題答案] D53. 患者外周血檢查結(jié)果中，不符合缺鐵性貧血的是(A1型題)基礎(chǔ)知識A MCV ＜80flB MCH ＜27pgC MCHC 340 g/LD Hb 95g/LE RBC 1012/L[本題答案] C54. 典型的缺鐵性貧血，紅細胞與Hb濃度間的關(guān)系為(A1型題)專業(yè)知識A 紅細胞數(shù)量與Hb濃度平行減少B 紅細胞數(shù)量減少比Hb濃度減少更明顯C 紅細胞數(shù)量減少，而Hb濃度在正常范圍內(nèi)D Hb濃度減少比紅細胞數(shù)量減少更明顯E Hb濃度升高，紅細胞數(shù)量減低[本題答案] D55. 有關(guān)缺鐵性貧血，錯誤的敘述是(A1型題)專業(yè)知識A 以小紅細胞為主B 以低色素性紅細胞為主C 可見環(huán)形紅細胞D 紅細胞大小不一E 紅細胞中央淡染區(qū)消失[本題答案] E56. 患者外周血檢查結(jié)果中，不符合巨幼細胞性貧血的是(A1型題)基礎(chǔ)知識A MCV＞92fl B