【正文】 專業(yè)資料整理分享 《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》選擇題1～5章以下有關(guān)協(xié)助患者沐浴的說法，錯誤的是：（ C ）。A．浴室內(nèi)應(yīng)配備防跌倒設(shè)施 B．床上擦浴時隨時注意保暖C．妊娠7個月以上孕婦盆浴時隨時觀察病情 D．注意保護(hù)傷口和管路腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，應(yīng)?。? D ）臥位。A．側(cè)臥位 B． 頭高足低位 C．中凹臥位 D．薄枕平臥位下列有關(guān)灌腸的敘述錯誤的有（ D ）。A．嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌灌腸 B．傷寒患者灌腸量不能超過500ml C．肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸 D． 直腸、結(jié)腸手術(shù)后患者灌腸時，肛管宜細(xì)股骨頸骨折患者牽引時，做法錯誤的是（ D ）。A．每天消毒針孔處 B．牽引須保持一定的牽引力 C．注意防止壓迫腓總神經(jīng) D．?dāng)[正骨盆，患肢取外旋中立位協(xié)助患者向輪椅上移動時，輪椅應(yīng)放在（ B ）。A．患者患側(cè) B．患者健側(cè) C．床頭或床尾 D．以上均可大咯血患者應(yīng)絕對臥床，取 位，出血部位不明患者取 位。 （ C ）A．仰臥位 頭低足高位 B．仰臥位 頭高足低位C．患側(cè)臥位 仰臥位 D．健側(cè)臥位 仰臥位如有多處傷口需換藥時，應(yīng)先換 ，后換 。 （ A ）A．清潔傷口 感染傷口 B．感染傷口 清潔傷口 C． 以上均可 D．以上均錯患者在輸液過程出現(xiàn)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫，并可觸到條索狀物，根據(jù)靜脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，該患者處于靜脈炎（ C ）。A．1級 B．2級 C．3級 D．4級某患者骶尾部皮膚由于長期受壓，骶尾部皮膚顏色變?yōu)樽仙つw尚完整，初步判斷該患者為（ D ）期壓瘡。A．不能分期 B．2期 C．3期 D．可疑深部組織損傷軸線翻身時，保持整個脊椎平直，翻身角度不可超過（ C ）。A．30176。 B．45176。 C．60176。 D．90176。1慢性咳嗽患者，給予（ A ）的飲食，囑患者多飲水。A．高蛋白、足夠熱量 B．低蛋白、高維生素 C．低蛋白 低熱量 D．以上均可1某患者既往消化性潰瘍，主訴上腹部不適，口腔噴射出暗紅色血液，并伴有食物殘?jiān)鶕?jù)以上描述，該患者的癥狀可能為（ B ）。A． 咯血 B． 嘔血 C． 嘔吐 D．不確定1昏迷患者使用張口器時，應(yīng)從處（ C ）放入。A．門齒 B．舌底 C．磨牙 D．尖牙1口腔護(hù)理時應(yīng)遵循以下（ D ）的順序。A．牙齒表面→舌面→頰部→舌下→硬腭部 B．頰部→舌面→牙齒表面→硬腭部→舌下 C．牙齒表面→舌面→頰部→硬腭部→舌下 D．牙齒表面→頰部→舌面→硬腭部→舌下 1顱內(nèi)高壓患者應(yīng)?。? B ）臥位。A．側(cè)臥位 B． 頭高足低位 C．中凹臥位 D．薄枕平臥位1為臥床患者更換被單時，將枕頭及患者移向（ A）。A.近側(cè) B.中間 1下列哪項(xiàng)措施不適宜保持病室環(huán)境安靜（ D ）。A．醫(yī)護(hù)人員穿軟底鞋 B．病室門訂橡膠墊 C． 推平車進(jìn)門時，先開門后推車 D．醫(yī)護(hù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語1一人將患者搬運(yùn)至平車，平車與床的位置是（ C ）。A．平車頭端與床尾成銳角 B．平車頭端與床頭成銳角 C．平車頭端與床尾成鈍角 D．平車頭端與床頭成鈍角1妊娠7個月以上孕婦不適宜（ B）。 心、腎疾病的孕婦禁用（D）體位。 2鄧樂普（Dunlop）牽引治療肱骨踝上骨折時，牽引時要屈肘（B ），肩部離床。A.30176。 B.45176。 C. 60176。 D.40176。2傷口清洗時一般選用（B）進(jìn)行清洗。 2燒傷患者實(shí)施暴露療法時室溫保持在（A），相對濕度（）。A.28～32℃，50%～60% B.26～28℃，50%～60%C.26～28℃，40%～60% D.28～32℃，40%～50%2頸椎骨折的患者需采用（ C ）。A．輪椅運(yùn)送 B．平車2人搬運(yùn) C．平車4人搬運(yùn) D．以上均可2多種藥物輸注時，合理安排輸注順序，在兩種藥物之間用(C)沖洗管路后再輸注另一種藥物。A.高滲液體 C.等滲液體 2下列不是植皮患者評估內(nèi)容的是（ D）A.皮瓣色澤 B.指壓反應(yīng) C.溫度 2下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病足預(yù)防的內(nèi)容（D）。 D溫水泡腳2關(guān)于床上擦浴，不正確的操作是（ C ）。A．防止患者著涼 B．動作敏捷 C．脫上衣時，先脫遠(yuǎn)側(cè)，后脫近側(cè) D．穿上衣時，先穿遠(yuǎn)側(cè)，后穿近側(cè) 2下列有關(guān)Braden壓瘡危險因素評估表說法正確的是（ D ）。A．評分≥14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險 B．評分≤14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險C．分?jǐn)?shù)越高，發(fā)生壓瘡的危險越高 D．分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險越高為患者使用約束帶時，錯誤的是（ A ）。A．適合長期使用 B．帶下墊襯墊 C．定時松解 D．松緊適宜31. 符合病人休養(yǎng)要求的環(huán)境是（ ） BA、中暑病人、室溫保持在30℃ B、兒科病人室內(nèi)溫度宜23℃左右C、氣管切開的病人、室內(nèi)相對濕度40%左右 D、產(chǎn)婦病室、應(yīng)保溫、不可開窗32. 下列需用保護(hù)具的患者是（ ） DA、大手術(shù)后 B、不配合治療患者 C、精神病病人 D、譫妄躁動 33. 協(xié)助患者翻身不妥的是（ ） C A、有頸椎損傷時，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部B、翻身前后妥善安置各種管路C、軸線翻身時，保持脊椎平直，翻身角度不可超過90176。D、石膏固定和傷口較大患者翻身后應(yīng)使用軟墊支撐34. 需去枕仰臥位的是（ ） BA、行胸腔穿刺后的病人 B、行脊髓穿刺后的病人 C、行腹腔穿刺后的病人 D、行髂前棘骨穿刺后的病人35. 某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶，氣促出冷汗，脈細(xì)速，護(hù)士應(yīng)立即為其安置（ ） BA、平臥位 B、中凹臥位 C、側(cè)臥位 D、頭低足高位36. 在各種臥位中，下列哪項(xiàng)是錯誤的（ ） AA、中凹臥位時，應(yīng)抬高病人頭胸部約30176。角，抬高下肢約20176。角B、半臥位時，應(yīng)抬高床頭支架成30～60176。角 C、頭低足高位，床尾應(yīng)墊高15～30cmD、保留灌腸取側(cè)臥位時，病人臀部應(yīng)墊高10cm37. 協(xié)助配合使病員上移、為病員翻身的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯誤的（ ） DA、顱骨牽引病員翻身時不可放松牽引 B、石膏固定病員翻身后，注意傷側(cè)位置適當(dāng)C、術(shù)后病員翻身時，分泌物浸濕敷料者，先更換，再翻身D、帶多導(dǎo)管病員翻身后，注意保持體位舒適38. 用輪椅接送病員時，輪椅的最佳位置應(yīng)是（ ） DA、放在床尾，面向床頭 B、放在床頭，面向床尾C、放在床旁，面向床尾 D、面向床頭，椅背與床尾平齊39. 為疼痛病人實(shí)施止痛措施時，錯誤的做法是（ ） BA、藥物止痛與非藥物止痛方法應(yīng)聯(lián)合使用 B、當(dāng)病人出現(xiàn)較明顯疼痛時護(hù)士再給予止痛藥物C、對中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛藥物D、一般情況下，越早為病人實(shí)施止痛措施，疼痛越容易控制40. 高熱病人的護(hù)理措施中，首先應(yīng)做的是（ ） DA、口腔護(hù)理 B、測量體溫 C、補(bǔ)充體液 D、降低體溫41. 對痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥（ ） CA、幫助病人多翻身 B、濕化吸入空氣C、用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰 D、必要時用吸引器吸痰42. 腎炎水腫的病人預(yù)防壓瘡不宜（ ） CＡ、及時更換潮濕的床單 Ｂ、每2h變換１次體位Ｃ、骨突出處墊橡皮圈 Ｄ、整理床單時不拖拉病人43. 壓瘡瘀血紅潤期表現(xiàn)為（ ） CA、 靜脈瘀血、表面青紫 B、 有硬節(jié)、水腫青紫C、 紅、腫、熱、觸痛，與周圍皮膚界限清楚 D、 壞死、組織發(fā)黑44. 頻繁而劇烈嘔吐給機(jī)體帶來的嚴(yán)重后果是（ ） DA、使大量胃液丟失 B、 營養(yǎng)缺乏 、消瘦C、食欲減退 D、造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào)45護(hù)士在晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)某患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請問護(hù)士處理錯誤的是（ ） BA、避免該處繼續(xù)受壓 B、剪去水泡的表皮 C、用注射器抽出水泡內(nèi)液體 D、報告護(hù)士長（ ） CA、呼吸道燒傷應(yīng)注意有無喉頭水腫的表現(xiàn) B、眼部燒傷早期反復(fù)徹底沖洗眼部C、鼻燒傷注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔燒傷早期用濕棉簽濕潤口腔47. 對呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種做法不妥（ ） CA、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要 B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度C、測量呼吸時，向病人解釋，以便配合 D、需要時給予吸痰和氧氣吸入48．晨間護(hù)理評估和觀察要點(diǎn)包括（ ） B　A、必要時協(xié)助患者洗漱、清潔 B、傾聽患者需求，觀察患者的病情變化C、必要時更換被服 D、維護(hù)管路安全（ ） D　A、留置尿管者，以尿道口為中心用消毒棉球依次向外擦洗B、每次用一個棉球由內(nèi)向外、自上而下擦洗會陰C、皮膚黏膜有紅腫、破潰可涂保護(hù)劑D、為防止泌尿系感染，應(yīng)先行肛門周圍的清潔處理（ ） B　A、感覺頭暈時應(yīng)先坐下，再呼叫 B、進(jìn)食30分鐘后沐浴C、水溫不可過熱。 D、走路注意防滑41. 使用約束帶時，對病人應(yīng)重點(diǎn)觀察 （ ） DA、肢體的位置 B、襯墊是否平整 C、約束帶是否牢固 D、局部皮膚顏色有無變化42. 對經(jīng)鼻胃管喂食的患者護(hù)理不妥的是（ ） D A、配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，24h內(nèi)用完 B、保持造口周圍皮膚干燥、清潔 C、長期鼻飼每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并輕輕轉(zhuǎn)動鼻胃管D、長期鼻飼者每周應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理2次43. 患者女，60歲，食道癌術(shù)后行化療。為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，護(hù)士在為其置管時不正確的是（ ）D A、根據(jù)需要選擇管徑最細(xì)的導(dǎo)管 B、選擇血管應(yīng)避開關(guān)節(jié) C、穿刺前對局部皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒 D、一旦出現(xiàn)局部腫痛或條索樣改變時立即拔管（ ） DA、每次喂注前均要檢查胃管是否在胃內(nèi) B、輸注前、后用約30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管C、在牛奶中加入果汁以增加營養(yǎng)，提高口感D、每次鼻飼量不超過200毫升45. 一女病員，60歲，臥床3 周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡淺潰瘍期，支持其判斷的典型表現(xiàn)（ ） CA、病人主訴骶尾部疼痛，麻木感 B、骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結(jié)C、創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物 D、皮膚上有大小水泡，水泡破潰濕潤（ ） C A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周圍 B、每周更換導(dǎo)尿管一次 C、如觀察尿液有渾濁及結(jié)晶應(yīng)立即停止保留導(dǎo)尿 D、每周檢查尿常規(guī)一次，下列正確的是（ ） DA、室溫保持在22～24℃ B、相對濕度保持在60～70%C、床單位每周用消毒液擦拭 D、保持創(chuàng)面清潔干燥48. 關(guān)于造口護(hù)理技術(shù)，下列說法不正確的是（ ） CA、操作前應(yīng)先評估病人造口的類型及造口周