臨床合理用血ppt課件(已修改)
2025-01-17 04:16 本頁面
【正文】 臨床合理用血 輸血警語： 輸血可以挽救生命，但 如果沒有安全有效、科學合理的管理，它便會成為邪惡與死亡的載體 。 輸血療法的兩面性： 輸血療法是現(xiàn)代臨床醫(yī)學的一個重要組成部分。在多種疾病的預防或治療中需要使用血液的某種成分，而使用是否得當直接關系到傷病的轉(zhuǎn)歸或愈后，也就是決定預防或治療的效果 , 使用血液成分得當，可發(fā)揮很大作用，甚至挽救生命；使用不當可發(fā)生危險，甚至危害生命。 輸血副反應 ? （ 1）輸血不良反應 ? 非溶血性發(fā)熱反應（ NHFTR） ? 過敏反應 （同溶血反應、細菌性輸血反應鑒別） ? 血小板輸注無效 ? 循環(huán)超負荷（心衰） ? （ 2）免疫抑制（免疫介導） ? 癌癥復發(fā) ? 術后感染 ? 激活潛伏病毒 輸血副反應 ? （ 3）其它輸血反應 ? 再灌注損傷 ? 成人呼吸窘迫綜合癥（ ARDS） ? （ 4）輸血傳染疾病 ? CMV、 HBV， HCV， HIV， EBV、病毒、 細菌等經(jīng)血傳播疾病 決定每一次輸血治療時都要持審慎的態(tài)度 臨床輸血流程 根據(jù)患者癥狀、體癥決定輸血種類和輸血量 填寫 輸血申請單 、 輸血治療同意書 輸血治療同意書患者或家屬簽字后入病歷 開具輸血前傳染病化驗單（甲、乙、丙肝、愛滋、梅毒） 抽血樣，同輸血申請單一齊送往輸血科 配血 拿 取血單 到輸血科（血庫）取血 由兩名護士持 輸血記錄單 核對、輸血 如果出現(xiàn)不良反應，對癥處理、填寫 輸血不良反應回報單 報輸血科 ? 臨床常用血液制品及應用 ? 如何合理申請輸血 ? 幾種血液制品的輸注要點 臨床常用血液制品 一、細胞類制品： 紅細胞： 懸浮紅細胞 、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、輻照紅細胞、少白細胞紅細胞等 血小板： 機采血小板 、手工分離血小板 白細胞：粒細胞 全血 。 臨床常用血液制品 二、血漿及其蛋白制品 血漿 :新鮮冰凍血漿 、普通冰凍血漿 白蛋白、冷沉淀、濃縮 Ⅷ 因子、濃縮凝血酶原復合物、丙種球蛋白等 各類血液制品的臨床應用 一、 懸浮紅細胞 制備方式 由 200ml或 400ml全血離心去除血漿后，再加入紅細胞保存液制成紅細胞懸液；規(guī)格為 130ml/U。 保存方式 2186。C—6186。C
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