臨床合理用血ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 需要交叉配血 選用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸注； 在患者能夠耐受的情況下，快速輸注； 多袋連續(xù)輸注時，每袋之間用生理鹽水隔開； 未能及時輸注的血小板在室溫保存，但不能長時間靜置。 各類血液成分的輸注要點(diǎn) 血漿的輸注要點(diǎn)： ABO同型輸注，不需要交叉配血 輸注前需要 37℃ 水浴溶化，溶化后 24h之內(nèi)輸注完畢。 手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南 四、 全血 用于急性大失血可能出現(xiàn)低血容量休克的患者，或存在持續(xù)活動性出血，失血量超過自身血容量 30%。 ? 如何合理申請機(jī)采血小板？ 在脾功能正常的患者，輸注 1單位血小板升高的血小板值為 30—50 109/L。 血紅蛋白 ＞ 100g/L，可以不輸； 血紅蛋白＜ 70 g/L，考慮輸注； 血紅蛋白在 70— 100 g/L之間，根據(jù)患者貧血程度、心肺功能等因素決定。失血量不到 20%給予紅細(xì)胞制劑，或者給予全血都是不正確的。 臨床應(yīng)用 大量失血：失血量大于病人總血量 30％以上，貧血同時血容量同時減少的病人 換血：新生兒溶血病的全血置換 合理申請輸血 人體容量指標(biāo)的耐受限度 在手術(shù)造成失血時，血液中的不同成分存在程度不一的代償能力。如：感染、發(fā)熱、DIC、脾腫大等； （ 3）血小板計數(shù)小于 50 109/L，需進(jìn)行創(chuàng)傷性檢查或手術(shù)時。 保存方式 2186。在多種疾病的預(yù)防或治療中需要使用血液的某種成分，而使用是否得當(dāng)直接關(guān)系到傷病的轉(zhuǎn)歸或愈后，也就是決定預(yù)防或治療的效果 , 使用血液成分得當(dāng)，可發(fā)揮很大作用，甚至挽救生命；使用不當(dāng)可發(fā)生危險，甚至危害生命。 保存方式 20186。 保存條件： 2℃ 6℃ 有效期： 35天 各類血液制品的臨床應(yīng)用 ? 紅細(xì)胞 （ 2℃ 6℃ ） ? 血小板 （ 22℃ 24℃ 震蕩 ） 全血 ≠庫存全血 ? 血漿 （ 20℃ 以下） ? 粒細(xì)胞 （ 22℃ 24℃ ， 1天 各類血液制品的臨床應(yīng)用 ? 全血特性： 全血保存 24小時后白細(xì)胞已喪失功能 血小板在 24小時后也全部喪失活性； 隨著保存時間的延長，血液中的各種有效成分如 2,3DPG、 ATP和各種凝血因子等逐漸減少，功能逐漸消失； 一些有害
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