臨床合理用血ppt課件(完整版)
【正文】 成分如血氨、游離血紅蛋白、血鉀等逐漸增加。 紅細(xì)胞壓積耐受下限為 80%。 血小板的補(bǔ)充應(yīng)放在最后，其耐受性最強(qiáng)。 血小板計(jì)數(shù)＜ 50 109/L，應(yīng)考慮輸注。 緊急對(duì)抗華法令的抗凝作用（ 5— 8ml/Kg） ? 如何合理申請(qǐng)新鮮冰凍血漿？ 成人首次劑量為 :200400ml，一般情況下，凝血因子達(dá)到正常水平的 25%就能滿(mǎn)足止血的需要。 四 、 全血： 用于急性出血引起的血紅蛋白和血容量迅速下降并伴有缺氧癥狀。 謝謝大家 。 各類(lèi)血液成分的輸注要點(diǎn) 懸浮紅細(xì)胞的輸注要點(diǎn)： 輸注前輕輕搖勻，使紅細(xì)胞和血漿充分混合； 使用輸血器進(jìn)行輸注； 輸注速度 在輸血開(kāi)始時(shí)控制在5ml/min，數(shù)分鐘后，根據(jù)患者的體質(zhì)適當(dāng)加快速度，一般 1單位懸紅在 30— 40分鐘內(nèi)輸注完畢； 輸血同時(shí)給地塞米松或氟米松 5mg？ 多單位輸注時(shí)，兩袋之間要用生理鹽水沖洗輸血管路； 一定不要向血液中加入任何藥物； 未輸注的血液可以在冰箱中暫存；離開(kāi)血庫(kù)冰箱到輸注結(jié)束時(shí)，時(shí)間不宜超過(guò) 4h。 也可以按照 8— 15ml/Kg體重 ，來(lái)申請(qǐng)血漿的輸注。 血小板功能低下者不受其計(jì)數(shù)限制。低血容量患者可配晶體液或膠體液應(yīng)用。方法就應(yīng)該是給予紅細(xì)胞制劑。 主要作用 ：擴(kuò)充血容量；運(yùn)輸氧；補(bǔ)充穩(wěn)定的凝血因子和蛋白質(zhì)。C震蕩保存，有效期 5天 作用 升高血小板，達(dá)到止血和預(yù)防出血的目的 各類(lèi)血液制品的臨床應(yīng)用 血小板臨床應(yīng)用 血小板數(shù)量減少或功能異常引起出血的患者： （ 1）骨髓造血異常； （ 2）大量輸血造成血小板稀釋性減少； （ 3） DIC感染等造成血小板消耗增多 各類(lèi)血液制品的臨床應(yīng)用 血小板數(shù)量嚴(yán)重減少有可能發(fā)生出血的患者： （ 1）血小板計(jì)數(shù)小于 10 109/L； （ 2）血小板計(jì)數(shù)小于 20 109/L，并伴有血小板消耗或破壞的情況。 臨床常用血液制品 二、血漿及其蛋白制品 血漿 :新鮮冰凍血漿 、普通冰凍血漿 白蛋白、冷沉淀、濃縮 Ⅷ 因子、濃縮凝血酶原復(fù)合物、丙種球蛋白等 各類(lèi)血液制品的臨床應(yīng)用 一、 懸浮紅細(xì)胞 制備方式 由 200ml或 400ml全血離心去除血漿后，再加入紅細(xì)胞保存液制成紅細(xì)胞
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