【正文】 照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。1臨床科室醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)嚴(yán)格核對，并將輸血情況記入病歷。開輸血申請單的首診醫(yī)師，負(fù)責(zé)追回輸血前檢查的結(jié)果并張貼到病歷上。，溫度均衡，有溫度記錄。，確保血液成分正常周轉(zhuǎn)，保證血液質(zhì)量并杜絕血液浪費。，確保安全用血６血液發(fā)放管理制度，輸血科通知臨床用血科室，臨床科室醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。（6）未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。血液報損后按照醫(yī)療廢物管理。2． 決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。若有錯誤或不清楚之處，記錄于《不合格申請單和１１標(biāo)本登記本》，并立即通知臨床科室，由臨床科室派醫(yī)務(wù)人員來確認(rèn)并改正后方可接收：標(biāo)簽空白的標(biāo)本立即退回臨床。，并將標(biāo)本按急診、治療、手術(shù)備用、預(yù)約四類分類存放，分別處理。要求發(fā)血到輸血結(jié)束最長時限為4小時。輸血申請單由經(jīng)治醫(yī)師填寫，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，經(jīng)上級醫(yī)師審簽后同血樣 一起提前呈交輸血科。,相關(guān)科室應(yīng)立即做好下列工作：①第一時間向相關(guān)科室主任報告（患者所在科室主任和輸血科主任），不得隱瞞；②積極做好相應(yīng)的補(bǔ)救措施；③對差錯事故發(fā)生的經(jīng)過和當(dāng)前已造成的后果作出詳細(xì)記錄，并分析差錯事故發(fā)生的可能原因；④妥善保管輸血相關(guān)記錄和物料。進(jìn)行輸血差錯事故調(diào)查處理前，所有與輸血相關(guān)的記錄、標(biāo)本和血袋等應(yīng)妥善保存，不得擅自更改或銷毀，必要時應(yīng)進(jìn)行封存管理，并由專人負(fù)責(zé)保管。２０：（a）由非護(hù)士（病人或其家屬、護(hù)工等）送達(dá)的標(biāo)本。、長菌等異常現(xiàn)象，標(biāo)本有異常立即通知臨床重新抽血。血型鑒定不明確時。國家規(guī)定強(qiáng)檢的計量器具，實行定期與計量的單位聯(lián)系，進(jìn)行周期性檢查，確保計量器具的準(zhǔn)確性。輸血科醫(yī)師（血液科醫(yī)師兼）應(yīng)及時會診，與臨床醫(yī)師共同擬定合理的輸血治療方案。輸血科不得為領(lǐng)血單項目填寫不全、未按規(guī)定申批的用血發(fā)放血液。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。每次輸血前都必須執(zhí)行輸血申請及輸血會診制度。術(shù)前自身貯血由輸血科（血庫）負(fù)責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。二、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。七、配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫）取血。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。二．決定輸血治療前，主治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在【輸血治療同意書】上簽字。曾輸過血的患者，在輸血申請單上注明ABO血型和RH血型。九．取血和發(fā)血的雙方必須共同核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、血液有效期、交叉配血結(jié)果及血液質(zhì)量等，準(zhǔn)確無務(wù)后，方可共同簽名后取血。十四．輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，并嚴(yán)密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理；，用生理鹽水維持靜脈通路。決定輸血治療前，臨床醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說明輸注同種異體血液的不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播疾病的可能性，征得患者或家屬得同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。急救用血即時進(jìn)行交叉配合試驗和提供血液；非急救病人用血須提前一天備血，備用血以兩天為限，逾期需延期使用者臨床科室必須預(yù)先通知血庫，以便及時補(bǔ)充庫存血液。1新生兒溶血病如需要換血療法的，由主治醫(yī)師申請，經(jīng)上級醫(yī)師核準(zhǔn)，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由市血液中心和醫(yī)院血庫提供適合的血液，換血由經(jīng)治醫(yī)師和血庫人員共同實施。臨床特殊用血必須在規(guī)定的時間內(nèi)盡早輸注，避免失效，并及時記帳。輸血前做好相關(guān)檢查，包括ABO血型、Rh血型、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、凝血四項、血小板計數(shù)；以及乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、愛滋病抗體、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的檢測，急診輸血患者可在輸血之前留取血標(biāo)本，在《輸血申請單》注明結(jié)果“待回報”。，通知血庫，查找原因，做好記錄。十一．取回的血液應(yīng)進(jìn)快輸用，入遇特殊情況未能按時輸血，應(yīng)及時與血庫聯(lián)系，不能將血放入病區(qū)普通冰箱內(nèi)，輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。在急救情況下可輸同型RH陽型血。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。九、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：1．核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記入；2．核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。八、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。四、輸血申請應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血。親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進(jìn)行動員，在輸血科（血庫）填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點（室）無償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或家屬講明輸血的目的、可能發(fā)生的反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性輸血科建立嚴(yán)格的血液收領(lǐng)核查、發(fā)放核查、入庫登記及冷藏儲存制度，保證用血安全。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，須同時填寫輸血會診單，經(jīng)輸血科醫(yī)師（血液科醫(yī)師兼）會診報輸血科主任審批。由兩人床旁核對無誤簽名后，方可進(jìn)行輸血，并將輸血情況記入護(hù)理病歷。輸血會診內(nèi)容應(yīng)包括是否具有輸血適應(yīng)癥，明確輸血成份、用血量及輸血時間和輸血注意事項等。科室工作人員要經(jīng)常檢查本科室計量器具發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)院設(shè)備科，及時糾正。一次性輸血超過2000毫升以上時。所有輸血工作中的檢驗，均須查對檢驗項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。(c)交叉配血申請單上未注明病人的