臨床合理用血ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 血小板計(jì)數(shù) ＞ 50 109/L一般不需輸注； 血小板計(jì)數(shù) 10— 50 109/L根據(jù)臨床出血情況決定，可考慮輸注； 血小板計(jì)數(shù) ＜ 5 109/L應(yīng)立即輸注血小板防止出血 內(nèi)科輸血指南 三、新鮮冰凍血漿 ： 用于各種原因引起的多種凝血因子 Ⅱ 、Ⅴ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 、 Ⅺ 或抗凝血酶 Ⅲ 缺乏，并伴有出血表現(xiàn)時(shí)輸注。 輸血同時(shí)給地塞米松或氟米松 5mg？ 未輸注的血漿可以在冰箱中暫存。 輸注時(shí)使用輸血器進(jìn)行輸注。 內(nèi)科輸血指南 一、紅細(xì)胞 ： 用于紅細(xì)胞破壞過多、丟失或生成障礙引起的慢性貧血并伴有缺氧癥狀。 脾功能亢進(jìn)患者血小板升高值約為脾功能正?；颊叩?1/3。 如何合理申請(qǐng)懸浮紅細(xì)胞？ 目標(biāo)值： 100g/L 每單位懸浮紅細(xì)胞升高的血色素值為：5g/L， 25g/U。前者過早的給予，既不能有效提高氧供，還增加了輸入血液制品帶來的危險(xiǎn)。因而，幾個(gè)與容量治療相關(guān)的指標(biāo)對(duì)于低血容量也存在程度不一的耐受下限。 各類血液制品的臨床應(yīng)用 三、新鮮冰凍血漿 保存條件 20℃ 以下保存，有效期 1年，超過 1年自動(dòng)變?yōu)槠胀ū鶅鲅獫{。C—6186。 輸血療法的兩面性： 輸血療法是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。每袋含血小板大于 ,約為正常人 1L—2L血液中所含的全部的血小板。 各類血液制品的臨床應(yīng)用 臨床應(yīng)用 1）單個(gè)凝血因子缺乏； （ 2）肝病患者獲得性凝血功能障礙； （ 3）大量輸血引起的凝血功能障礙 （ 4）口服抗凝劑過量； （ 5）抗凝血酶 III缺乏（口服避孕藥、創(chuàng)傷、手術(shù)、肝病等） （ 6）血栓性血小板減少性紫癜（ 7）血漿置換 各類血液制品的臨床應(yīng)用 四、庫存全血 全血保存期： 主要是指紅細(xì)胞而言，是指保存期末的血輸?shù)襟w內(nèi) 24小時(shí)后紅細(xì)胞存活率達(dá)到 70%以上，并沒有考慮血小板、白細(xì)胞等其它成分 保存條件和保存效果。這就是低容量和休克治療時(shí)的基本原則中提到的“首要目標(biāo)就是保持正常血容量”的理論根據(jù)。過早給予 FFP是不恰當(dāng)?shù)摹? 血小板計(jì)數(shù)＞ 100 109/L，可以不輸。 先天性或獲得性凝血功能障礙者。 劑量： 10— 15ml/Kg體重。 過敏反應(yīng)最為常見 ,蕁麻疹的發(fā)生率可達(dá) 1%3% 各類血液成分的輸注要點(diǎn) 血小板的輸注要點(diǎn)： ABO同型輸注，不
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1