【正文】 血應(yīng)由主治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫【臨床輸血申請(qǐng)單】，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。以上第二、第三、第四款規(guī)定不適用于急救用血。七．采集標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單由護(hù)士人員或?qū)Ｂ毴藛T送輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。再次核對(duì)血液后，用標(biāo)準(zhǔn)的輸液器進(jìn)行輸血，并觀察23分鐘后離開。對(duì)慢性疾病血紅蛋白≥100g/L、或紅細(xì)胞壓積≥30%的患者，不予輸血；急性失血600毫升以下、紅細(xì)胞壓積≥35%的患者，原則上不輸血。急救用血可按以上要求事后補(bǔ)辦手續(xù)。1患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由主治醫(yī)師申請(qǐng)，血庫或有關(guān)科室參加制定治療方案并負(fù)責(zé)實(shí)施，由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)患者治療過程的監(jiān)護(hù)。手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)，由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施?！遁斞暾?qǐng)單》隨血液返還臨床科室粘貼于病歷中存檔保管。第五篇：臨床用血申請(qǐng)管理制度臨床用血申請(qǐng)管理制度臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指針和輸血適應(yīng)癥。十二．輸血時(shí)，由二名護(hù)士【夜間一人當(dāng)班與值班醫(yī)生】帶病歷共同到患者床邊核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型等。在試管的條碼標(biāo)簽上填寫患者的姓名，床號(hào)、病區(qū)。同一患者一天申請(qǐng)血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。十、輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科，并逐項(xiàng)填寫患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科（血庫）保存。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診／病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。六、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。1對(duì)于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。輸血科不得為領(lǐng)血單項(xiàng)目填寫不全、未按規(guī)定申批的用血發(fā)放血液。輸血科醫(yī)師（血液科醫(yī)師兼）應(yīng)及時(shí)會(huì)診，與臨床醫(yī)師共同擬定合理的輸血治療方案。第三篇：臨床用血申請(qǐng)管理制度及審核制度臨床用血申請(qǐng)管理制度臨床輸血由醫(yī)師填寫血型交叉單、輸血申請(qǐng)單（包括血漿），標(biāo)明輸血適應(yīng)癥，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽名，報(bào)輸血科備血，并在病程記錄中注明用血理由。每次輸血前都必須執(zhí)行輸血申請(qǐng)及輸血會(huì)診制度。平診輸血需提前一天報(bào)輸血科（急診、搶救可當(dāng)天用血）?？浦魅谓拥綀?bào)告后，立即處臵或指示有關(guān)人員做好相關(guān)處理，若不能解決時(shí)，向相關(guān)部門報(bào)告，發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)科主任必須到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)向分管院長(zhǎng)報(bào)告，并做好相應(yīng)記錄。發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量等，并檢查取血人簽名是否正確。(e)保存期超過輸血前三天的標(biāo)本不能用于交叉配血。受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前 3 天之內(nèi)的。輸血差錯(cuò)事故分為一般輸血差錯(cuò)、嚴(yán)重輸血差錯(cuò)和輸血事故三級(jí)，輸血事故為最重級(jí)?；颊咻斞皯?yīng)做好輸血前輸血相關(guān)傳播疾病項(xiàng)目的檢測(cè)，并保存相關(guān)原始資料。3． 急救輸血大于800mL，必須經(jīng)主治醫(yī)生簽字，1000mL以上須經(jīng)科副主任或主任簽字。嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”，三查即查血的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝臵是否完好；十對(duì)即對(duì)受血者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型鑒定單、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者血袋條形碼編號(hào)、血液成分、血量、血袋編號(hào)。(d)交叉配血申請(qǐng)單上未標(biāo)明血液制品的種類或數(shù)量。１０配血標(biāo)本采集查對(duì)送檢制度，當(dāng)面核對(duì) 患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門診、床號(hào)、血型和診斷，均無誤后采集血標(biāo)本3毫升。，將血袋放入集中保管容器內(nèi)。報(bào)廢血液管理制度輸血科應(yīng)注意進(jìn)庫血液的失效期，以防止不必要的浪費(fèi)，血液應(yīng)在有效期內(nèi)使用。（2）血袋有破損、漏血。血液入庫驗(yàn)收制度（血型、編號(hào)、姓名、采血日期、保存期、采血者、血站名稱、許可證號(hào)、保養(yǎng)液標(biāo)簽）嚴(yán)格檢查。，外觀顏色正常，無溶血、凝塊、氣泡、滲漏 及冰凍等狀況。適用范圍適用于血液入庫后和發(fā)出前的整個(gè)保存過程中。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員采集血型和交叉配血的血樣。每次輸血前都必須執(zhí)行輸血申請(qǐng)制度。（三）同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。輸血申請(qǐng)單由輸血科存檔保管。如果用血量超過800 mL以上，標(biāo)本須酌量增加。輸血科醫(yī)師（血液科醫(yī)師兼）應(yīng)及時(shí)會(huì)診，與臨床醫(yī)師共同擬定合理的輸血治療方案。臨床科室應(yīng)當(dāng)有專人持配血單領(lǐng)取臨床用血，對(duì)不符合要求的血液應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。如遇急診，輸血前必須留血樣備查輸血錢檢查。，待檢血液應(yīng)單獨(dú)存放，不４能與合格血液成分混放。血庫有權(quán)拒收。（5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。報(bào)損血液批準(zhǔn)后，報(bào)批單登記備案，以防查處。９輸血申請(qǐng)制度1． 申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。，必須核查標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單上病人姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)是否一致，核查無誤后接收人簽名，并編號(hào)。(g)申請(qǐng)單上無醫(yī)生簽名。１３四、輸血過程中應(yīng)掌握先慢后快原則，開始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15min無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。輸血前必須對(duì)患者進(jìn)行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、愛滋病抗 體和谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)，陽性結(jié)果必須記錄并告知患者（家屬）； 患者需要輸血時(shí)，醫(yī)生應(yīng)向家屬講請(qǐng)輸血的利弊，與患者共同簽定輸血同意 書后方可輸血。嚴(yán)格執(zhí)行輸血差錯(cuò)事故登記、報(bào)告和處理管理程序。１８相關(guān)科室主任在報(bào)告時(shí)提交的書面材料應(yīng)包括：①差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過；②差錯(cuò)事故發(fā)生的原因分析；③差錯(cuò)事故的初步處理意見；④采取的糾正和預(yù)防措施等。，必須核查標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單上病人姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)是