【正文】 家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥：第一，可能出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)；第二，該類Rh陰性紅細胞缺乏，不輸Rh陽性紅細胞危及生命，此時搶救生命是第一位的，輸注Rh陽性紅細胞是搶救生命的必要條件；第三，會給以后用血或妊娠帶來不良后果，可能導致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對沒有生育過小孩的女性）；第四，患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時，不能借口歸罪于輸血治療不當，知情后患者或家屬簽字認可具體操作措施，最好靜脈插管，通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本，并同時通知血庫做好緊急用血準備。，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標明血液需求的緊急程度，并統(tǒng)一特定用語表達的含義：“急”：30min以內(nèi)。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明非同型輸注利弊。②臨床科室主任和檢驗科主任簽字認可。，首先與電工班進行聯(lián)系，確定發(fā)生的原因和估計停電時間。待設(shè)備修好后再使用原解凍箱進行工作。應(yīng)急終止緊急輸血搶救事件得到有效控制，患者搶救成功或患者死亡，則該事件預(yù)案終止。—END—。接到緊急用血事件通知的科室，應(yīng)做好輸血前一切準備工作，包括血樣采集、標識及送檢和取血的前期準備。如血站確實無法解決時，要求血站與省血液中心或其他血站進行聯(lián)系，尋找合適的血液供應(yīng)臨床，以保證患者治療需要。，患者為RhD陰性，沒有檢測到抗D，男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在《輸血治療同意書》上注明：若有抗體產(chǎn)生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。，不能輸注全血，只能輸注紅細胞。(80mmHg)左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個不結(jié)實的止血血栓被血流沖走。（2）邢臺市中心血站庫存無該類Rh陰性鮮血時，經(jīng)與臨床商量預(yù)約冰凍紅細胞。緊急用血管理預(yù)案自然災(zāi)害和群發(fā)性事故而造成大量傷亡時，報院領(lǐng)導和醫(yī)務(wù)科暫停我院擇期手術(shù)用血和非搶救治療用血，同時緊急聯(lián)系邢臺市中心血站調(diào)配儲存血液。編制依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《艾滋病防治條例》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》指導思想和基本原則統(tǒng)一領(lǐng)導，分工負責。以保證醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、臨床科室和輸血科在遇見突發(fā)性事件時，在血液缺乏的情況下，每位醫(yī)務(wù)人員明確各自的任務(wù)和用血技術(shù)思路，積極為搶救患者贏得時機。、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，按突發(fā)事件應(yīng)急用血預(yù)案執(zhí)行。待來電后再補打報告單。 緊急用血可以欠費進行，血庫不得以任何理由拒絕發(fā)血。當患者原ABO血型的紅細胞與新采集的患者血標本血清相合時，可以輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時，須更換輸血器）。此后，應(yīng)盡快鑒定供、受者血型并根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉配血主側(cè)相合的同型懸浮紅細胞。每個患者的血標本和輸血申請單上應(yīng)清楚地標明患者姓名和唯一性病案號。4組織及職責 為做好臨床緊急輸血工作，確保緊急用血的順利實施，成立臨床緊急用血協(xié)調(diào)小組。9．結(jié)評估與改進對每一起臨床緊急用血事件，要進行總結(jié)評估，及時發(fā)現(xiàn)過程中存在的問題和不足，提出改進建議。，無論是軟件問題，還是硬件問題，首先進行重新啟動，然后查看是否正常。若為短暫停電，有急需輸血患者時，則將設(shè)備連接到備用電源進行配血試驗，但不能融化血漿；如確需輸用血漿，可在水浴箱內(nèi)加熱水調(diào)節(jié)溫度達到要求后進行融化（注意監(jiān)測溫度），以保證臨床搶救治療。② 必須征得患者或其親屬同意后才能實施。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。申請單連同血標本快速送達輸血科。，最好靜脈插管，通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本，并同時通知輸血科做好緊急用血準備。 本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。 接到嚴重自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，按突發(fā)事件應(yīng)急用血預(yù)案執(zhí)行。，出現(xiàn)故障后會影響交叉配血工作。6 應(yīng)急保障措施 血液供應(yīng)緊張：如果市中心血站沒有足夠庫存血液，則立即與中血站領(lǐng)導進行聯(lián)系，由血站領(lǐng)導進行協(xié)調(diào)解決，并報告科主任。若交叉配血試驗由于ABO 抗體所致不合時，則應(yīng)繼續(xù)輸注0型紅細胞。但在未知患者RhD血型的情況下，對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽性O(shè)型紅細胞。《臨床輸血申請單》，應(yīng)使用與第一份《臨床輸血申請單》和血標本上相同的標識編號，以便輸血科技術(shù)人員確認處理的是同一名患者。 醫(yī)務(wù)處負責各科室協(xié)調(diào)與信息上報，并監(jiān)督執(zhí)行預(yù)案。組長：醫(yī)務(wù)處主任 副組長：輸血科主任 成員：各臨床科室主任 職責 醫(yī)務(wù)處主任負責緊急輸血應(yīng)急工作的統(tǒng)一領(lǐng)導、決策和現(xiàn)場指揮。若無法識別患者（如患者昏迷），可在病案號的基礎(chǔ)上加緊急入院號（如01號、02號??），避免在確認受血者身份和粘貼血標本標簽時出錯。此后，應(yīng)盡快鑒定供、受者血型并根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉配血主側(cè)相合的同型懸浮紅細胞。當患者原ABO血型的紅細胞與新采集的患者血標本血清相合時，可以輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時，須更換輸血器）。 緊急用血可以欠費進行，輸血科不得以任何理由拒絕發(fā)血。待來電后再補打報告單。 節(jié)假日及下班后，總值班接到緊急用血事件后，立即報告醫(yī)務(wù)處及代班領(lǐng)導。附則 本預(yù)案由臨床輸血管理委員會負責解釋。，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標明血液需求的緊急程度，并統(tǒng)一特定用語表達的含義： “火急”：10～15min以內(nèi)； “緊急”：30min以內(nèi)。紅細胞只要求主側(cè)配血相合，次側(cè)配血不作要求。，體內(nèi)雖未檢測到抗D，但患者是有生育需求的婦女（包括未成年女性）應(yīng)輸RhD陰性血液；如一時找不到RhD陰性血液，不立即輸血會危及患者生命，此時須采取以下措施：① 告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥：第一，不會出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)；第二，該類Rh陰性紅細胞缺乏，不輸Rh陽性紅細胞危及生命，此時搶救生命是第一位的，輸注Rh陽性紅細胞是搶救生命的必要條件；第三，會給以后用血或妊娠帶來不良后果，