【正文】 —END—。附則本預(yù)案由臨床輸血管理委員會負(fù)責(zé)解釋。醫(yī)院緊急用血協(xié)調(diào)小組定期組織對本預(yù)案進(jìn)行調(diào)整和修訂。應(yīng)急終止緊急輸血搶救事件得到有效控制，患者搶救成功或患者死亡，則該事件預(yù)案終止。接到緊急用血事件通知的科室，應(yīng)做好輸血前一切準(zhǔn)備工作，包括血樣采集、標(biāo)識及送檢和取血的前期準(zhǔn)備。節(jié)假日及下班后，總值班接到緊急用血事件后，立即報告醫(yī)務(wù)科及代班領(lǐng)導(dǎo)。如仍不正常，有需要緊急輸血患者，則先進(jìn)行手工填寫輸血報告單發(fā)血，待微機(jī)修好后再補(bǔ)打報告單。待設(shè)備修好后再使用原解凍箱進(jìn)行工作。，出現(xiàn)故障后會影響交叉配血工作。血液發(fā)出無法打印報告單時，可手工填寫報告單，以保證臨床輸血程序正常進(jìn)行。，首先與電工班進(jìn)行聯(lián)系，確定發(fā)生的原因和估計停電時間。如血站確實無法解決時，要求血站與省血液中心或其他血站進(jìn)行聯(lián)系，尋找合適的血液供應(yīng)臨床，以保證患者治療需要。應(yīng)急保障措施血液供應(yīng)緊張：如果市中心血站沒有足夠庫存血液，則立即與中心血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行聯(lián)系，由血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，并報告科主任。必須征得患者或其親屬同意后才能實施。②臨床科室主任和檢驗科主任簽字認(rèn)可。，患者為RhD陰性，沒有檢測到抗D，男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在《輸血治療同意書》上注明：若有抗體產(chǎn)生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。若交叉配血試驗由于ABO抗體所致不合時，則應(yīng)繼續(xù)輸注O型紅細(xì)胞。，能否輸注與患者同型的血液應(yīng)視具體情況而定。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明非同型輸注利弊。，不能輸注全血，只能輸注紅細(xì)胞。此后，應(yīng)盡快鑒定供、受者完整血型并根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉配血主側(cè)相合的同型懸浮紅細(xì)胞。血液輸用后，經(jīng)治科室應(yīng)盡快到醫(yī)務(wù)科審批補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標(biāo)明血液需求的緊急程度，并統(tǒng)一特定用語表達(dá)的含義：“急”：30min以內(nèi)。(80mmHg)左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個不結(jié)實的止血血栓被血流沖走。每個患者的血標(biāo)本和輸血申請單上應(yīng)清楚的標(biāo)明患者姓名和住院號。，血庫負(fù)責(zé)人報醫(yī)務(wù)科科長，醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)各科室，必要時可暫停我院擇期手術(shù)用血和非搶救治療用血，儲備血源用于急救。（4）若血站沒有Rh陰性紅細(xì)胞，又必須輸注時，初產(chǎn)婦、沒有輸血史患者可輸Rh陽性紅細(xì)胞；此時須采取以下措施：告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥：第一，可能出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)；第二，該類Rh陰性紅細(xì)胞缺乏，不輸Rh陽性紅細(xì)胞危及生命，此時搶救生命是第一位的，輸注Rh陽性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件；第三，會給以后用血或妊娠帶來不良后果，可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對沒有生育過小孩的女性）；第四，患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時，不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患者或家屬簽字認(rèn)可具體操作措施，最好靜脈插管，通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標(biāo)本，并同時通知血庫做好緊急用血準(zhǔn)備。（2）邢臺市中心血站庫存無該類Rh陰性鮮血時，經(jīng)與臨床商量預(yù)約冰凍紅細(xì)胞。，首先由血庫聯(lián)系邢臺市中心血站。異性輸血需臨床科室主任報醫(yī)務(wù)科審批備案。（2）必須少量（＜400mL）、緩慢進(jìn)行。緊急用血管理預(yù)案自然災(zāi)害和群發(fā)性事故而造成大量傷亡時，報院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科暫停我院擇期手術(shù)用血和非搶救治療用血，同時緊急聯(lián)系邢臺市中心血站調(diào)配儲存血液。血庫值班人員負(fù)責(zé)患者血型、輸血相容性檢測、交叉配血、發(fā)血等具體工作。醫(yī)務(wù)科協(xié)助負(fù)責(zé)各科室協(xié)調(diào)與信息上報，并監(jiān)督執(zhí)行預(yù)案。組織及職責(zé)為做好臨床緊急輸血工作，確保緊急用血的順利實施，成立臨床緊急用血協(xié)調(diào)小組。編制依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《艾滋病防治條例》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》指導(dǎo)思想和基本原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負(fù)責(zé)。檢驗科（配血室）工作人員在臨床緊急用血時必須派專人跟車取血，以最快、最便捷、最安全的方式將血液及時取回，保證臨床搶救病人的需要及病人的生命安全，確保全院醫(yī)療安全。檢驗科負(fù)責(zé)人必須安排專人負(fù)責(zé)配血室的一切工作，如定期清潔、消毒、監(jiān)測、記錄等。如遇急需用血時，臨床科室應(yīng)立即制定用血計劃，及時通知醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科立即與縣血液中心聯(lián)系，以示血液中心提前作好發(fā)血的準(zhǔn)備工作，并同時通知檢驗科（配血室）作好采血、配血等準(zhǔn)備。以保證醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、臨床科室和輸血科在遇見突發(fā)性事件時，在血液缺乏的情況下，每位醫(yī)務(wù)人員明確各自的任務(wù)和用血技術(shù)思路，積極為搶救患者贏得時機(jī)。第四篇：緊急用血應(yīng)急預(yù)案西峽縣回車鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊急用血應(yīng)急預(yù)案輸血是醫(yī)療急救中不可缺少的治療手段，然而在臨床危重患者的搶救中，可能出現(xiàn)由于缺血或疑難配血耽誤搶救時間的情況。8總結(jié)評估與改進(jìn)對每一起臨床緊急用血事件，要進(jìn)行總結(jié)評估，及時發(fā)現(xiàn)過程中存在的問題和不足，提出改進(jìn)建議。，所有需簽署的同意書隨后補(bǔ)簽。、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，按突發(fā)事件應(yīng)急用血預(yù)案執(zhí)行。7預(yù)案啟動與終止 應(yīng)急響應(yīng)，醫(yī)教科接到需緊急用血搶救事件后，立即報告醫(yī)教科主任及相關(guān)人員。向備用血漿解凍箱內(nèi)加入一定量的熱水后，加入蒸餾水調(diào)節(jié)溫度在37度以下，接上備用血漿解凍箱電源，讓備用血漿解凍箱自動調(diào)節(jié)水溫至37度后進(jìn)行血漿融化。當(dāng)出現(xiàn)故障后，首先把電源關(guān)掉，5分鐘后再打開電源，檢查是否正常工作，如仍不正常而有急需輸血者，可臨時啟用備用配血離心機(jī)進(jìn)行配血，但要調(diào)整好離心時間和離心力。待來電后再補(bǔ)打報告單。若為短暫停電，有急需輸血患者時，則將設(shè)備連接到備用電源（UPS）進(jìn)行配血試驗，但不能融化血漿；如確需輸用血漿，可在水浴箱內(nèi)加熱水調(diào)節(jié)溫度達(dá)到要求后進(jìn)行融化（注意監(jiān)測溫度），以保證臨床搶救治療。當(dāng)與其他供血單位聯(lián)系仍無法解決時，要與臨床科室聯(lián)系，進(jìn)行患者直系親屬的血型檢查工作，發(fā)現(xiàn)與需血患者相同血型的獻(xiàn)血人員后，及時與市血站聯(lián)系進(jìn)行采血，血液采集和檢驗要求市血站按緊急情況處理，以最快的速度完成各項檢查，保證