【正文】 盡快供應臨床。遇有特殊血型的血液（如Rh陰性）時，若血站沒有庫存，當出現(xiàn)Rh陰性患者急需輸血時，可向市血站申請輸用同型或相容型冰凍紅細胞。 緊急用血可以欠費進行，血庫不得以任何理由拒絕發(fā)血。③ 醫(yī)務處報批。，體內雖未檢測到抗D，但患者是有生育需求的婦女（包括未成年女性）應輸RhD陰性血液；如一時找不到RhD陰性血液，不立即輸血會危及患者生命，此時須采取以下措施：① 告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥：第一，不會出現(xiàn)溶血性輸血反應；第二，該類Rh陰性紅細胞缺乏，不輸Rh陽性紅細胞危及生命，此時搶救生命是第一位的，輸注Rh陽性紅細胞是搶救生命的必要條件；第三，會給以后用血或妊娠帶來不良后果，可能導致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對未生育的女性）；第四，患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時，不能借口歸罪于輸血治療不當，知情后患者或家屬簽字認可。 RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時，可按ABO同型或相容性輸注，RhD血型可忽略，執(zhí)行《RhD陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規(guī)程》。當患者原ABO血型的紅細胞與新采集的患者血標本血清相合時，可以輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時，須更換輸血器）。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。紅細胞只要求主側配血相合，次側配血不作要求。病情“緊急”應在30min內完成正反定型及凝聚胺法主側配血。此后，應盡快鑒定供、受者血型并根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉配血主側相合的同型懸浮紅細胞。血液輸用后，經(jīng)治科室應盡快到醫(yī)教科審批補辦相關手續(xù)。，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標明血液需求的緊急程度，并統(tǒng)一特定用語表達的含義：“火急”：10～15min以內；“緊急”：30min以內。(80mmHg)左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個不結實的止血血栓被血流沖走。每個患者的血標本和輸血申請單上應清楚地標明患者姓名和唯一性病案號。，立即與采供血機構聯(lián)系，說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。，并監(jiān)督執(zhí)行預案。4組織及職責 為做好臨床緊急輸血工作，確保緊急用血的順利實施，成立臨床緊急用血協(xié)調小組。2編制依據(jù) 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》 《艾滋病防治條例》 《臨床輸血技術規(guī)范》3指導思想和基本原則統(tǒng)一領導，分工負責。 本預案自發(fā)布之日起施行。9．結評估與改進對每一起臨床緊急用血事件，要進行總結評估，及時發(fā)現(xiàn)過程中存在的問題和不足，提出改進建議。 緊急輸血無患者家屬簽字的需報醫(yī)務科備案，所有需簽署的同意書隨后補簽。 接到嚴重自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，按突發(fā)事件應急用血預案執(zhí)行。 應急響應在正常工作日，醫(yī)務科接到需緊急用血搶救事件后，立即報告分管副院長及相關人員。，無論是軟件問題，還是硬件問題，首先進行重新啟動，然后查看是否正常。向備用血漿解凍箱內加入一定量的熱水后，加入蒸餾水調節(jié)溫度在37度以下，接上備用血漿解凍箱電源，讓備用血漿解凍箱自動調節(jié)水溫至37度后進行血漿融化。當出現(xiàn)故障后，首先把電源關掉，5分鐘后再打開電源，檢查是否正常工作，如仍不正常而有急需輸血者，可臨時啟用備用配血離心機進行配血，但要調整好離心時間和離心力。待來電后再補打報告單。若為短暫停電，有急需輸血患者時，則將設備連接到備用電源進行配血試驗，但不能融化血漿；如確需輸用血漿，可在水浴箱內加熱水調節(jié)溫度達到要求后進行融化（注意監(jiān)測溫度），以保證臨床搶救治療。當與其他供血單位聯(lián)系仍無法解決時，要與臨床科室聯(lián)系，進行患者直系親屬的血型檢查工作，發(fā)現(xiàn)與需血患者相同血型的獻血人員后，及時與市血站聯(lián)系進行采血，血液采集和檢驗要求市血站按緊急情況處理，以最快的速度完成各項檢查，保證盡快供應臨床。遇有特殊血型的血液（如Rh陰性）時，若血站沒有庫存，當出現(xiàn)Rh陰性患者急需輸血時，可向市血站申請輸用同型或相容型冰凍紅細胞。 緊急用血可以欠費進行，血庫不得以任何理由拒絕發(fā)血。② 必須征得患者或其親屬同意后才能實施。5..12緊急情況下，患者為RhD陰性，沒有檢測到抗D，男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在《輸血治療同意書》上注明：若有抗體產(chǎn)生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。若交叉配血試驗由于ABO抗體所致不合時，則應繼續(xù)輸注0型紅細胞。，能否輸注與患者同型的血液應視具體情況而定。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。不能輸注全血，只能輸注紅細胞。但在未知患者RhD血型的情況下，對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽性O型紅細胞?！杜R床輸血申請單》及血標本后，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應在10～15min內發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型懸浮紅細胞(O型紅細胞必須正反定型相符)，并在血袋上標明發(fā)血時尚未完成交叉配血試驗。申請單連同血標本快速送達輸血科。(80mmHg)左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個不結實的止血血栓被血流沖走。若無法識別患者（如患者昏迷），可在病案號的基礎上加緊急入院號（如01號、02號??），避免在確認受血者身份和粘貼血標本標簽時出錯。，此時應指定1名醫(yī)師負責血液申請并與血庫聯(lián)絡。，最好靜脈插管，通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本，并同時通知輸血科做好緊急用血準備。，并監(jiān)督執(zhí)行預案。，確保緊急用血的順利實施，成立臨床緊急用血協(xié)調小組。 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》 《艾滋病防治條例》 《臨床輸血技術規(guī)范》 統(tǒng)一領導，分工負責。 本預案自發(fā)布之日起施行。本預案經(jīng)醫(yī)院臨床輸血管理委員會批準后實施。總結評估與改進對每一起臨床緊急用血事件，要進行總結評估，及時發(fā)現(xiàn)過程中存在的問題和不足，提出改進建議。 緊急輸血無患者家屬簽字的需報醫(yī)務處備案，所有需簽署的同意書隨后補簽。 接到嚴重自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，按突發(fā)事件應急用血預案執(zhí)行。預案啟動與終止 應急響應 在正常工作日，醫(yī)務處