【正文】 解凍箱電源，讓備用血漿解凍箱自動調(diào)節(jié)水溫至37度后進(jìn)行血漿融化。當(dāng)與其他供血單位聯(lián)系仍無法解決時(shí)，要與臨床科室聯(lián)系，進(jìn)行患者直系親屬的血型檢查工作，發(fā)現(xiàn)與需血患者相同血型的獻(xiàn)血人員后，及時(shí)與市血站聯(lián)系進(jìn)行采血，血液采集和檢驗(yàn)要求市血站按緊急情況處理，以最快的速度完成各項(xiàng)檢查，保證盡快供應(yīng)臨床。5..12緊急情況下，患者為RhD陰性，沒有檢測到抗D，男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在《輸血治療同意書》上注明：若有抗體產(chǎn)生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。不能輸注全血，只能輸注紅細(xì)胞。(80mmHg)左右可暫不輸血，因?yàn)榛颊呔S持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個(gè)不結(jié)實(shí)的止血血栓被血流沖走。，并監(jiān)督執(zhí)行預(yù)案。本預(yù)案經(jīng)醫(yī)院臨床輸血管理委員會批準(zhǔn)后實(shí)施。預(yù)案啟動與終止 應(yīng)急響應(yīng) 在正常工作日，醫(yī)務(wù)處接到需緊急用血搶救事件后，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處主任及相關(guān)人員。血液發(fā)出無法打印報(bào)告單時(shí)，可手工填寫報(bào)告單，以保證臨床輸血程序正常進(jìn)行。必須征得患者或其親屬同意后才能實(shí)施。，能否輸注與患者同型的血液應(yīng)視具體情況而定。《臨床輸血申請單》及血標(biāo)本后，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應(yīng)在10～15min內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型懸浮紅細(xì)胞(O型紅細(xì)胞必須正反定型相符)，并在血袋上標(biāo)明發(fā)血時(shí)尚未完成交叉配血試驗(yàn)。每個(gè)患者的血標(biāo)本和輸血申請單上應(yīng)清楚地標(biāo)明患者姓名和唯一性病案號。嚴(yán)格依照國家有關(guān)法律法規(guī)，對臨床緊急用血進(jìn)行管理，確保輸血安全 4 組織及職責(zé) 為做好臨床緊急輸血工作，確保緊急用血的順利實(shí)施，成立臨床緊急用血協(xié)調(diào)小組。 輸血科負(fù)責(zé)預(yù)案的具體實(shí)施。 (80mmHg)左右可暫不輸血，因?yàn)榛颊呔S持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個(gè)不結(jié)實(shí)的止血血栓被血流沖走。病情“緊急”應(yīng)在30min內(nèi)完成正反定型及凝聚胺法主側(cè)配血。 RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時(shí)，可按ABO同型或相容性輸注，RhD血型可忽略，執(zhí)行《RhD陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規(guī)程》。遇有特殊血型的血液（如Rh陰性）時(shí)，若血站沒有庫存，當(dāng)出現(xiàn)Rh陰性患者急需輸血時(shí)，可向市血站申請輸用同型或相容型冰凍紅細(xì)胞。當(dāng)出現(xiàn)故障后，首先把電源關(guān)掉，5分鐘后再打開電源，檢查是否正常工作，如仍不正常而有急需輸血者，可臨時(shí)啟用備用配血離心機(jī)進(jìn)行配血，但要調(diào)整好離心時(shí)間和離心力。 接到緊急用血事件通知的科室，應(yīng)做好輸血前一切準(zhǔn)備工作，包括血樣采集、標(biāo)識及送檢和取血的前期準(zhǔn)備。第二篇：臨床緊急用血預(yù)案會澤縣人民醫(yī)院臨床緊急用血預(yù)案為保障緊急搶救患者情況下臨床用血，制定此預(yù)案。，立即與采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系，說明 哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。血液輸用后，經(jīng)治科室應(yīng)盡快到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦審批等相關(guān)手續(xù)。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。③ 臨床科室主任和血庫負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可、報(bào)分管副院長、醫(yī)務(wù)科審批。血液發(fā)出無法打印報(bào)告單時(shí)，可手工填寫報(bào)告單，以保證臨床輸血程序正常進(jìn)行。如仍不正常，有需要緊急輸血患者，則先進(jìn)行手工填寫輸血報(bào)告單發(fā)血，待微機(jī)修好后再補(bǔ)打報(bào)告單。醫(yī)院緊急用血協(xié)調(diào)小組定期組織對本預(yù)案進(jìn)行調(diào)整和修訂。組長：姜廣海醫(yī)教科主任副組長：馬瑞芬血庫主任成員：閆素珍綜合內(nèi)科主任主任醫(yī)師楊振武神經(jīng)內(nèi)科主任副主任醫(yī)師許子明骨科主任副主任醫(yī)師遲進(jìn)學(xué)普通外科主任副主任醫(yī)師張艷萍婦產(chǎn)科主任主任醫(yī)師方國喜五官科主任副主任醫(yī)師張仲急診科主任主治醫(yī)師侯國清麻醉科主任主治醫(yī)師、決策和現(xiàn)場指揮?！杜R床輸血申請單》，應(yīng)使用與第一份《臨床輸血申請單》和血標(biāo)本上相同的標(biāo)識編號，以便血庫技術(shù)人員確認(rèn)處理的是同一名患者。但在未知患者RhD血型的情況下，對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽性O(shè)型紅細(xì)胞。若交叉配血試驗(yàn)由于ABO抗體所致不合時(shí)，則應(yīng)繼續(xù)輸注0型紅細(xì)胞。應(yīng)急保障措施 血液供應(yīng)緊張：如果市中心血站沒有足夠庫存血液，則立即與中血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行聯(lián)系，由血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，并報(bào)告科主任。，出現(xiàn)故障后會影響交叉配血工作。，應(yīng)做好輸血前一切準(zhǔn)備工作，包括血樣采集、標(biāo)識及送檢和取血的前期準(zhǔn)備。因我院離本縣血液中心較近，對發(fā)生緊急醫(yī)療意外又需大量用血情況較方便取血，故未貯血。嚴(yán)格依照國家有關(guān)法律法規(guī)，對臨床緊急用血進(jìn)行管理，確保輸血安全。ABO血型系統(tǒng)缺血時(shí)，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科暫停我院擇期手術(shù)用血和非搶救治療用血，儲備血源用于急救；必要時(shí)可按緊急搶救配合性管理制度對患者進(jìn)行配合性輸血治療：（1）O型供血者可輸給A、B型；AB型可接受A、B、O型血。（3）血站無Rh陰性紅細(xì)胞，經(jīng)臨床用血評估后可在手術(shù)前采取急性超容性血液稀釋技術(shù)（AHH），減少紅細(xì)胞丟失；或術(shù)中輸注Rh陽性獻(xiàn)血員的血漿和冷沉淀，快速止血。紅細(xì)胞只要求主側(cè)配血相合，次側(cè)配血不作要求。，體內(nèi)雖未檢測到抗D，但患者是有生育需求的婦女（包括未成年女性）應(yīng)輸RhD陰性血液；如一時(shí)找不到RhD陰性血液，不立即輸血會危及患者生命，此時(shí)須采取以下措施：告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥：第一可能出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)；第二該類Rh陰性紅細(xì)胞缺乏，不輸Rh陽性紅細(xì)胞危及生命，此時(shí)搶救生命是第一位的，輸注Rh陽性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件；第三會給以后用血或妊娠帶來不良后果，可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對未生育的女性）；第四①患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時(shí)，不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。當(dāng)與其他供血單位聯(lián)系仍無法解決時(shí)，要與臨床科室聯(lián)系，進(jìn)行患者直系親屬的血型檢查工作，發(fā)現(xiàn)與需血患者相同血型的獻(xiàn)血人員后，及時(shí)與市血站聯(lián)系進(jìn)行采血，血液采集和檢驗(yàn)要求市血站按緊急情況處理，以最快的速度完成各項(xiàng)檢查，保證盡快供應(yīng)臨床。向備用血漿解凍箱內(nèi)加入一定量的熱水后，加入蒸餾水調(diào)節(jié)溫度在37度以下，接上備用血漿解凍箱電源，讓備用血漿解凍箱自動調(diào)節(jié)水溫至37度后進(jìn)行血漿融化。緊急輸血無患者家屬簽字的需報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，所有需簽署的同意書隨