【正文】 最大的障礙就是知識產(chǎn)權(quán)問題，而信息共享最大的障礙就是信任問題，最終導(dǎo)致文獻(xiàn)傳遞障礙。更荒謬的觀點(diǎn)是“沒有臨床藥師就沒有臨床藥學(xué)”等，我們知道必須要先有臨床藥學(xué)才可能進(jìn)一步分工，才有臨床藥師存在的基礎(chǔ)。這樣看來，實(shí)力在此時(shí)也就成了創(chuàng)新的一個(gè)障礙。因此，應(yīng)該飛行檢查臨床藥師的實(shí)際情況，保證臨床藥師再臨床工作。所以，現(xiàn)在一些醫(yī)院建立的藥歷，一是應(yīng)付檢查，二是藥師自己留作資料。藥歷應(yīng)從藥師首次接觸患者時(shí)就開始獨(dú)立建立，不是通過醫(yī)師與護(hù)士病歷再加工而成。臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)從簡單做起細(xì)節(jié)決定成敗。除了醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)及藥學(xué)知識的鞏固之外，最重要的是我觀念的轉(zhuǎn)變，同時(shí)我也深刻的認(rèn)識到要完成由以“藥”到“人”為中心的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，我們還有很多工作要做，還有很長的路要走，但作為一名臨床藥師，我一定盡我所能，發(fā)揮為患者安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥保駕護(hù)航的作用，為我院的臨床藥學(xué)和整體醫(yī)療提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進(jìn)一步完善臨床藥學(xué)相關(guān)工作制度，使臨床藥學(xué)工作制度化，程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。處方點(diǎn)評：培訓(xùn)期間對于門診處方點(diǎn)評、住院醫(yī)囑點(diǎn)評、抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評及Ⅰ類切口抗菌藥物使用進(jìn)行了學(xué)習(xí)，并參與點(diǎn)評2次，對于該工作有初步的了解，今后還需更加努力開展該項(xiàng)工作。之后隨藥學(xué)帶教老師查房，了解患者的既往用藥情況，及分析現(xiàn)在的治療方案。總之，通過一年緊張而有序的學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會。針對我院的實(shí)際情況，在工作內(nèi)容、工作方式上還需要進(jìn)行摸索，以真正發(fā)揮臨床藥師在醫(yī)院合理用藥中的作用。④臨床藥師參與院內(nèi)涉藥事件的處理與分析，對院內(nèi)涉藥事件進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)評價(jià)，協(xié)助醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門做好涉藥事件的后續(xù)處理及協(xié)調(diào)工作。該院臨床藥師每季度完成“衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”要求的處方信息（100份）和病歷信息（30份）的采集和填報(bào)，并且更深一步的將該項(xiàng)工作常規(guī)化。如在心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，需熟悉心血管系統(tǒng)常見病的診斷、治療原則、治療藥物等內(nèi)容，對常見的心血管系統(tǒng)疾病如：高血壓、冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纖顫等的指南要了解，并針對患者病情嚴(yán)重程度的不同、患者個(gè)體情況的不同（合并糖尿病、肺部感染）、社會經(jīng)濟(jì)情況的不同作出相應(yīng)的個(gè)體化用藥方案與指導(dǎo)。除此之外，藥學(xué)帶教老師每周還要召開一次臨床藥學(xué)小組會議，由臨床藥師、學(xué)員分別匯報(bào)本周內(nèi)的工作情況，并就遇到的問題進(jìn)行分析、討論，并將自己所學(xué)到的新知識、新內(nèi)容制作成課件講解。要成為一名合格的臨床藥師需要不斷地學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)素質(zhì)，并在工作中不斷地實(shí)踐和積累，鞏固原有的藥學(xué)知識，與時(shí)俱進(jìn)。第一篇：臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)臨床藥師培訓(xùn)學(xué)習(xí)總結(jié)隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者對醫(yī)療及藥學(xué)服務(wù)需求的增加，如何合理地使用藥物，使藥物的應(yīng)用更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)已成為醫(yī)務(wù)工作者及患者關(guān)注的問題。二、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的專業(yè)水平WHO 1957年在溫哥華的一個(gè)咨詢會上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護(hù)者、決策者、溝通者、領(lǐng)導(dǎo)者、管理者、終生學(xué)習(xí)者、教育者。每期講座，主講人講完后，就會提出相關(guān)問題進(jìn)行討論，每個(gè)人都可以投入到其中和大家一起分享多年來的藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)。臨床藥師的培養(yǎng)需要?？苹?。對于臨床用藥過程中確實(shí)存在明顯用藥不合理的科室或者醫(yī)師個(gè)人，且經(jīng)溝通交流后情況無改善者，可由醫(yī)務(wù)處組織“合理用藥聽證會”，由院內(nèi)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專家共同對用藥合理性進(jìn)行評價(jià)，以助醫(yī)務(wù)處進(jìn)行相應(yīng)后續(xù)處理提供參考，進(jìn)一步保證醫(yī)院的合理用藥。③臨床藥師參加院內(nèi)疑難病例的會診，提供藥物治療的相關(guān)信息，協(xié)助臨床制定合理的用藥方案。五、如何開展醫(yī)院臨床藥學(xué)工作我院是基層醫(yī)院，面對的是更多的普通百姓，因此我們更要把用藥監(jiān)護(hù)做細(xì)、做牢，用明白易懂的語言讓患者了解所用藥物的注意事項(xiàng)。開展藥學(xué)路徑工作，拓展國內(nèi)外新的藥物信息和相關(guān)專科的用藥動態(tài)，通過對全科藥學(xué)工作人員的宣教與培訓(xùn)，使我科的專業(yè)技術(shù)水平再提高，更好地為廣大醫(yī)護(hù)人員服務(wù)，為病人服務(wù)。藥學(xué)查房：我每天上午都會在臨床，先是跟著臨床醫(yī)生查房，學(xué)習(xí)他們的診斷思維及臨床知識，并且對于用藥方面存在的疑惑跟他們交流。培訓(xùn)期間做了2份文獻(xiàn)閱讀報(bào)告，提高了自己文獻(xiàn)搜索及閱讀能力。針對我院的實(shí)際情況，在工作內(nèi)容、工作方式上還需要進(jìn)行摸索，以真正發(fā)揮臨床藥師在醫(yī)院合理用藥中的作用?？傊?，通過半年緊張而有序的學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會。臨床藥師應(yīng)該學(xué)會處方分析處方醫(yī)囑分析點(diǎn)評是臨床藥師進(jìn)入臨床的工具與方法，想想看培訓(xùn)出來的臨床藥師不知道處方醫(yī)囑分析點(diǎn)評，去查房會診，如何能夠發(fā)現(xiàn)臨床用藥問題或護(hù)士、患者的用藥錯(cuò)誤。藥歷是藥師對患者進(jìn)行個(gè)體化藥學(xué)診斷、治療評估等判斷性服務(wù)的書面證明文件。目前我國對藥歷的作用沒有定位，使藥師們產(chǎn)生了困感。一個(gè)優(yōu)秀的藥師，必須首先是一個(gè)有責(zé)任心的人，一個(gè)實(shí)事求是的人，然后才能做好藥學(xué)服務(wù)。而具有創(chuàng)新熱忱的臨床藥師，卻往往又缺乏足夠?qū)嵙Φ闹С?。臨床藥師應(yīng)該做什么，如何做？當(dāng)前，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)對臨床藥師定位過窄，使他們無所適從。而我國的現(xiàn)狀是學(xué)術(shù)組織權(quán)力部門化，導(dǎo)致條塊矛盾突出，而且形成了信息共享障礙。它必須以一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為依托。獨(dú)創(chuàng)思維與模仿思維的差異就在于臨床藥學(xué)思維模式的改變，它需要臨床藥師不滿足于已有的醫(yī)藥學(xué)知識，充分發(fā)揮主觀能動性，勇于進(jìn)行艱辛的臨床藥學(xué)探索，并努力發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新工作方法。同樣，在重癥感染治療中，臨床藥師如不能深入臨床，腦袋只停留在藥房，只知道“升階梯”治療原則的話，就很可能錯(cuò)誤地評估醫(yī)師使用的抗菌藥檔次過高。再有，獨(dú)創(chuàng)思維還是對有限思維的超越，要求臨床藥師勇于和善于想像。而去藥房取藥時(shí)，哪個(gè)窗口哪位藥師發(fā)藥就無所謂了，大家在乎的只是取藥速度的快慢。也就是說，要檢查處方中用藥不合理的地方，還要提出相應(yīng)的建議并告知醫(yī)生。醫(yī)生，甚至是知名的專家，完全有可能因?yàn)楣ぷ鞣泵Φ仍?，在為患者開具處方時(shí)點(diǎn)錯(cuò)鼠標(biāo)、寫錯(cuò)數(shù)字，這時(shí)候就需要藥師在取藥的最后一關(guān)認(rèn)真檢查。因此，藥師提醒患者，在服用阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、非洛地平、尼莫地平、尼索地平、普拉地平、地西泮、三唑侖、西洛他唑、舍曲林、氯雷他定、氯氮平、卡馬西平等藥物時(shí)，應(yīng)避免同服柚子汁?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法和抗菌藥物專項(xiàng)整治》方面的各種文件，根據(jù)醫(yī)院用藥的動態(tài)監(jiān)測，進(jìn)一步加強(qiáng)了全院抗菌藥物的合理應(yīng)用有效