【正文】 應(yīng)做好輸血前一切準(zhǔn)備工作，包括血樣采集、標(biāo)識(shí)及送檢和取血的前期準(zhǔn)備。 應(yīng)急終止 緊急輸血搶救事件得到有效控制，患者搶救成功或患者死亡，則該事件預(yù)案終止。醫(yī)院緊急用血協(xié)調(diào)小組定期組織對本預(yù)案進(jìn)行調(diào)整和修訂。附則 本預(yù)案由臨床輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第二篇：臨床緊急用血預(yù)案會(huì)澤縣人民醫(yī)院臨床緊急用血預(yù)案為保障緊急搶救患者情況下臨床用血，制定此預(yù)案。嚴(yán)格依照國家有關(guān)法律法規(guī)，對臨床緊急用血進(jìn)行管理，確保輸血安全。組長：張友清（分管副院長）副組長：彭燕（醫(yī)務(wù)科主任）費(fèi)萬和（血庫負(fù)責(zé)人）成員：檢驗(yàn)科及各臨床科室主任 、決策和現(xiàn)場指揮。，立即與采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系，說明 哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。每個(gè)患者的血標(biāo)本和輸血申請單上應(yīng)清楚地標(biāo)明患者姓名和唯一病案號?！杜R床輸血申請單》，應(yīng)使用與第一份《臨床輸血申請單》和血標(biāo)本上相同的標(biāo)識(shí)編號，以便輸血科技術(shù)人員確認(rèn)處理的是同一名患者。，需要緊急同型輸血時(shí)，在《臨床輸血申請單》上標(biāo)明血液需求的緊急程度，并統(tǒng)一特定用語表達(dá)的含義： “火急”：10～15min以內(nèi)； “緊急”：30min以內(nèi)。血液輸用后，經(jīng)治科室應(yīng)盡快到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦審批等相關(guān)手續(xù)。此后，應(yīng)盡快鑒定供、受者血型并根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉配血主側(cè)相合的同型懸浮紅細(xì)胞。病情“緊急”應(yīng)在30min內(nèi)完成正反定型及凝聚胺法主側(cè)配血。紅細(xì)胞只要求主側(cè)配血相合，次側(cè)配血不作要求。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。當(dāng)患者原ABO血型的紅細(xì)胞與新采集的患者血標(biāo)本血清相合時(shí)，可以輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時(shí)，須更換輸血器）。 RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時(shí)，可按ABO同型或相容性輸注，RhD血型可忽略，執(zhí)行《RhD陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規(guī)程》。，體內(nèi)雖未檢測到抗D，但患者是有生育需求的婦女（包括未成年女性）應(yīng)輸RhD陰性血液；如一時(shí)找不到RhD陰性血液，不立即輸血會(huì)危及患者生命，此時(shí)須采取以下措施：① 告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥：第一，不會(huì)出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)；第二，該類Rh陰性紅細(xì)胞缺乏，不輸Rh陽性紅細(xì)胞危及生命，此時(shí)搶救生命是第一位的，輸注Rh陽性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件；第三，會(huì)給以后用血或妊娠帶來不良后果，可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對未生育的女性）；第四，患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時(shí)，不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。③ 臨床科室主任和血庫負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可、報(bào)分管副院長、醫(yī)務(wù)科審批。 血液供應(yīng)緊張：如果市中心血站沒有足夠庫存血液，則立即與中血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行聯(lián)系，由血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，并報(bào)告科主任。如血站確實(shí)無法解決時(shí)，要求血站與省血液中心或其他血站進(jìn)行聯(lián)系，尋找合適的血液供應(yīng)臨床，以保證患者治療需要。，首先與電工班進(jìn)行聯(lián)系，確定發(fā)生的原因和估計(jì)停電時(shí)間。血液發(fā)出無法打印報(bào)告單時(shí)，可手工填寫報(bào)告單，以保證臨床輸血程序正常進(jìn)行。，出現(xiàn)故障后會(huì)影響交叉配血工作。待設(shè)備修好后再使用原解凍箱進(jìn)行工作。如仍不正常，有需要緊急輸血患者，則先進(jìn)行手工填寫輸血報(bào)告單發(fā)血，待微機(jī)修好后再補(bǔ)打報(bào)告單。節(jié)假日及下班后，總值班接到緊急用血事件后，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及分管副院長。 接到緊急用血事件通知的科室，應(yīng)做好輸血前一切準(zhǔn)備工作，包括血樣采集、標(biāo)識(shí)及送檢和取血的前期準(zhǔn)備。 應(yīng)急終止緊急輸血搶救事件得到有效控制，患者搶救成功或患者死亡，則該事件預(yù)案終止。醫(yī)院緊急用血協(xié)調(diào)小組定期組織對本預(yù)案進(jìn)行調(diào)整和修訂。 本預(yù)案由臨床輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第三篇：臨床緊急用血預(yù)案臨床緊急用血預(yù)案1目的為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床，制定緊急用血工作預(yù)案。嚴(yán)格依照國家有關(guān)法律法規(guī)，對臨床緊急用血進(jìn)行管理，確保輸血安全。組長：姜廣海醫(yī)教科主任副組長：馬瑞芬血庫主任成員：閆素珍綜合內(nèi)科主任主任醫(yī)師楊振武神經(jīng)內(nèi)科主任副主任醫(yī)師許子明骨科主任副主任醫(yī)師遲進(jìn)學(xué)普通外科主任副主任醫(yī)師張艷萍婦產(chǎn)科主任主任醫(yī)師方國喜五官科主任副主任醫(yī)師張仲急診科主任主治醫(yī)師侯國清麻醉科主任主治醫(yī)師、決策和現(xiàn)場指揮。5緊急用血管理預(yù)案，最好靜脈插管，通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗(yàn)用的血標(biāo)本，并同時(shí)通知血庫做好緊急用血準(zhǔn)備。，此時(shí)應(yīng)指定1名醫(yī)師負(fù)責(zé)血液申請并與血庫聯(lián)絡(luò)。《臨床輸血申請單》，應(yīng)使用與第一份《臨床輸血申請單》和血標(biāo)本上相同的標(biāo)識(shí)編號，以便血庫技術(shù)人員確認(rèn)處理的是同一名患者。申請單連同血標(biāo)本快速送達(dá)血庫?！杜R床輸血申請單》及血標(biāo)本后，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應(yīng)在10～15min內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型懸浮紅細(xì)胞(O型紅細(xì)胞必須正反定型相符)，并在血袋上標(biāo)明發(fā)血時(shí)尚未完成交叉配血試驗(yàn)。但在未知患者RhD血型的情況下，對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽性O(shè)型紅細(xì)胞。，不能輸注全血，只能輸注紅細(xì)胞。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。，能否輸注與患者同型的血液應(yīng)視具體情況而定。若交叉配血試驗(yàn)由于ABO抗體所致不合時(shí)，則應(yīng)繼續(xù)輸注0型紅細(xì)胞。，患者為RhD陰性，沒有檢測到抗D，男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在《輸血治療同意書》上注明：若有抗體產(chǎn)生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。② 臨床科室主任和輸血科主任簽字認(rèn)可。必須征得患者或其親屬同意后才能實(shí)施。應(yīng)急保障措施 血液供應(yīng)緊張：如果市中心血站沒有足夠庫存血液，則立即與中血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行聯(lián)系，由血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，并報(bào)告科主任。如血站確實(shí)無法解決時(shí)，要求血站與省血液中心或其他血站進(jìn)行聯(lián)系，尋找合適的血液供應(yīng)臨床，以保證患者治療需要。，首先與電工班進(jìn)行聯(lián)系，確定發(fā)生的原因和估計(jì)停電時(shí)間。血液發(fā)出無法打印報(bào)告單時(shí)，可手工填寫報(bào)告單，以保證臨床輸血程序正常進(jìn)行。，出現(xiàn)故障后會(huì)影響交叉配血工作。待設(shè)備修好后再使用原解凍箱進(jìn)行工作。，總值班接到緊急用血事件后，立即報(bào)告醫(yī)教科