【正文】 血樣保存于26℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。輸血科因某種原因需要報損血液的，須填寫血液報損申請單，報輸血科負(fù)責(zé)人。報損血液批準(zhǔn)后，報批單登記備案，以防查處。８血袋回收管理制度，減少血液傳播疾病發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行血袋回收登記處理制度。將血袋注明科室、受血者姓名，在1h內(nèi)返還輸血科。９輸血申請制度1． 申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。《輸血治療同意書》入病歷。3． 對于RH（D）陰性和其他稀有血型患者，采用配合型輸血。 EDTA 抗凝劑抗凝,受血者配血實驗的血標(biāo)本必須是輸血前 3 天之內(nèi)的。，必須核查標(biāo)本與輸血申請單上病人姓名、科室、床號、住院號是否一致，核查無誤后接收人簽名，并編號。：（a）由非護(hù)士（病人或其家屬、護(hù)工等）送達(dá)的標(biāo)本。(c)交叉配血申請單上未注明病人的血型（病人剛?cè)朐何醋鲅猓?e)保存期超過輸血前三天的標(biāo)本不能用于交叉配血。(g)申請單上無醫(yī)生簽名。、長菌等異?，F(xiàn)象，標(biāo)本有異常立即通知臨床重新抽血。二、輸血時，必須由醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷至床旁，再次核對患者床號、姓名、血型（包括Rh因子）及交叉配血試驗結(jié)果。用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。１３四、輸血過程中應(yīng)掌握先慢后快原則，開始輸血時速度宜慢，觀察15min無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。輸血全過程和輸血后30min內(nèi)都必須嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。2． 申請輸血量大于800mL，由科副主任或主任簽字，大于2000mL，須經(jīng)輸血科會診，由科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。１４受血者輸血前檢查制度嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，對于手術(shù)用血應(yīng)事先做好計劃。輸血前必須對患者進(jìn)行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、愛滋病抗 體和谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測，陽性結(jié)果必須記錄并告知患者（家屬）； 患者需要輸血時，醫(yī)生應(yīng)向家屬講請輸血的利弊，與患者共同簽定輸血同意 書后方可輸血。為做到有計劃地供血，除急診外，凡需輸血者均應(yīng)提前申請，報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，各種血液成分應(yīng)提前1天，全血及紅細(xì)胞懸液１５對科別、姓名、住院號、血型、血類、儲血量、輸血日期、交叉配合結(jié)果和血液質(zhì)量，以確保輸血安全輸血不良反應(yīng)報告及處理登記制度臨床用血科室在輸血時要嚴(yán)密觀察受血者有無不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況，立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。用保存于冰箱中的受 血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型。若懷疑由輸血引起的輸血相關(guān)傳播疾病應(yīng)立即報告輸血科，做好相關(guān)資料的登記，檢測相關(guān)試驗，并報告醫(yī)院感染科。嚴(yán)格執(zhí)行輸血差錯事故登記、報告和處理管理程序。臨床相關(guān)科主任接到報告后，應(yīng)第一時間趕到現(xiàn)場，并立即做好下列工作：①組織本科室人員迅速處理，竭盡全力減輕差錯事故所導(dǎo)致的危害；②在相關(guān)科室和輸血科主任的參與下，對差錯事故作出初步分級和責(zé)任判斷，并盡快以書面材料的形式報告醫(yī)院職能部門和臨床用血管理委員會；③對初步分級屬于嚴(yán)重差錯或事故的，應(yīng)會同輸血科主任立即１７向輸血分管領(lǐng)導(dǎo)和臨床用血管理委員會主任委員報告；④協(xié)助職能部門和臨床用血管理委員會對差錯事故的調(diào)查處理。分管領(lǐng)導(dǎo)或臨床用血管理委員會主任委員接到報告后，應(yīng)立即組織相關(guān)職能部門、相關(guān)科室和臨床用血管理委員會對差錯事故進(jìn)行調(diào)查處理，竭盡全力減輕差錯事故所導(dǎo)致的危害；對初步調(diào)查結(jié)果認(rèn)定為事故級的，應(yīng)立即向院長匯報，并應(yīng)及時向衛(wèi)生局報告；對屬于血液質(zhì)量問題引起的差錯事故，應(yīng)會同畢節(jié)市中心血站進(jìn)行調(diào)查處理。對差錯事故的認(rèn)定、性質(zhì)、等級和處理按《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。１８相關(guān)科室主任在報告時提交的書面材料應(yīng)包括：①差錯事故發(fā)生的經(jīng)過；②差錯事故發(fā)生的原因分析；③差錯事故的初步處理意見；④采取的糾正和預(yù)防措施等。封存或啟封差錯事故相關(guān)資料時，對一般輸血差錯，由醫(yī)院分管院長和患方代表雙方共同負(fù)責(zé)；對嚴(yán)重輸血差錯或輸血事故，由醫(yī)院分管院長、患方代表和市血站代表三方共同負(fù)責(zé)。 EDTA 抗凝劑抗凝。，家屬及其他非醫(yī)務(wù)人員不得送標(biāo)本：標(biāo)本需裝入加蓋專用容器運送。，必須核查標(biāo)本與輸血申請單上病人姓名、科室、床號、住院號是否一致，核查無誤后接收人簽名，并編號。(b)試管上未標(biāo)明病人姓名或科室、床號。(d)交叉配血申請單上未標(biāo)明血液制品的種類或數(shù)量。(f)由于各種原因引起標(biāo)本溶血（溶血性貧血除外）。，并將標(biāo)本按急診、治療、手術(shù)備用、預(yù)約四類分類存放，分別處理。對超出存放日期的血樣標(biāo)本、血袋進(jìn)行定期無害化處理,并記錄２１報告單審核制度血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。檢驗后，應(yīng)復(fù)核結(jié)果。發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本臵28℃冰箱保留7天，以備必要時查對。急診輸血RH血型為陰性時。交叉配血試驗異常時。嚴(yán)重輸血反應(yīng)時。２３計量器具管理制度工作中科室人員嚴(yán)格按照計量法要求，認(rèn)真檢查本科室執(zhí)行、落實情況，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時匯報、及時整改?？剖覉詻Q不采購不符合計量法的相關(guān)計量器具及試劑。維修人員對不符合計量要求的器具要及時發(fā)現(xiàn)，及時更換。２４２５第二篇：臨床用血申請、登記制度臨床用血申請、登記制度臨床輸血由醫(yī)師填寫血型交叉單、輸血申請單（包括血漿），標(biāo)明輸血適應(yīng)癥，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽名，報輸血科備血，并在病程記錄中注明用血理由。輸血申請單由輸血科存檔保管。（急診用血可事后補(bǔ)辦報批手續(xù)）。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。輸血申請單由輸血科存檔保管，輸血會診單隨病歷保存?；颊呓邮茌斞委?，必須簽署知情同意書。臨床科室應(yīng)當(dāng)有專人持配血單領(lǐng)取臨床用血，對不符合要求的血液應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。臨床科室醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對手續(xù)。如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等情況，應(yīng)詳細(xì)記入病程錄。平診輸血需提前一天報輸血科（急診、搶救可當(dāng)天用血）。