【正文】 同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。（急診用血可事后補辦報批手續(xù)）。急診用血事后應當按照以上要求補辦手續(xù)。輸血申請單由輸血科存檔保管，輸血會診單隨病歷保存?；颊呓邮茌斞委?，必須簽署知情同意書。臨床科室應當有專人持配血單領取臨床用血，對不符合要求的血液應當拒絕領用。臨床科室醫(yī)務人員給患者輸血前，應嚴格執(zhí)行核對手續(xù)。如出現(xiàn)輸血反應等情況，應詳細記入病程錄。手術室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸及術中控制性低血壓等醫(yī)療技術由麻醉科醫(yī)師負責實施。第九條 患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由經(jīng)治醫(yī)師申請，輸血科（血庫）或有前科室參加制訂治療方案并負責實施，由輸血科（血庫）和經(jīng)治醫(yī)師負責患者治療過程的監(jiān)護。1新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請，經(jīng)主治醫(yī)師核準，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫）提供適合的血液，換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科（血庫）人員共同實施。一、血液資源必須加以保護、合理應用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。三、輸血科（血庫），負責臨床用血的技術指導和技術實施，確保貯血、配血和其他科學、合理用血措施的執(zhí)行。五、如果因病情需要，輸血量一次超過2000毫升時要履行報批手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師必須填寫《臨床輸血申請單（超過2000毫升以上）》，并又科主任簽名同意后，報醫(yī)務部批準，申請單必須由輸血科留存?zhèn)浒??！遁斞委熗鈺啡氩v。危重搶救患者緊急情況下需要用血時，時間內報醫(yī)務部審批，時間外報總值班，必須由當班醫(yī)生及醫(yī)務部或總值班簽名，醫(yī)務部及總值班備案。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。準確無誤方可輸血。取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；4．立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定；5．如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；6．盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；7．必要時，溶血反應發(fā)生后57小時測血清膽紅素含量。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計上報醫(yī)務部備案。出血量在600ML以下者不輸血，為維持血容量可輸晶液體或膠體代用品?！据斞委熗鈺咳氩v。同一患者一天申請血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者同一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師提出申請，科主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。三．首次輸血應進行輸血前檢查、血型鑒定、抗體篩選檢查。四．對RHD陰性和其他希有血型患者。五．護士接到輸血申請單后，必須核對患者的床號、姓名、性別、年齡、住院號，病區(qū)、診斷和輸血治療同意書。六．抽取交叉配血血液時，必須由兩名護士【夜間一人當班時與值班醫(yī)生】到患者的床邊，按照輸血申請單進行查對后方可抽血，嚴格遵守一人一次一管的原則，嚴禁同時采集二名患者的血標本。八．配血合格后，醫(yī)護人員或科室指定的專職人員到輸血科取血。十．輸血前由兩名護士【夜間一人當班時與值班醫(yī)生】按照三查十對標準，核對無務后方可輸血。血液內不得加入其他藥物。確認與輸血單相符。十三．輸血前用生理鹽水沖洗輸液器，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，中間應用生理鹽水沖洗輸血管道后再繼續(xù)輸注。、治療、搶救。十五．輸血完畢后，護士將輸血單貼在病歷的一檢查單上，空血袋用專用容器送回血庫保存至少一天。提倡科學、合理用血，用血量按照病情需要申請，避免浪費血液資源。履行知情同意程序。無家屬簽字的無自主意識患者需緊急輸血時，應報醫(yī)務科（醫(yī)院總值班）或主管領導同意、備案，并記入病歷。輸血治療由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師按要求填寫《輸血申請單》，上級醫(yī)師核準簽名，連同受血者血液樣本于預訂輸血日期前送交血庫備血。除急救用血外，同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)；同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核、科室主任核準簽發(fā)；同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)、報醫(yī)務部門批準后方可備血。血庫在接收輸血申請時，當面與送檢者逐項核對《輸血申請單》填寫的內容和配血標本管標簽，符合要求后及時在送檢登記本上登記，并根據(jù)輸血性質的要求備血或進行交叉配合試驗。新鮮血、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、洗滌紅細胞、小量血、白細胞等）及新鮮血小板，必須提前13天申請，以便市血液中心及早預約、分離、洗滌、制備、分裝。術前自身貯血由血庫（臨床科室協(xié)助）負責采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負責輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。親友互助獻血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進行動員，在血庫填寫登記表，到市血液中心采血點無償獻血，由市血液中心進行血液的初、復檢，并負責調配合格血液。1對于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者，應采用自體輸血技術、同型輸血或配合型輸血。