臨床用血知識(shí)培訓(xùn)制度-閱讀頁
2024-10-21 18:13本頁面
【正文】 或粗大顆粒；⑦紅細(xì)胞的顏色呈暗紫色或紅褐色。?八、血液一出庫就不能退回，除特殊情況，出庫時(shí)間不超過15分鐘，沒有做過其它處理（復(fù)溫、搖動(dòng)等）可以與血工作人員聯(lián)系查看后在決定是否退血。輸血治療同意書制度輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)生必須與患者或家屬談話。為避免發(fā)生上述情況，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)動(dòng)員患者在可能情況下自身輸血或家屬、親友獻(xiàn)血助。遇到患者無近親屬、授權(quán)委托人，患者無自意識(shí)，但需緊急輸血，可以患者最大得益原則決定輸血治療，并報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷?！拜斞暾垎巍笔鹈氖苎呤欠翊_實(shí)無誤； （必須作正、反定型加以確認(rèn)）； 。受血者配血標(biāo)本必須是輸血前3天內(nèi)采集的，無溶血、無重脂、無細(xì)菌生長。臨床用血時(shí)必須及時(shí)填寫輸血申請單、輸血知情同意書、臨床輸血記錄單、輸血不良反應(yīng)報(bào)告單,并存放在病歷中；其中輸血申請單（配血時(shí)送）和輸血不良反應(yīng)報(bào)告單（輸血完畢送）及時(shí)送到檢驗(yàn)科血庫備案。2．急診用血時(shí),請臨床科室與檢驗(yàn)科血庫做好協(xié)調(diào)工作。3．臨床科室用血由檢驗(yàn)科血庫取出后,一般不得加溫,在室溫下放置不得超過30分鐘,應(yīng)盡快輸注。七對(duì):對(duì)血型、姓名、性別、年齡、床號(hào)、科別、病案號(hào)。)及無菌操作規(guī)程；并注意觀察血袋、血液外觀及受血者、輸血情況,血液內(nèi)不得加入其他藥物,也不可通過輸血的管道內(nèi)給藥。準(zhǔn)確無誤方可輸血。取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲(chǔ)血。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；（血庫）值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。、RH(D)血型。輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還檢驗(yàn)科血庫（血庫）保存。輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回檢驗(yàn)科血庫（血庫）至少保存一天。除按發(fā)熱反應(yīng)處理外，按過敏性休克搶救；有呼吸困難者，給高流量吸氧，喉頭嚴(yán)重水腫，協(xié)助醫(yī)生作氣管切開。如發(fā)生急性肺水腫的原則處理，停止輸血，酌情幫助病員端坐，四肢輪扎，有效地減少靜脈回心血量；高流量輸氧通過25%30%的酒精濕休后吸入，以改善肺部氣體交換；遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等藥物，以減輕心臟負(fù)荷。高熱者，給予物理降溫，定時(shí)測量體溫，脈搏，血壓，準(zhǔn)確記錄出入水量，嚴(yán)密觀察病情，早期發(fā)現(xiàn)休克先兆，配合抗休克、抗感染治療。血 小 板外科血小板計(jì)數(shù)輸注于各種原因引起的多種凝血因子或抗凝血酶3缺乏,冷沉淀主要用于兒童及成人輕型甲型血友病,血管性血友病(VWD),纖維蛋白原缺乏癥及因子ⅧⅧ因子濃縮劑。嚴(yán)重肝臟疾??；香豆素藥物作用的逆轉(zhuǎn)；心臟直視手術(shù)；大量輸血；DIC；ATⅢ缺乏；
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