【正文】 時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。（3）血液中有明顯凝塊。７（7）紅細(xì)胞層呈紫紅色。輸血科因某種原因需要報(bào)損血液的，須填寫血液報(bào)損申請(qǐng)單，報(bào)輸血科負(fù)責(zé)人。８血袋回收管理制度，減少血液傳播疾病發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行血袋回收登記處理制度?！遁斞委熗鈺啡氩v。 EDTA 抗凝劑抗凝,受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前 3 天之內(nèi)的。：（a）由非護(hù)士（病人或其家屬、護(hù)工等）送達(dá)的標(biāo)本。(e)保存期超過輸血前三天的標(biāo)本不能用于交叉配血。、長(zhǎng)菌等異?，F(xiàn)象，標(biāo)本有異常立即通知臨床重新抽血。用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。輸血全過程和輸血后30min內(nèi)都必須嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。１４受血者輸血前檢查制度嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，對(duì)于手術(shù)用血應(yīng)事先做好計(jì)劃。為做到有計(jì)劃地供血，除急診外，凡需輸血者均應(yīng)提前申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，各種血液成分應(yīng)提前1天，全血及紅細(xì)胞懸液１５對(duì)科別、姓名、住院號(hào)、血型、血類、儲(chǔ)血量、輸血日期、交叉配合結(jié)果和血液質(zhì)量，以確保輸血安全輸血不良反應(yīng)報(bào)告及處理登記制度臨床用血科室在輸血時(shí)要嚴(yán)密觀察受血者有無不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況，立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。若懷疑由輸血引起的輸血相關(guān)傳播疾病應(yīng)立即報(bào)告輸血科，做好相關(guān)資料的登記，檢測(cè)相關(guān)試驗(yàn)，并報(bào)告醫(yī)院感染科。臨床相關(guān)科主任接到報(bào)告后，應(yīng)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，并立即做好下列工作：①組織本科室人員迅速處理，竭盡全力減輕差錯(cuò)事故所導(dǎo)致的危害；②在相關(guān)科室和輸血科主任的參與下，對(duì)差錯(cuò)事故作出初步分級(jí)和責(zé)任判斷，并盡快以書面材料的形式報(bào)告醫(yī)院職能部門和臨床用血管理委員會(huì)；③對(duì)初步分級(jí)屬于嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的，應(yīng)會(huì)同輸血科主任立即１７向輸血分管領(lǐng)導(dǎo)和臨床用血管理委員會(huì)主任委員報(bào)告；④協(xié)助職能部門和臨床用血管理委員會(huì)對(duì)差錯(cuò)事故的調(diào)查處理。對(duì)差錯(cuò)事故的認(rèn)定、性質(zhì)、等級(jí)和處理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。封存或啟封差錯(cuò)事故相關(guān)資料時(shí)，對(duì)一般輸血差錯(cuò)，由醫(yī)院分管院長(zhǎng)和患方代表雙方共同負(fù)責(zé)；對(duì)嚴(yán)重輸血差錯(cuò)或輸血事故，由醫(yī)院分管院長(zhǎng)、患方代表和市血站代表三方共同負(fù)責(zé)。，家屬及其他非醫(yī)務(wù)人員不得送標(biāo)本：標(biāo)本需裝入加蓋專用容器運(yùn)送。(b)試管上未標(biāo)明病人姓名或科室、床號(hào)。(f)由于各種原因引起標(biāo)本溶血（溶血性貧血除外）。對(duì)超出存放日期的血樣標(biāo)本、血袋進(jìn)行定期無害化處理,并記錄２１報(bào)告單審核制度血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本臵28℃冰箱保留7天，以備必要時(shí)查對(duì)。交叉配血試驗(yàn)異常時(shí)。２３計(jì)量器具管理制度工作中科室人員嚴(yán)格按照計(jì)量法要求，認(rèn)真檢查本科室執(zhí)行、落實(shí)情況，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)整改。維修人員對(duì)不符合計(jì)量要求的器具要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)更換。輸血申請(qǐng)單由輸血科存檔保管。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)?；颊呓邮茌斞委煟仨毢炇鹬橥鈺?。臨床科室醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)手續(xù)。平診輸血需提前一天報(bào)輸血科（急診、搶救可當(dāng)天用血）。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)?；颊呓邮茌斞委煟仨毢炇鹬橥鈺?。臨床科室醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)手續(xù)。手術(shù)室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。1新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn)，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫）提供適合的血液，換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科（血庫）人員共同實(shí)施。三、輸血科（血庫），負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。《輸血治療同意書》入病歷。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診／病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。【輸血治療同意書】入病歷。同一患者同一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師提出申請(qǐng)，科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。四．對(duì)RHD陰性和其他希有血型患者。六．抽取交叉配血血液時(shí)，必須由兩名護(hù)士【夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)生】到患者的床邊，按照輸血申請(qǐng)單進(jìn)行查對(duì)后方可抽血，嚴(yán)格遵守一人一次一管的原則，嚴(yán)禁同時(shí)采集二名患者的血標(biāo)本。十．輸血前由兩名護(hù)士【夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)生】按照三查十對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，核對(duì)無務(wù)后方可輸血。確認(rèn)與輸血單相符。、治療、搶救。提倡科學(xué)、合理用血，用血量按照病情需要申請(qǐng)，避免浪費(fèi)血液資源。無家屬簽字的無自主意識(shí)患者需緊急輸血時(shí)，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科（醫(yī)院總值班）或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。除急救用血外，同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)；同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核、科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)；同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)、報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)后方可備血。新鮮血、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、洗滌紅細(xì)胞、小量血、白細(xì)胞等）及新鮮血小板，必須提前13天申請(qǐng)，以便市血液中心及早預(yù)約、分離、洗滌、制備、分裝。親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對(duì)患者家屬進(jìn)行動(dòng)員，在血庫填寫登記表，到市血液中心采血點(diǎn)無償獻(xiàn)血，由市血液中心進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。