【正文】 告單與登記簿須用正?？种痦?xiàng)填寫清楚,無誤、無漏,必須有科主任簽字。血庫應(yīng)將其置溫度4℃冰箱里保存24小時(shí)以上,按要求統(tǒng)一處理。逐項(xiàng)核對(duì)供血者、受血者及輸血申請(qǐng)單。配血合格后由醫(yī)務(wù)人員履行取血手續(xù),不得讓病人或其家屬取血。血袋有破損、漏血。未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清爽或交界面上出現(xiàn)溶血。(五)血液發(fā)出后,受、供血者的血樣標(biāo)本保存26度冰箱至少7天。失血量過大,仍進(jìn)行性失血,瀕臨休克或已發(fā)生休克的病人可輸部分全血。(二)急性溶血和急性造血功能障礙病人一般不存在血容量減少問題,輸血目的是提高血液攜氧功能,應(yīng)輸注紅細(xì)胞。三、慢性貧血(一)慢性貧血病無須緊急處理,應(yīng)積極尋找貧血病因,針對(duì)病因治療,不輕易輸血。(四)慢性貧血病人的輸血指征①hb四、出血性疾病(主要指血小板減少或功能障礙及凝血用于缺乏所致者)。申請(qǐng)8001600毫升的`，由上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)。嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，成分輸血，科學(xué)合理用血。嚴(yán)格執(zhí)行血液輸注前雙人核查核對(duì)制度，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)輸注，不得自行貯血，輸注過程血液中不得加入任何藥物。能及時(shí)回報(bào)輸血不良應(yīng)調(diào)查處理表交輸血科保存。輸血完畢，及時(shí)保存交叉配血報(bào)告單、輸血記錄單等于病歷中?？蒲杏醚?jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。檢驗(yàn),由醫(yī)患雙方共同簽署輸治療同意書并存入病歷。八、臨床輸血完畢后,應(yīng)將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科保存和處理。臨床用血管理制度 4一、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》是臨床輸血管理的重要依據(jù)。電話及口頭申請(qǐng)預(yù)約不予受理。五、rh(d)陰性等其他稀有血型的血制品,需慎重考慮用血量,原則上預(yù)定多少,用多少。七、確定輸血后,醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對(duì)病人的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、床號(hào)、血型和診斷,采集血樣。兩人值班時(shí),交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)。十一、配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。十三、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理:1減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。十七、輸血科室應(yīng)做好血袋回收工作,至少保存一天,集中處理。各科室成份輸血比例,應(yīng)當(dāng)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的要求(紅細(xì)胞70%,成份血70%)。平診輸血需提前一天報(bào)輸血科(急診、搶救可當(dāng)天用血)。輸血科醫(yī)師(血液科醫(yī)師兼)應(yīng)及時(shí)會(huì)診,與臨床醫(yī)師共同擬定合理的輸血治療方案。臨床科室應(yīng)當(dāng)有專人持配血單領(lǐng)取臨床用血,對(duì)不符合要求的血液應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等情況,應(yīng)詳細(xì)記入病程錄。其主要職責(zé):(1)貫徹落實(shí)國家、地方有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)及行業(yè)規(guī)章制度。二、醫(yī)院設(shè)立輸血科(血庫),在醫(yī)院及臨床輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,負(fù)責(zé)臨床用血管理的具體業(yè)務(wù)。(4)負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施,確?？茖W(xué)、合理用血措施的執(zhí)行,保障臨床用血規(guī)范。安慰血39。五、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,做到規(guī)范用血、合理用血,節(jié)約用血和安全輸血。對(duì)無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷。僅用于自身輸血39。醫(yī)院將上述工作情況作為醫(yī)生個(gè)人工作業(yè)績(jī)的重要考核內(nèi)容。十、臨床用血由醫(yī)護(hù)人員持取血單(可攜帶住院病歷或能夠確認(rèn)核對(duì)患者身份的單據(jù))及專用血液運(yùn)輸箱領(lǐng)取。臨床科室醫(yī)護(hù)人員給患者輸血前,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)手續(xù),由兩名醫(yī)護(hù)人員床旁核對(duì)無誤簽字后,方可進(jìn)行輸血。十三、醫(yī)院建立臨床急救用血制度,在醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)一調(diào)度,確保臨床的急救用血。(4)在緊急情況下,重點(diǎn)保證臨床急救用血,嚴(yán)格控制平診、擇期手術(shù)的臨床用血。十五、醫(yī)院建立臨床用血管理考核制度,每月由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對(duì)臨床科室用血情況的考核,并納入病歷質(zhì)量考核。其他臨床用血的醫(yī)學(xué)文書資料隨病歷保存。三、檢驗(yàn)質(zhì)量報(bào)告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或涂改。五、試驗(yàn)結(jié)束以后，應(yīng)保存病人和獻(xiàn)血員的剩余血液標(biāo)本，從輸血結(jié)束起算24小時(shí)無意外事故發(fā)生方可棄走。七、健全差錯(cuò)登記，發(fā)生問題及時(shí)尋找原因，遇有嚴(yán)重問題立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科處理。每批購入標(biāo)準(zhǔn)血清后須用ABO各型紅細(xì)胞懸液測(cè)試符合質(zhì)量，方可使用，并隨時(shí)注意其失效期限。紅細(xì)胞懸液濃度應(yīng)為25％；試驗(yàn)時(shí)間與離心速度須適當(dāng)，試管法：離心速度1000轉(zhuǎn)/min，玻片法：放置時(shí)間不小于15分，不超過30 min，夏季水分易蒸發(fā)，應(yīng)將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋，放置時(shí)間如上。不論試管或玻片法除肉眼檢查結(jié)果外，必須再用鏡子細(xì)分復(fù)查。每次輸血前，輸血單上必須注明有無輸血史，及輸入量，輸血反應(yīng)情況?；颊咔樾枰斞委煏r(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)由相關(guān)臨床科室主任核準(zhǔn)簽字后報(bào)檢驗(yàn)科（血庫）。五、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)９苋藛T將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交檢驗(yàn)科（血庫），雙方進(jìn)行 項(xiàng)核對(duì)。八、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。核對(duì)受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。十四、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送（血庫）至少保存一天。三、檢驗(yàn)質(zhì)量報(bào)告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或涂改。五、試驗(yàn)結(jié)束以后，應(yīng)保存病人和獻(xiàn)血員的剩余血液標(biāo)本，從輸血結(jié)束起算24小時(shí)無意外事故發(fā)生方可棄走。七、健全差錯(cuò)登記，發(fā)生問題及時(shí)尋找原因，遇有嚴(yán)重問題立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科處理。標(biāo)準(zhǔn)血清取用后，應(yīng)立即存放冰箱中備用，隨時(shí)注意防潮，避免污染與標(biāo)簽脫落。試驗(yàn)溫度：一般在室溫(1822176。十、配血試驗(yàn)(一)配血方法選擇無輸血反應(yīng)史者及無輸血史者可用鹽水配血法。臨床科室用血管理制度為了我院臨床科室用血安全，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，特制定本管理制度。臨床輸血一次用血，備血量超過XX毫升時(shí)，需經(jīng)檢驗(yàn)科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)(急診用血除外)。六、臨床科室應(yīng)有專人持配血單領(lǐng)取臨床用血。九、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)abo血型、rh(d)血型，不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn))；立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量；立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定，直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；如懷凝細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；盡早檢測(cè)血常規(guī)，尿常規(guī)及尿血紅蛋白；必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生經(jīng)57小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。(責(zé)任編輯：admin)第五篇：臨床用血管理制度為了我院臨床用血安全，根據(jù)有關(guān)規(guī)定和市中心血站的要求，特制定本管理制度，臨床用血管理制度。血型鑒定結(jié)果在報(bào)告單上寫明型別外，還應(yīng)在登記本(或同時(shí)在報(bào)告單)內(nèi)的血型欄旁加注“+”“”符號(hào)表示對(duì)抗A抗B標(biāo)準(zhǔn)血清凝集狀況。六、取血者須是需血科室正式工作人員，應(yīng)持血型、配血試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單領(lǐng)血。八、血型鑒定(一)血型鑒定用的標(biāo)準(zhǔn)血清：標(biāo)準(zhǔn)血清的凝集效價(jià)應(yīng)符合規(guī)定。注：以上2條實(shí)驗(yàn)室無法檢測(cè)，但定購標(biāo)準(zhǔn)血清必須從正規(guī)途經(jīng)購買，買回后必須按4條嚴(yán)格執(zhí)行。)中進(jìn)行。反復(fù)輸血，有輸血反應(yīng)以及新生兒溶血病者應(yīng)到血站做配血試驗(yàn)。一、各臨床科室應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液。三、經(jīng)主治醫(yī)師給患者實(shí)行輸血治療前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知輸血目的可能發(fā)生的輸血反映和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書。領(lǐng)血時(shí)要認(rèn)真核查有關(guān)內(nèi)容，不符合要求的應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。輸用前將血袋內(nèi)的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。十一、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。十三、輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還(血庫)