【正文】 型鑒定應在患者新入院時實施，申請備血和輸血前還應當進行血型復檢，其余檢查視病人病情而定。第十九條為保障血液供應和輸血安全，臨床科室計劃內(nèi)用血（即備血）應在規(guī)定時間內(nèi)向輸血科預約，受血者配血試驗的標本必須是輸血前3天之內(nèi)的，否則應重新抽血進行交叉配血試驗：（一）凡需用血2000ML以上者，應提前兩天向血庫提出申請，并報醫(yī)教科審批，取得同意后，合理用血。備血超過預約輸血時間24小時仍未提取的，輸血科有權將所備血液調劑給其他患者使用；（三））因病情需要急診或緊急用血，可立即向輸血科申請用血。第二十一條輸血科根據(jù)國家規(guī)范及本規(guī)定的相關要求，對臨床用血申請進行嚴格審核，在相應欄目填寫輸血科審核意見；對合理的用血申請，應結合血液庫存，核準備血量；對于不合理的用血申請，應與申請科室進行溝通，溝通后視情況可更改用血申請或拒絕用血申請，更改或拒絕用血申請應由輸血科住院總醫(yī)師及以上醫(yī)師作出決定。第二十三條輸血科應建立血液入庫及保存質量管理體系，確保血液存儲安全有效。核對無誤后，雙方共同在《瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院配發(fā)血報告單》（以下簡稱《配發(fā)血報告單》）上簽名確認。第二十五條臨床科室領取血液應遵循用多少取多少的原則，除生物人工肝治療和血漿置換以外，同一病人一次取血原則上不得超過400ml。第二十七條護理保障中心的工作人員，在收到臨床科室的急診用血申請后，應盡快將《臨床用血申請單》送至輸血科，并在血液發(fā)出后，使用專用取血箱盡快將血液送至受血者所在科室，與受血者所在科室做好交接。第二十九條科室不得自行貯血，取回的血液應盡快輸用，血液離庫到血液輸注結束時限不得超過4個小時；血液及血制品從輸血科一經(jīng)發(fā)出，不得退回。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩；血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調整輸注速度。若出現(xiàn)異常情況科室應按《輸血不良反應處理規(guī)范》及時處理，并填寫《輸血反應卡》（見血袋上），與血袋一并送返輸血科。輸血科對輸血不良反應記錄進行保存，并每月匯總統(tǒng)計輸血不良反應情況后上報醫(yī)教部。同時，申請用血的醫(yī)師應對是否達到輸血目的和輸血療效進行評價，未達到目的應分析原因，評價和分析應記入病歷。第三十三條臨床用血醫(yī)學文書資料（含《輸血同意書》、《臨床用血申請單》、《配發(fā)血報告單》、輸血前檢查化驗單等）均須歸入病歷妥善保管。第六章臨床用血職業(yè)暴露的防范與處理第三十五條接觸血液、血液標本時，醫(yī)務人員應嚴格遵守相應的工作規(guī)程，加強職業(yè)防護，嚴防職業(yè)暴露和醫(yī)院感染。第三十七條對于HIV血清學初篩檢查可疑陽性或確診的患者，醫(yī)務人員應強化保護措施，嚴防HIV職業(yè)暴露與醫(yī)院感染。輸血科、質控科應定期將臨床用血分析總結上報醫(yī)療科。第四十條輸血科將臨床用血工作情況報醫(yī)院臨床用血管理委員會審議。 醫(yī)院將臨床用血知識和管理納入新進醫(yī)務人員崗前培訓內(nèi)容，輸血科負責組織專家授課； 醫(yī)院鼓勵臨床用血相關部門和人員積極參加臨床用血繼續(xù)教育和學術交流活動。 季節(jié)性血荒或血源不足時，醫(yī)院積極協(xié)調多方力量，做好血源招募，確保臨床用血； 第四十三條獎懲（一）醫(yī)院將臨床安全合理用血情況納入科室質控考評和個人績效考核，并作為醫(yī)院年終獎勵的重要依據(jù)；（二）對多次不合理用血的醫(yī)師，醫(yī)院可暫停其申請用血資格，提高科室用血審批要求，嚴控科室臨床用血管理。凡手術出血在600ml以下，原則上不再增加供應血液，血紅蛋白含量在100克/L以上，無特殊理由，不供給血液。109/L以上，不供給濃縮白細胞。第三篇：11臨床用血審核制度江海區(qū)人民醫(yī)院臨床用血審核制度1．血庫必須按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機構購進血液，不得使用無血站（庫）名稱和許可證號標記的血液。3．必須向患者及家屬講明輸血的利害關系，并簽署《輸血同意書》。5．血庫工作人員根據(jù)臨床各科室預約血量，應及時與血站聯(lián)系，備好各型血液，保證臨床用血量，不得有誤。7．凡血庫所備各型血液，應有明顯的標志，分格保存在4℃冰箱內(nèi)，并隨時觀察冰箱內(nèi)溫度變化。9．取血護士在取血時，應認真核對本科受血者姓名、床號、住院號、血型及交叉結果、儲血號和供血者姓名、采血時間、血型等輸血單上的各項目，無誤后方可將血液拿出血庫。11．血庫工作人員必須保證入庫、出庫血量、庫存血量帳目清楚，認真保管，非經(jīng)院領導、財務科批準，不得私自銷毀。醫(yī)院輸血管理委員會負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導，開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓。檢測血樣、配血、輸血監(jiān)測。、申請、登記制度，遵照合理、科學的原則，制訂用血計劃，不得浪費和濫用血液。逐項填寫《臨床輸血申請單》、《輸血評估單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前（急診用血及時）送交輸血科備血?！遁斞委熗鈺啡氩v。，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫