臨床用血審批制度-在線瀏覽
2024-10-24 20:53本頁面
【正文】 申請單》由責(zé)任醫(yī)師逐項填寫，由主治醫(yī)師以上人員核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣送交輸血科進行備血。4．急診用血需科主任醫(yī)生審批。四、血液發(fā)放與簽收配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科(血庫)取血。2．凡血袋有下列情形之一者，一律不得接收：(1)標(biāo)簽破損；(2)血袋有破損、漏血；(3)血液中有明顯凝塊；(4)血漿呈乳糜狀或暗灰色：(5)血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；(6)未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；(7)紅細(xì)胞層呈紫紅色：(8)過期或其他須查證的情況，3．血液發(fā)出后不準(zhǔn)退回。2．兩名醫(yī)護人員對患者進行核對：患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，對神志清醒的患者要唱名核對，對神志不清的患者或兒童患者應(yīng)得到主管醫(yī)師證實確定無誤后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。六、輸血過程觀察與記錄1．患者在輸血過程中，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)密切觀察有無輸血反應(yīng)，若有異常立即采取措施，及時報告上級醫(yī)師指導(dǎo)科理并記載于病歷中。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)；(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；(4)立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血液游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定；(5)如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗；(6)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；(7)必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時測血清膽紅素含量；3，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科，醫(yī)師逐項填寫患者《輸血不良反應(yīng)回報單》，并返還輸血科保存。4．輸血完畢后6小時，由護士(記錄人)記錄，醫(yī)師(復(fù)核人)復(fù)核，填寫醫(yī)院《臨床輸血過程記錄單》。一、臨床醫(yī)師和血庫人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，包括成份輸血和自體輸血等。三、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情決定給予輸血治療時，經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或其家屬說明輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，并在《輸血同意書》上簽字。四、經(jīng)治醫(yī)師填寫臨床用血申請單，經(jīng)科主任或二線主治醫(yī)師簽名，交醫(yī)
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